2, 3도 화상 후 피부 회복
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 03.07.2025

화상에서 회복되는 강도와 그 결과는 여러 요인에 의해 결정되지만, 주로 피부 손상의 정도에 따라 결정됩니다. 특히 표피의 생식 세포층이 영향을 받는 심각한 화상의 경우 더욱 그렇습니다.
화상을 입은 피부가 회복 기간 동안 정상적으로 회복되도록 하기 위해 특정 약물, 물리 치료 절차 및 수술 방법이 사용됩니다.
1도 화상에서 회복
일반적으로 1도 화상(피부 홍반이 각질층을 넘지 않는 수준)은 이 층 세포의 지속적인 생리적 재생으로 인해 3~4일 내에 회복됩니다.
그러나 화상 부위가 넓으면 체온 조절 장애와 탈수로 인해 상태가 크게 악화되어 긴급한 치료와 긴 회복 기간이 필요합니다. 비타민 A, C, B1, B6, B9, B12, P를 섭취하는 것이 좋습니다.
대부분의 경우 1도 이하로 제한되는 일광 화상은 프로비타민 B5-덱스판테놀(판테놀, D-판테놀)을 함유한 외용제, 알로에 연고 및 알로에 추출물 젤, 칼랑코에 주스, 컴프리, 알란토인, 비타민 E가 함유된 연고를 사용하면 회복을 촉진할 수 있습니다. 화상용 크림 도 참고하세요. 산자나무 오일, 로즈힙 오일, 프로폴리스, 무미요(수용액)가 도움이 되며, 상피 박리(벗겨짐)가 시작될 때 사용해야 합니다.
하지만 햇볕에 쉽게 탄다 는 생각은 오해의 소지가 있습니다. 피부의 정상적인 상태를 빠르게 회복할 수는 있지만, 손상은 흔적 없이 사라지지 않습니다. 과도한 자외선은 진피 세포의 DNA를 손상시키고, 피부 위축 과정을 가속화하며, 세포의 악성 변성 위험을 증가시킵니다. 미국 피부암 재단 전문가들은 젊은 시절에 햇볕에 다섯 번 이상 타면 흑색종 발병 위험이 80% 증가한다고 경고합니다.
2도 화상에서 회복
2도 화상 후 피부가 회복되는 데는 훨씬 더 오랜 시간이 걸린다. 피부의 충혈과 부기 외에도 피부의 상층이 벗겨지면서 漿液性 삼출물로 가득 찬 수포(거품)가 형성되기 때문이다.
물집이 터지지 않은 경우 피부 세포가 회복하는 데 3~4주가 걸리고, 물집이 터져 감염이 된 경우에는 두 배의 시간이 걸립니다. 끓는 물에 데인 화상(대부분 2도 화상) 후 피부 회복에도 같은 시간이 걸릴 수 있습니다. 예를 들어, 증기에 노출되어 화상을 입은 경우, 화학적 필링이나 레이저 리서페이싱 시술(물집과 표피 박피를 유발하는 경우가 많음)로 인해 얼굴 피부를 회복해야 할 수도 있습니다.
세포 재생 과정을 활성화하고 손상된 조직의 영양 상태를 개선하기 위해 화상 후 피부를 회복하기 위해 연고와 크림이 사용됩니다.
- 10% 메틸우라실 연고(Metacil);
- 레파레프 연고(항균성 퀴녹살린과 필수 지방산 복합체 함유)
- 5% 액토베긴 연고;
- 솔코세릴 연고 및 젤;
- 분데힐 연고(프로폴리스와 약용 식물 추출물 함유)
- 티모겐 크림(글루타민과 트립토판 함유)
- 다중 성분 동종요법 연고 Traumeel S.
진피 재생 과정을 촉진하기 위해 데옥시리보핵산나트륨(데리나트) 용액을 외용으로 사용합니다. 경구 투여의 경우, 재생제 계열의 약물인 시메돈(Ximedon, 0.25g 정제)을 하루 세 번, 두 알씩 복용할 수 있습니다. 또한, 프로디지오산(Prodigiosan, 크로모박테리움 프로디지오수스(Chromobacterium prodigiosus)의 세포막 색소에서 합성)은 용액 형태로 근육 내 주사합니다.
