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항생제로 상처 치료: 연고, 정제

기사의 의료 전문가

외과의, 종양외과 의사
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025

피부나 점막의 전체 두께 또는 그 이상에 걸쳐 손상이 발생하여 환경으로부터 미생물이 침투할 수 있는 상처를 개방상처라고 합니다. 현대 의학은 우발적인 상처를 선험적으로 감염되었다고 간주하며, 이는 특정 수의 병원성 미생물을 포함하고 있다고 봅니다. 화농성 감염이 발생하기 쉬운 조건은 다음과 같습니다. 충분히 깊고 광범위한 손상, 혈전, 이물질, 괴사 조직, 그리고 상처 부위에 미생물이 대량 축적된 경우입니다. 특히 농경지의 거름 토양과 함께 상처 부위로 유입된 혐기성 세균에 감염된 깊은 상처는 위험합니다. 상처에 대한 항생제는 세균 감염을 예방하고 화농성 상처를 치료하는 데 모두 사용됩니다.

항균제의 선택과 사용은 종종 상처 치유의 성공 여부를 결정합니다. 항생제를 사용한 상처 치료 덕분에 염증 과정이나 패혈증을 예방할 수 있습니다.

상처는 가능한 한 빨리 치료해야 합니다. 화농 가능성과 치유 속도가 상처에 따라 달라지기 때문입니다. 항생제는 박테리아에만 작용하고 곰팡이, 바이러스, 기생충 등 다양한 병원균에 감염될 수 있으므로 항생제는 사용하지 않습니다. 소독제는 상처의 일차 치료 및 후속 외용 치료에 사용됩니다. 소독제는 다양한 병원균에 대해 활성을 나타내는 화학물질로, 소독제에 오랫동안 민감하게 반응합니다. 소독제는 치유 과정에 직접적인 영향을 미치지는 않지만, 상처 내 병원균의 수를 크게 줄여 손상된 조직의 회복을 지연시키는 간접적인 효과를 나타냅니다.

적응증 상처에 대한 항생제

특히 깊은 상처의 경우, 우발적인 상처는 감염 위험이 높습니다. 화농을 예방하기 위해 소독제 치료 후, 병원균을 확인하는 데 보통 2~3일이 걸리므로 광범위 항생제(바네오신, 겐탁산 분말, 신토마이신 에멀전)가 함유된 외용제를 처방하는 것이 일반적입니다. 이러한 방법은 상처 부위에 고름이 쌓이는 것을 방지하고 깨끗한 상처 표면의 조직을 훨씬 빨리 회복시키는 데 도움이 됩니다.

상처 화농을 피할 수 없는 경우, 화농성 상처에 항생제가 처방됩니다. 이 경우 국소 치료와 전신 치료가 모두 처방될 수 있습니다. 상처 치료에 사용되는 소독제는 상처 표면의 다양한 미생물을 파괴하지만, 치유에 미치는 영향은 매우 간접적입니다. 감염 가능성이 높거나 조직 손실이 심한 깊은 화농성 상처의 경우, 새로운 조직을 회복하기 위해 (봉합하지 않고) 그대로 둡니다. 이 경우 항생제는 상처 치유, 즉 상처 내 미생물총의 파괴 또는 증식을 멈추고 동시에 회복 과정을 촉진하는 데 사용됩니다(레보메콜 연고, 겐탁산 분말).

특히 상처에 염증이 생기고 염증 과정의 원인균이 확인된 경우 더욱 그렇습니다. 특정 약물에 대한 과민반응이 확인되면 상처 염증에 대한 특정 항생제 처방의 근거가 됩니다.

가장자리와 벽이 고르지 않은 벌어진 상처는 생존 불가능한 조직과 괴사된 조직을 모두 제거하는 수술적 치료가 필요합니다. 광범위한 열상 상처의 경우, 여러 부위에서 여러 단계의 상피화가 동시에 진행되는 경우가 많습니다. 한쪽 상처는 이미 흉터가 생기고 다른 쪽은 곪아 있을 수 있습니다. 열상은 감염 가능성이 매우 높기 때문에 항생제가 반드시 처방됩니다.

