혈액 질환의 망막 병증
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 07.07.2025
빈혈을 동반한 망막병증
빈혈은 순환 적혈구 및/또는 헤모글로빈의 양 감소를 특징으로 하는 혈액 질환군입니다. 빈혈로 인한 망막 변화는 일반적으로 별다른 문제 없이 발생하며 진단적 가치가 거의 없습니다.
망막병증은 출혈을 특징으로 하며, 때로는 중앙에 흰 반점(로스 반점, 솜털 반점 및 가지의 구불구불함)이 나타납니다.
빈혈의 기간과 유형은 이러한 변화의 출현에 영향을 미치지 않습니다. 이러한 변화는 수반되는 혈소판 감소증의 특징입니다.
다른 혈액 이상이 없더라도 불꽃 모양의 출혈이나 솜털 모양의 병변이 나타날 수 있습니다.
정맥의 굴곡은 빈혈의 심각도에 따라 달라집니다. 로스반은 혈관 파열을 막는 섬유소성 혈전입니다. 세균성 심내막염과 백혈병에서 발견될 수 있습니다.
악성빈혈에서는 중심 암점을 동반한 시신경병증이 발생할 수 있습니다. 비타민 B12 치료를 받지 않으면 지속적인 시신경 위축이 발생합니다. 악성빈혈은 치매, 말초신경병증, 그리고 후측방 및 측방 척수섬유를 침범하는 아급성 복합 변성을 유발할 수 있습니다.
백혈병의 망막병증
백혈병은 백혈구 증식을 특징으로 하는 일련의 종양성 변화로 분류됩니다. 눈 손상은 급성 형태에서 더 자주 관찰되고 만성 형태에서는 덜 자주 관찰되며, 시각 기관의 여러 구조가 침범될 가능성이 있습니다. 그러나 원발성 백혈병에서 드물게 나타나는 침윤 현상과 빈혈, 혈소판 감소증, 점성 증가, 기회 감염과 관련된 더 흔한 이차적 변화를 구별하는 것이 중요합니다.
망막병증은 비교적 흔합니다. 변화는 불꽃 출혈을 동반한 빈혈, 로스 반점, 면화 반점과 유사합니다. 면화 반점은 백혈병 침윤, 이차성 빈혈 또는 점도 증가로 인해 발생할 수 있습니다. 주변 망막 혈관신생은 만성 골수성 백혈병의 흔한 증상입니다. 드물지만 이차성 맥락막 침윤은 안저에 표범 반점으로 알려진 백혈병성 색소 상피병증을 초래할 수 있습니다.
기타 눈 증상
- 안와에 이상이 생기는 경우는 어린이에게 더 흔합니다.
- 홍채 얇아짐, 홍채염, 가성안검하수.
- 자발적인 결막하 출혈 또는 혈종.
- 시신경 침윤으로 인한 시신경병증.
혈액 점도 증가의 조건
과점도 상태는 발덴스트롬 마크로글로불린혈증이나 골수종처럼 적혈구증가증이나 비정상적인 혈장 단백질로 인해 혈액 점도가 증가하는 것을 특징으로 하는 다양한 희귀 질환군입니다. 망막병증은 정맥 확장, 분할, 굴곡, 그리고 망막 출혈을 특징으로 합니다.
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