홍역 - 진단

발생률이 낮은 경우 홍역 진단은 복잡하며, 환자 주변 환경의 유행 상황 평가, 시간 경과에 따른 임상적 관찰, 그리고 혈청학적 검사를 포함합니다. 필라토프-벨스키-코플릭 반점, 기침, 콧물, 결막염, 그리고 머리에 처음 나타나는 발진이 특징인 전형적인 홍역은 임상적 소견을 바탕으로 쉽게 진단할 수 있습니다.

홍역에 대한 주요 실험실 진단은 일반 혈액 검사와 RPGA, RTGA, RSC 또는 ELISA 방법을 사용한 혈청학적 혈액 검사입니다.

• 전혈구 검사. 림프구 감소증과 호중구 감소증이 특징적이며, 이는 백혈구 내 바이러스 증식 및 그에 따른 사멸과 관련이 있습니다. 백혈구 증가증은 동반되는 세균 감염을 나타냅니다.
• 혈청학적 연구 방법 중 ELISA가 가장 민감하며, IgM 역가를 측정하는 데 도움이 됩니다. 따라서 진단을 확진하기 위해서는 질병의 급성기에 채취한 혈청을 한 번 검사하는 것으로 충분합니다. IgM은 발진 발생 후 첫 2일 이내에, IgG는 10일 후에 측정 가능하며, 18~22일 후에 최대치에 도달합니다. 발진 발생 전에는 혈액 및 인두 도말 검사를 통해 PCR 방법을 통해 바이러스 RNA를 검출합니다.
• 척수 천자. 홍역 뇌염이 의심되는 경우 뇌척수액 검사를 추가로 시행합니다. 림프구 증가증과 단백질 수치 증가가 관찰됩니다.
• 호흡기 분비물 도말 검사의 RIF. 플루오레세인 결합 단일클론 항체는 홍역 바이러스 항원을 검출하는 데 사용됩니다. 기존 염색법으로 염색한 도말 검사에서 거대 다핵 세포가 발견됩니다. 크룹이 발생하면 편도선과 비강 배양을 통해 디프테리아 병원균을 확인합니다.
• 혈액 응고 체계를 검사합니다. 출혈 증후군이 발생할 때 시행합니다.

합병증이 의심되는 경우에는 홍역의 기기 진단(흉부 엑스레이, 심장초음파)이 사용됩니다.

홍역의 감별 진단은 풍진, 홍역, 전염성 단핵구증(암피실린으로 치료하는 경우), 알레르기 발진과 함께 시행됩니다.

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다른 전문가와의 상담에 대한 표시

중이염, 후두염, 후두기관염이 발생한 경우 이비인후과 전문의와 상담하여 치료를 교정하고 물리치료사의 도움을 받는 것이 좋습니다.

장기간 결막염이 지속되거나 각결막염이 발생하는 경우에는 안과 전문의와 상담이 필요하며, 뇌염이나 수막뇌염이 의심되는 경우에는 신경과 전문의와 상담해야 합니다.

입원에 대한 지표

홍역은 다음과 같은 경우 입원이 필요합니다: 질병의 심각하고 복잡한 형태, 보호소, 고아원, 기숙사의 어린이, 사회적으로 불우한 가정의 어린이.