발바닥이나 발꿈치에 찔린 상처, 특히 국소적인 상처의 경우 항생제와 전신적 사용이 필수적입니다. 이러한 부위의 얇은 상처 통로와 거친 피부는 상처 분비물의 배출을 방해합니다. 괴저, 파상풍, 발 가래 등 혐기성 세균 군집이 형성될 수 있는 환경이 조성됩니다. 자창(puncture wound)에는 경구 또는 비경구 항생제를 사용하며, 혐기성 세균에 대한 활성을 특징으로 하는 약물군이 선호됩니다.

총상에 항생제를 처방할 때도 의사가 동일한 기준을 적용합니다. 이 경우, 일차 수술적 치료도 필요하며, 부상의 위치와 유형에 따라 크게 달라집니다.

열린 상처에 외용으로 처방되는 항생제는 젤이나 용액 형태여야 합니다. 지방을 기반으로 하는 연고는 치유 초기 단계에는 적합하지 않습니다. 지방층이 형성되어 심부 조직의 정상적인 호흡과 영양 공급을 방해하고 상처 분비물 배출을 지연시키기 때문입니다.

울혈성 상처에 사용하는 항생제는 수용성 기반을 가질 수 있으며, 상처를 처음 치료한 후에는 항생제가 함유된 분말을 사용합니다. 심각한 경우에는 항균제를 전신적으로 사용하는 것이 처방되는 경우가 많습니다.

항생제에 대한 현대적인 대안은 흡습성 소재로 제작된 드레싱으로, 상처 삼출물을 흡수하고 미생물을 제거 및 중화합니다. 이 드레싱은 상처 조직에 독성을 유발하지 않으면서 습윤 환경을 유지하고 상처의 자가 세척을 촉진합니다.

박테리오파지는 특정 유형 또는 여러 유형(복합형)의 병원균을 파괴하는 데에도 사용됩니다. 외부적으로는 관개 및 로션으로 사용됩니다.

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릴리스 양식

항균제는 다양한 형태로 제공됩니다. 대부분 외용제가 선호됩니다. 패치, 분말, 용액, 연고(젤, 크림) 등이 있습니다. 이러한 외용제는 전신적인 효과가 없으며, 도포 부위에만 국소적으로 작용합니다.

항생제를 이용한 상처 치료에는 의사의 참여가 필요합니다. 의사는 손상 부위와 유형(각 상처마다 특정 약물군에 민감한 미생물이 존재할 것으로 추정됨)을 바탕으로 가장 적합한 약물과 그 용도를 처방합니다. 또한, 의료기관에서는 세균 배양을 통해 병원균의 종류를 확인할 수 있습니다.

하지만 신속하게 의료 도움을 받고 의사에게 책임을 전가하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 며칠 동안 문명 사회에서 멀리 떨어진 곳으로 하이킹을 갈 때는 항생제가 함유된 상처용 젤, 연고, 크림 등 구급상자를 준비하는 것이 좋습니다. 구급상자에 넣을 약을 선택할 때는 외용제를 우선시해야 하며, 광범위 항생제가 함유된 정제를 복용할 수도 있습니다. 의료기관에서 멀리 떨어진 곳에서 우연히 입은 상처에는 두 가지 모두 유용할 수 있습니다.

상처 치료에 사용되는 많은 항생제는 다양한 형태로 나옵니다. 예를 들어, 겐타마이신 황산염은 연고, 분말, 주사액 형태로 나옵니다.

광범위하고 깊은 병변을 동반한 중증의 경우, 항생제는 정제와 주사 형태로 사용됩니다. 의사는 염증, 인접 조직의 충혈, 부종, 체온 상승을 동반한 화농성 상처에 항생제 정제를 처방할 수 있습니다. 패혈증 위험이 있는 중증의 경우, 근육 내 또는 정맥 내 항생제 주사를 사용하기도 합니다. 열상 부위를 즉시 수술적으로 치료할 수 없는 경우, 광범위 항생제를 주사하여 인접 조직에 항생제가 충분히 흡수되도록 하고 감염 확산을 예방합니다. 이러한 치료는 48시간 동안 지속될 수 있습니다.

