흑색종에 대한 면역 요법

흑색종 면역요법은 면역 체계를 자극하여 피부암과 싸우는 데 도움을 주는 약물 치료법입니다. 흑색종은 매우 공격적이어서 신체의 모든 보호 인자를 억제하는 능력 때문에 가장 면역원성이 높은 악성 종양 중 하나로 알려져 있습니다.

현재, 흑색종에 대한 면역 요법은 종양학자들에 의해 신체의 암세포의 면역 억제 효과를 극복하는 방법으로 여겨지고 있습니다.

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흑색종에 대한 보조 면역 요법

흑색종 치료 방법은 질병의 단계에 따라 결정됩니다. 수술적 개입은 주변의 건강한 피부 일부를 포획하여 종양을 광범위하게 절제하는 것입니다. 감시 림프절 생검에서 비정형 세포가 발견되면 해당 세포도 제거하고, 제거된 림프절 부위에 방사선 조사를 실시합니다. 항암 세포 증식 억제제를 사용한 항암 화학요법이 처방됩니다.

그리고 현재 흑색종 치료에 있어 모든 치료 요법에서 보조 면역요법이 사용되고 있습니다. 비록 부분적으로 비특이적일지라도, 면역을 자극하는 약물의 이점은 명백합니다. 면역 조절 약물은 세포 면역 체계의 요소들을 활성화하고 신체의 저항력을 증가시키는 데 도움이 되기 때문입니다. 흑색종 면역요법의 주요 목표는 전이 및 재발 위험을 줄이는 것입니다.

인터루킨-2(론콜루킨)는 매우 광범위한 적응증을 가지고 있지만, 흑색종을 포함한 종양학 분야에서의 사용은 작용 기전과 관련이 있습니다. 이 약물(0.25-2mg을 1일 1회 정맥 투여)은 T세포와 B림프구의 분열을 증가시키고, 세포독성 T림프구와 면역글로불린의 합성을 증가시키며, 단핵구 식세포의 종양 항원 이용 능력을 자극합니다. 또한, 인터루킨-2는 암세포의 증식과 분화를 지연시킵니다.

그러나 인터루킨을 이용한 흑색종 면역요법을 처방받은 환자들은 발열, 두통, 소화불량, 저혈압, 심한 심장 부정맥과 같은 부작용을 경험하는 경우가 많습니다. 국소 위장관 출혈, 우울증, 심각한 정신 질환 등의 합병증도 발생할 수 있습니다. 이와 관련하여 지속적인 의학적 감독과 적절한 환자 관리가 필요할 수 있습니다.

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흑색종에 대한 인터페론 면역 요법

흑색종에 대한 인터페론 면역요법은 구조적으로 변형된 인터페론 알파-2b 또는 2a를 활성 성분으로 하는 약물을 사용하는 경우 효과적인 것으로 인정되었습니다: 인터페론 알파-2a(인트론-A, 레알디론, 알파레킨, 알테비르, 레아페론, 라페론 등), 페긴트론(알파펙, 유니트론), 인터페론 알파-2a(로페론-A).

인터페론에 대한 과민증 외에도 이러한 약물에는 다음과 같은 금기 사항이 있습니다: 심장 및 혈관계의 심각한 질병, 자가면역 질환, 간경변, 신부전, 중추 신경계 및 정신 문제.

투여 방식은 흑색종의 병기와 치료에 따라 의사가 결정합니다. 종양 제거 후 - 정맥 점적 투여, 1개월 동안 하루 2천만 IU씩 정맥 주사(주입)합니다. 유지 요법은 11개월 동안 지속됩니다(1천만 IU씩 주 3회 피하 주사). 근육 주사 또는 세포 증식 억제제와 병용 투여 시 다른 용량과 다른 투여 방식이 처방될 수 있습니다.

유지 치료는 일반적으로 의료 기관 외부에서 이루어지므로 시작하기 전에 환자나 간병인에 대한 이론적이고 실제적인 준비가 수행됩니다. 즉, 방부 규칙, 주사액 조제, 피하 주사 기술 등이 수행됩니다.

흑색종에 대한 인터페론 면역요법의 가장 흔한 부작용으로는 발열성 효과(발열 및 체온 상승), 전신 쇠약, 복부, 심장, 관절 및 근육 통증, 배변 및 식욕 장애 등이 있습니다. 드물게 발생하는 합병증으로는 간 실질 염증, 신부전, 떨림, 발작 및 감각 이상, 혈액 성분 변화(백혈구 감소증 및 혈소판 감소증), 다양한 신경 및 뇌병증 등이 있습니다. 인터페론 알파의 비가역적인 부작용으로는 자가면역 질환이 있습니다.

흑색종에 대한 면역 요법의 장단점

흑색종에 대한 면역 요법의 이점:

• - 질병의 진행이 느려진다.
• - 많은 환자들이 상당히 장기적인 완화를 경험합니다.
• - 재발 위험이 현저히 감소합니다.
• - 생존시간이 증가할 수 있습니다.

흑색종에 대한 면역 요법의 단점:

• - 면역 자극제는 간접적으로 작용하며 암세포를 직접 파괴할 수 없습니다.
• - 고용량 인터루킨-2는 높은 다중장기 독성을 나타냅니다.
• - 인터페론 알파 제제는 장기간 사용해야 하며 유지 관리 과정(주 3회 주사)이 필요합니다. 면역 치료를 중단하면 질병이 재발하기 때문입니다.
• - 면역 반응을 조절하는 생화학적 시스템의 복잡성과 환자의 면역의 유전적으로 결정된 특성에 대한 객관적인 데이터가 부족하여 치료 결과를 예측하는 것이 불가능합니다(약 30%의 경우 긍정적인 임상 효과가 없습니다).
• - 복용량은 경험적으로 결정됩니다. 최적의 복용량을 정하려면 각 환자에 대한 면역학적 검사가 필요합니다.
• - 면역 체계가 장기간 자극을 받으면 결국 억제되는 경우가 많습니다.

인터루킨-2 또는 인터페론을 이용한 흑색종 면역요법은 4기 질환을 가진 일부 환자의 생존 기간을 늘리는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 약물은 고용량이 더 효과적인 것으로 나타났지만, 더 심각한 부작용을 유발할 수도 있습니다.

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