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3도 화상에서 회복
3도 화상 후 가장 어려운 것은 회복입니다. 피부 조직 손상은 단백질 응고로 인한 괴사로 이어지고, 처음에는 죽은 조직이 거부 반응을 일으키기 때문입니다. 결과적으로 화상 상처의 육아종 형성 및 상피화 과정은 화상 후 한 달 후에 시작되어 3개월 이상 지속될 수 있습니다.
3도 화상 후 피부 회복은 위에 나열된 것과 동일한 외부적 방법을 통해 이루어집니다. 심한 화상 후 회복은 콘수리드(콘드로이틴 + 히알루론산) 성분이 함유된 물티슈를 2~3일에 한 번씩 화상 부위에 대어주면 촉진됩니다.
그러나 많은 경우 화상 상처가 크기 때문에 수술을 통해 피부 조직을 보충해야 합니다. 피부 이식에는 다양한 방법이 있습니다. 환자 자신의 피부를 이식하는 방법(자가 이식), 이종 이식이나 이종이식, 각질 세포나 섬유아세포(콜라겐을 기반으로 배양)를 화상 표면에 이식하는 방법 등이 있습니다.
또한, 표피 세포를 대체하는 섬유 조직이 빽빽하게 형성되는 흉터를 치료해야 합니다. 이를 위해 코르티코스테로이드(히드로코르티손 등)가 함유된 연고, 헤파린 연고, 콘투락투벡스, 제라덤 울트라 젤과 같은 외용제가 사용됩니다. 자세한 내용은 " 흉터 흡수 연고" 자료에 나와 있습니다.
리다제(동결건조 형태)는 연고 외에도 준비된 용액 1ml를 흉터 조직 부위에 넣어(매일 또는 이틀에 한 번) 흉터의 섬유 조직을 부드럽게 하는 데 사용됩니다.
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화상 흉터, 특히 넓은 부위는 특수 압박 스타킹이나 탄력 붕대를 사용하면 훨씬 매끈해집니다. 이 방법을 압박 요법이라고 하며, 그 작용 원리는 성장하는 섬유에 수직으로 압력을 가하면서 콜라겐을 더 규칙적으로 침착시키는 것입니다.
2도 및 3도 화상 후 물리치료 시술을 시행하면 피부 회복에 상당한 효과가 있는 것으로 나타났습니다.
- 부신피질호르몬(히드로코르티손), 알로에 추출물, 액토베긴을 이용한 전기영동
- 단백질 분해 효소(키모트립신, 리다제, 콜라게나제, 테릴리틴)를 이용한 초음파영동
- 의약용 적외선 광전영동;
- UHF와 UHF 치료.
사지 화상의 경우, 관절은 기능적 이동성을 감소시키는 흉터로 인해 종종 손상을 입습니다. 치료 마사지와 물리 치료 운동뿐만 아니라 일부 약물도 구축에 도움이 됩니다. 전문가들은 그중에서도 콘드로이틴 황산염(스트럭텀)을 언급하는데, 이 약물은 캡슐 형태로 제조되어 하루 1캡슐(0.25g)씩 경구 복용합니다. 또한 히알루로니다제 접합체인 롱기다자(Longidaza)는 주사 용액 제조용 분말 형태로 출시되어 있습니다(3~5일마다 근육 주사).
화상 후 혀의 감각 회복
혀 화상, 특히 열화상과 화학화상은 일상생활에서 매우 자주 발생합니다. 혀가 붉고 부어오르면 1도 화상으로, 점막, 즉 다층 편평상피의 상층이 손상된 것입니다. 통증이 매우 심하고 붉고 부어오른 혀 표면에 물집이 생기면 2도 화상으로, 점막의 더 깊은 층까지 손상됩니다. 3도 화상은 점막판뿐만 아니라 혀 근막까지 손상될 수 있습니다.
1~2도 화상 후 혀 감각 회복(실모양 및 원뿔모양 유두 재생)은 저절로 일어납니다. 혀 화상 후 미각 회복도 같은 방식으로 일어납니다. 즉, 미각을 담당하고 끊임없이 재생되는 균상 유두, 홈이 있는 유두, 잎모양 유두의 미뢰(수용체)가 손상됩니다.
화상을 회복하고 치유하는 데 도움이 되도록 금잔화 꽃, 질경이 잎, 또는 호장근을 달인 물, 알로에와 황금 수염즙으로 입을 헹굴 수 있습니다. 의사들은 프로폴리스와 유칼립투스, 정향 오일이 함유된 프로포미졸 스프레이를 사용할 것을 권장합니다.