항균 분말도 사용됩니다. 상처 치유용 항생제 분말(젠탁산, 바네오신)은 약국에서 판매되며, 살균 성분뿐만 아니라 손상된 조직의 해독 및 재생을 돕는 물질도 함유되어 있습니다.

작은 찰과상이나 긁힌 상처는 소독제로 씻은 다음 연쇄상구균 분말을 뿌린 다음 살균 반창고로 봉하면 재감염을 예방할 수 있습니다.

환경의 미생물이 상처에 침투하는 것을 막기 위해 현대 약국에서는 다양한 종류의 살균 하이드로콜로이드, 콜라겐, 하이드로겔 드레싱을 제공합니다. 이러한 드레싱은 일반 또는 원형 붕대로 피부에 고정하거나 상처 주변의 건강한 피부에 접착할 수 있습니다. 상처 치유를 위한 반창고에는 항생제, 더 정확히는 은 이온(코스모포)이 함유된 살균제, 항균 꿀, 또는 푸라실린, 노보카인, 디멕사이드 등의 전통적인 약물이 사용됩니다. 드레싱과 반창고는 크기가 다양합니다.

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상처에 가장 많이 사용되는 항균제 이름

모든 상처 치료는 깨끗이 씻는 것부터 시작됩니다. 상처가 작고 깊지 않다면, 소독제로 치료하고 붕대를 감아 재감염을 예방하는 것으로 충분합니다.

알코올과 알코올 용액(요오드, 브릴리언트 그린, 살리실산, 붕산, 약초), 과산화수소, 클로르헥시딘, 미라미스틴은 오랫동안 소독제로 사용되어 왔습니다. 상처를 물(가능하면 세탁 세제)로 빨리 씻고 소독제로 치료할수록 감염 및 염증 발생 가능성이 줄어듭니다. 열상, 찔린 상처, 총상, 기타 흙이나 녹으로 오염된 깊은 상처는 수술적으로 소독해야 합니다. 이러한 상처에는 항균 치료가 필요합니다. 상처 부위를 치료한 후 오랜 시간이 지났거나 화농성 염증이 있는 상처에는 항생제를 사용해야 합니다.

초기 치료 후 상처 부위를 붕대로 덮습니다. 붕대와 반창고의 종류는 매우 다양하며, 환자의 약물 알레르기 여부와 추가적인 수술적 처치 필요성에 따라 달라집니다.

작은 상처는 치료 후 일반 살균 반창고로 봉합할 수 있습니다. 반창고의 겉면은 공기가 잘 통하고 상처 표면의 수분이 증발합니다. 반창고의 안쪽은 천(면, 비스코스, 고분자 소재)으로 되어 있으며, 함침에는 보통 브릴리언트 그린, 클로르헥시딘, 신토마이신이 함유되어 있습니다. 예를 들어, 밴드에이드, 유니플라스트, 코스모스 등의 살균 반창고가 있습니다.

상처가 더 넓은 경우, 코스모포르(Cosmopor)라는 항균 반창고를 사용할 수 있습니다. 은 이온(대체 항균제)이 함침된 부드러운 부직포 소재로 제작되었습니다. 크기는 7x5cm에서 20x10cm까지 다양하며, 부착하기 쉽고 신체의 다양한 부위에 잘 붙습니다.

Arma-Gel 멸균 드레싱은 2차 감염을 효과적으로 예방하고, 상처가 숨을 쉴 수 있도록 하며, 상처 표면과 주변 피부의 윤곽을 따라가도록 합니다. 끈적임이 없고 쉽게 제거되며, 최대 2일 동안 피부에 부착된 상태로 유지할 수 있습니다. 하이드로겔 구조의 함침제는 장시간 작용하여 약물을 상처 부위에 서서히 방출하고 박테리아가 분비하는 독성 물질을 흡수합니다. 드레싱은 여러 종류로 제공됩니다. 진통제(소독제 외에도 노보카인 또는 리도카인 함유), 항균제(화농성 감염으로 악화된 상처에는 디멕사이드 함유), 세척제(나노크렘네비트 또는 벤토나이트 함유), 상처 치유제(메틸우라실 또는 푸라실린 함유), 지혈 및 화상 방지용 드레싱 등이 있습니다.

