호흡기 세포융합 바이러스 감염의 증상

호흡기 세포융합 감염의 잠복기는 3일에서 7일까지입니다. 질병의 임상 증상은 소아의 연령에 따라 다릅니다.

나이가 많은 소아의 경우, 호흡기 세포융합 감염은 대개 상기도의 급성 카타르 형태로 경미하게 진행되며, 체온 상승 없이 또는 미열로 나타납니다. 전신 상태가 약간 악화되고, 가벼운 두통, 오한, 피로감이 나타납니다. 주요 임상 증상은 대개 마른 기침이며, 지속적이고 오래 지속됩니다. 호흡이 빠르고, 숨을 내쉬기 어려우며, 때로는 질식 발작을 동반합니다. 소아는 때때로 흉골 뒤쪽의 통증을 호소합니다. 진찰 결과, 전반적인 상태는 양호합니다. 얼굴은 창백하고 약간 끈적거리며, 공막 혈관의 충혈, 그리고 콧물이 적습니다. 인두 점막은 약간 충혈되거나 변화가 없습니다. 호흡이 거칠고, 건조하고 습한 수포음이 산발적으로 들립니다. 경우에 따라 간이 비대해지기도 합니다. 이 질환의 경과는 최대 2~3주입니다.

1세 소아의 경우 호흡기 세포융합 감염은 급성 및 점진적으로 시작될 수 있습니다. 체온이 상승하고, 코막힘, 재채기, 마른 기침이 나타납니다. 객관적으로 초기에는 전신 상태가 약간 악화되고, 피부가 창백해지고, 콧물이 적으며, 전비구 점막과 인두 후벽의 경미한 충혈과 공막염이 관찰됩니다. 이후 증상이 악화되어 하기도가 더 많이 침범되고 세기관지염 증상이 나타납니다. 기침은 발작적이고 오래 지속되며, 발병 말기에는 걸쭉하고 점성 있는 가래가 어렵게 배출됩니다. 때때로 기침 발작과 함께 구토가 동반되고, 식욕이 감소하며, 수면 장애가 나타납니다. 이 시기에는 일부 환자에서 백일해와 유사한 증상을 보일 수 있습니다.

심한 경우 호흡 부전 증상이 급격히 증가합니다. 호흡이 더 빈번해지고 소음이 심해지며, 흉부 연성 부위가 수축되면서 호기성 호흡곤란이 나타납니다. 비구순삼각의 청색증과 콧날개 부위의 팽창이 나타납니다. 타진 시 상자음(box sound)이 들리고, 청진 시 여러 차례의 끽끽거리는 소리와 미세 기포가 섞인 습윤한 수포음이 들립니다. 이 시기에는 체온이 종종 상승하지만 정상일 수도 있으며, 중독 증상은 나타나지 않습니다. 소아의 상태는 호흡 부전으로 인해 심각합니다. 간이 비대해지는 경우가 많고, 때때로 비장 가장자리가 촉진됩니다.

호흡기 세포융합감염의 다른 임상 증후군으로는 폐쇄성 증후군과, 드물게는 크룹 증후군이 있습니다. 이 두 증후군은 대개 기관지염과 동시에 발생합니다.

방사선 사진에서 폐기종, 흉부 팽창, 횡격막 돔의 편평화 및 갈비뼈의 수평 위치, 폐 패턴의 증가, 그리고 실 모양의 뿌리가 관찰됩니다. 림프절 비대가 있을 수 있으며, 각 분절의 손상 및 무기폐 발생 가능성이 있습니다.

말초혈액에서는 백혈구 수가 정상이거나 약간 증가하고, 중성구가 좌측으로 이동하고, 단핵구와 비정형 림프구 수가 증가(최대 5%)하고, ESR이 약간 증가합니다.

호흡기 세포융합 감염의 경과는 임상 증상의 중증도, 소아의 연령, 그리고 세균 감염의 단계적 진행 정도에 따라 달라집니다. 경증의 경우 세기관지염 증상은 3~8일 내에 매우 빠르게 사라집니다. 폐렴의 경우, 질병 경과는 최대 2~3주까지 길어집니다.

합병증은 주로 세균 감염이 겹쳐서 발생합니다. 가장 흔하게는 중이염, 부비동염, 폐렴이 발생합니다.

신생아 및 미숙아에서 호흡기 세포융합 감염이 발생합니다. 이 질환은 정상 체온에서 서서히 시작되며, 코막힘, 지속적인 발작성 기침, 주기적인 청색증이 나타나고 산소 결핍 증상이 빠르게 악화되며 구토가 흔합니다. 코로 숨을 쉴 수 없게 되어 불안, 수면 장애, 모유 수유 거부 등의 전신적 증상이 나타납니다. 폐렴이 빠르게 진행됩니다. 호흡 수는 분당 80~100회에 이르고 빈맥이 나타납니다. 폐에 염증성 국소 침윤과 무기폐가 관찰됩니다. 백혈구 증가증과 적혈구 침윤 속도(ESR) 증가가 나타납니다. 경과는 깁니다. 합병증 발생은 세균 감염의 중층으로 인해 발생하며, 이는 예후를 악화시킵니다.

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