호흡기 세포융합 바이러스 감염의 원인과 발병 기전

호흡기 세포융합 감염은 널리 퍼져 있으며 일년 내내 보고되지만, 발병은 겨울과 봄에 더 자주 발생합니다. 감염원은 환자이며, 드물게는 바이러스 보균자입니다. 환자는 10~14일 동안 바이러스를 배출합니다. 감염은 직접 접촉을 통해 공기 중 비말을 통해서만 전파됩니다. 제3자나 가정용품을 통한 감염 전파는 거의 발생하지 않습니다. 연령대에 따라 호흡기 세포융합 감염에 대한 감수성은 다릅니다. 생후 4개월 미만의 영아는 많은 경우 산모로부터 특정 항체를 받았기 때문에 비교적 면역성이 있습니다. 유일한 예외는 미숙아로, 수동 면역이 없기 때문에 생후 첫 며칠부터 호흡기 세포융합 감염에 취약합니다. 호흡기 세포융합 감염에 대한 감수성이 가장 높은 시기는 생후 4~5개월에서 3세입니다. 이 시기에는 모든 영아가 호흡기 세포융합 감염에 걸릴 수 있는 시기입니다(특히 소아 집단에서). 회복된 영아의 경우, 혈청과 코 점막 분비물에서 특정 IgA 항체가 검출됩니다. 분비 항체는 호흡기 세포융합 감염에서 중요한 면역 요인입니다. 획득 면역은 불안정하기 때문에, 소아는 호흡기 세포융합 바이러스에 반복적으로 노출될 경우 호흡기 세포융합 감염으로 다시 악화될 수 있습니다. 이러한 질병은 잠복성으로 진행되지만, 특이 면역의 긴장 상태를 유지합니다. 결과적으로 호흡기 세포융합 바이러스에 대한 특이 항체가 완전히 사라지면, 질병의 명백한 형태가 발생하고, 잔류 면역을 배경으로 잠복성 또는 불명확한 감염이 발생합니다.

호흡기 세포융합 감염의 원인

호흡기세포융합바이러스는 RNA를 함유하고 있으며, 다른 파라믹소바이러스와 달리 높은 다형성을 보입니다. 평균 입자 직경은 120~200nm이며, 외부 환경에서 불안정합니다. 이 바이러스는 공통 보체 고정 항원을 갖는 두 가지 혈청형을 가지고 있습니다. 이 바이러스는 세포융합체와 가거대세포가 형성되는 일차 및 이식 세포주(HeLa, Нер-2 세포 등)에서 잘 발달합니다. 다른 파라믹소바이러스와 달리 호흡기세포융합바이러스는 헤마글루티닌이나 뉴라미니다아제를 가지고 있지 않습니다.

호흡기 세포융합 감염의 병인

바이러스는 공기 중 비말을 통해 체내에 침투합니다. 호흡기 점막의 상피 세포에서 증식이 일어납니다. 이 병리학적 과정은 특히 어린아이의 소기관지와 세기관지로 빠르게 확산됩니다. 상피 세포에 호흡기 세포융합바이러스가 잔류하면 세포가 과형성되어 유사거대세포(symplast), 가성거대세포(pseudogiant cells)를 형성하고 과분비되어 소기관지와 세기관지의 내강이 좁아지고, 끈적끈적한 점액, 수축된 상피, 백혈구, 림프구로 인해 내강이 완전히 막힙니다. 기관지의 배액 기능이 저하되고, 정체가 발생하며, 작은 무기폐가 발생하고, 폐포간격이 두꺼워져 산소 교환이 중단되고 산소 결핍이 발생합니다. 폐는 기종성으로 확장되고, 호흡곤란과 빈맥이 발생합니다. 호흡기 세포융합감염의 추가 진행 과정은 호흡부전의 심각도와 세균 감염의 중첩에 따라 결정됩니다.

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