잘 낫지 않거나 오래 치유되지 않는 상처에는 콜라겐과 메틸우라실이 함유된 벨코진 바이오그레이딩 플레이트를 사용합니다. 플레이트는 고름과 죽은 조직 입자를 제거한 상처에 부착합니다. 화농성 상처의 경우, 소독제로 미리 적셔 두는 것이 좋습니다. 드레싱은 2~3일 간격으로 합니다. 이 기간 동안 플레이트는 완전히 흡수됩니다. 만약 용해되지 않았고 통증, 작열감, 고름 축적 또는 알레르기 반응이 없다면, 상처가 완전히 치유될 때까지 플레이트를 그대로 둡니다.

비타 발리스 항균 자가 접착 드레싱(반창고)은 어떠한 약물도 함유하지 않습니다. 콜로이드 은으로 처리된 수산화알루미늄 입자가 함침된 흡수성 천으로 만들어졌습니다. 감염을 예방하고, 상처를 손상시키지 않으며, 알레르기를 유발하지 않고, 흡수력과 지혈 효과가 뛰어납니다. 독성이 없으며, 조직의 세포 구조 재생 및 회복을 촉진하고 흉터 형성을 예방합니다. 상처에 잔여물을 남기지 않고 불편함이나 통증을 유발하지 않고 제거됩니다.

메디하니 항균 허니 드레싱은 제조사에서 상처 치유 분야의 새로운 용어로 소개했습니다. 이 제품은 성인과 어린이 모두를 대상으로 하며, 무작위 연구에서 매우 빠른 상처 치유(드레싱 한 장만 필요)를 보였습니다. 상처 표면에 부착된 드레싱은 상처에서 분비되는 체액에 함유된 나트륨염과 접촉하여 젤리 같은 덩어리를 형성하여 상처 부위에 습윤 환경을 조성하고, 세정, 치유 및 회복 효과를 제공합니다. 상처 부위는 육아조직으로 채워져 있으며, 드레싱의 탄력성 덕분에 깊은 상처와 낭에도 탬퍼링이 가능합니다.

현대의 반창고와 붕대는 기존 항균제의 대안이지만, 항생제는 여전히 상당히 중요합니다. 화농 및 기타 심각한 합병증 위험이 높은 감염된 상처를 치료할 때는 다양한 계열의 항생제가 사용됩니다. 환자의 연령, 당뇨병, 정맥류, 혈전정맥염, 알코올 중독, 약물 중독, 간 질환, 신장 질환 및 기타 장기 질환 등 만성 질환의 유무도 고려됩니다.

항균 젤 티로수르는 감염된 상처, 긁힘, 찰과상에 외용으로 사용합니다. 활성 성분(티로트리신)은 티로시딘과 그라미시딘이 8:2(7:3) 비율로 결합된 화합물이며, 바실러스 브레비스(Bacillus brevis)라는 호기성 부생포자형성 간균의 독소입니다. 이 연고에 가장 민감한 병원균은 그람 양성균, 즉 포도상구균(황금 포함), 연쇄상구균, 장내구균, 클로스트리듐, 코리네박테리아, 진균, 트리코모나스 등입니다.

티로시딘은 미생물 세포막에 작용하여 표면 장력을 감소시키는 능력을 가지고 있습니다. 그라미시딘은 세포막에 양이온 채널을 형성하여 박테리아 세포가 칼륨을 잃게 하고, 인산화 과정을 차단하여 세포 호흡을 방해합니다.

티로트리신의 특이적 작용은 전신 항생제에서는 일반적이지 않으며, 젤에 대한 병원균의 교차 내성 발생을 예방하여 과립화 과정과 피부 표면의 회복을 촉진합니다.

이 활성 물질의 약동학은 연구되지 않았지만, 진피의 인접 각질층과 상처 부위에서 고농도가 발견되었습니다. 따라서 임신 및 수유 중에는 의사의 허가 하에 피부 표면의 작은 부위에 단기간 사용하며, 이점/위험 비율을 고려하여 사용해야 합니다. 소아과에서 사용이 허용되며, 연령 제한은 없습니다.

