히다티드 에코코쿠코증 - 치료 및 예방
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 08.07.2025
치료법과 식단은 합병증의 특성에 따라 결정됩니다.
포낭충증에 대한 항암화학요법 치료는 낭종 파열, 수술 중 낭종의 완전성이 손상되어 파종 위험이 있는 경우, 그리고 간, 폐 및 기타 장기에 여러 개의 작은 낭종(3~5cm 이하)이 발생하여 수술적 처치가 기술적으로 어려운 경우에 시행됩니다. 수술 후 작은 기생충의 다른 국소화를 배제할 수 없는 경우, 포낭충증의 재발 방지 치료가 권장됩니다.
낭충증에 대한 구충 치료는 알벤다졸을 식후 10mg/kg(하루 최대 800mg)의 용량으로 경구 투여하며, 28일 동안 2회 투여하고, 투여 간격은 최소 2주입니다. 임상적으로 발현되는 침습 형태(낭종 존재)에 대한 치료 기간은 12~18개월입니다. 낭충증 치료는 정상적인 실험실 검사(임상 및 생화학적 혈액 검사)를 통해 이루어지며, 치료 중에는 5~7일마다 대조 혈액 검사를 실시합니다. 고용량의 알벤다졸을 장기간 사용하는 것 자체가 약물의 독성으로 인한 합병증의 원인이 됩니다. 백혈구 감소증, 무과립구증, 탈모, 발열, 중독성 간염이 관찰됩니다. 알벤다졸의 부작용과 심각한 합병증 발생 위험을 나타내는 중요한 지표 중 하나는 아미노전이효소 활성의 증가입니다. 백혈구 수가 3.0x10 9 /L 미만으로 감소하고 아미노전이효소 활성이 5~6배 증가하면 지표가 정상으로 돌아오거나 유의미하게 개선될 때까지 치료를 중단해야 합니다. 진행성 백혈구감소증 및 고발효혈증이 발생하는 경우, 약물 투여를 중단해야 합니다. 항암화학요법 중 기생충의 생명 활동 억제 또는 사멸로 인해 화농 및 자연적 낭종 파열이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우에는 항균 요법을 시행하고, 필요한 경우 수술적 치료를 시행합니다.
낭충증의 치료는 기기 모니터링과 특정 항체의 역가 역학을 모니터링하여 평가합니다.
포낭충증의 주요 치료법은 수술입니다. 낭종의 수술적 제거, 구충제 치료 또는 이 두 가지의 병용 등 치료 방법을 선택할 때는 이점과 위험, 그리고 적응증과 금기 사항을 신중하게 고려해야 합니다. 크고 표재성(파열 위험)인 감염된 낭종이나 담관계에 연결된 낭종의 경우, 수술적 처치는 긴급하거나 긴급하게 지연되며, 철저한 수술 전 준비 후 시행됩니다. 포낭충증의 수술적 치료 적응증은 폐, 뇌, 신장, 뼈 및 기타 장기의 낭종과 같은 중요 장기에 미치는 체적 측정 과정의 영향으로도 간주됩니다. 병변이 여러 개인 경우, 수술적 치료는 단계적으로 시행됩니다.
금기 사항 - 접근하기 어려운 낭종, 죽어가는 낭종, 탈탄소화 낭종 또는 여러 개의 작은 낭종. 일반적인 수술, 마취 및 치료 금기 사항이 고려됩니다. 어린아이와 여러 개의 낭종을 가진 환자의 수술 적응증은 매우 타당해야 합니다. 간 포충증의 폐쇄성 황달은 수술로만 해결됩니다.
예측
에키노코쿠스낭종을 근본적으로 제거한 후에는 예후가 양호합니다. 에키노코쿠스낭종의 수술적 치료가 불가능한 경우에는 예후가 불량합니다.
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임상 검사
포충포충증 수술적 치료 후, 임상적, 생화학적 혈액 검사, 혈청학적 반응 및 기기 검사(초음파, CT, MRI)를 포함한 검사를 연 1~2회 실시합니다. 회복기는 재발 징후가 없고 혈청학적 반응 결과가 지속적으로 음성인 경우, 최소 5년 후에 등록에서 제외됩니다.
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포충낭충증 예방
포충낭충증은 개인 위생을 유지함으로써 예방할 수 있습니다. 개를 집에 두고 동물을 돌볼 때는 각별한 주의가 필요합니다. 계획적인 개 구충을 시행해야 합니다. 포충낭충증 발생 위험이 낮은 지역에서는 위험군에 대한 계획적인 건강 검진이 필요합니다.