알레르기가 있는 환자에게는 금기입니다. 코 점막에는 사용하지 마십시오. 이러한 사용은 후각에 부정적인 영향을 미칠 수 있다는 증거가 있습니다.

부작용은 피부염의 국소적 증상으로 나타납니다.

티로수르 겔을 하루에 두세 번 얇게 발라 상처에 바릅니다. 작은 긁힘이나 찰과상에는 이 정도면 충분합니다. 습하거나 깊은 상처는 보호 붕대로 감싸고 하루에 한 번 정도 교체합니다. 사용 기간은 상처 상태에 따라 다릅니다. 7일 치료 후에도 치료 효과가 없으면 약을 교체해야 합니다.

과다 복용 사례나 다른 약물과의 상호작용 사례는 알려져 있지 않습니다.

박트로반 크림과 연고는 상당히 광범위한 세균에 대해 높은 활성을 나타냅니다. 이 약물의 활성 성분(무피로신)은 국소 도포용으로 의도적으로 개발되었습니다. 특히 포도상구균, 연쇄상구균, 그리고 이러한 세균 중 메티실린 내성 균주는 이 약에 민감하며, 임균, 수막구균, 출혈성 패혈증의 원인균인 헤모필루스 인플루엔자, 그람 음성 구균, 막대형 세균에도 민감합니다. 장내세균, 코리네박테리아, 미구균에는 효과가 없습니다. 무피로신은 병원성 미생물 세포에서 단백질 생성을 촉진하는 이소류실-전이 RNA 합성효소의 효소 활성을 억제합니다. 다른 항생제와의 교차 내성은 관찰되지 않았습니다. 무피로신의 작용은 용량 의존적이며, 정균 효과에서 살균 효과까지 다양합니다.

무피로신은 외용으로 사용할 경우 흡수율이 미미하지만, 피부 표면의 손상으로 인해 흡수가 증가하면 흡수율이 증가합니다. 흡수된 약물의 일부는 혈류로 흡수되어 소변으로 배출됩니다.

임신과 모유 수유 중에는 의사의 허가를 받아 피부 표면의 작은 부위에만 단기간 사용해야 하며, 이점과 위험 비율을 고려해야 합니다.

박트로반은 크림 성분에 과민증이 있는 경우 금기입니다. 코와 눈의 점막에는 바르지 마십시오. 소아과에서는 연고는 생후 2개월부터, 크림은 생후 1년 이후에 사용합니다. 노인이나 신장 기능 장애가 있는 환자에게는 박트로반 치료가 신중하게 처방됩니다.

부작용은 주로 피부염과 같은 국소적인 성격을 띠었지만, 드물게 두통이나 복통, 메스꺼움, 궤양성 구내염, 재발성 감염 발생과 같은 전신 증상이 관찰되었습니다.

크림과 연고는 면봉에 묻혀 이전에 깨끗이 닦은 상처 부위에 하루 1~3회 바릅니다. 치료 효과는 일주일에서 열흘 정도 지속됩니다. 붕대 아래에 발라도 됩니다. 상처 치료 후에는 손을 깨끗이 씻는 것이 중요합니다.

과다복용 사례는 알려진 바 없습니다.

박트로반 치료를 다른 국소 상처 치료와 병행해야 하는 경우, 치료 간격은 최소한 30분 이상이어야 합니다.

신토마이신 에멀전은 화농성 상처 치료에 사용됩니다. 클로람페니콜(신토마이신)은 여러 종류의 세균, 특히 일부 녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 및 페니실린, 스트렙토마이신, 설폰아미드에 내성을 가진 다른 간균에 대해 활성을 나타냅니다. 이 작용은 세균 세포 단백질 합성을 저해하여 정균 효과를 나타냅니다. 상처가 아플 경우, 신토마이신 에멀전과 노보카인을 병용하여 사용할 수 있습니다. 항생제와 마취 성분을 병용하면 미생물의 성장과 번식을 억제하고 통증을 완화할 수 있습니다.

이 활성 성분이 함유된 레보마이세틴 겔은 약국에서 구입할 수 있으며, 1단계에서 염증이 생긴 감염된 상처에 사용합니다(2단계에서는 더 이상 처방되지 않습니다). 이 겔의 기제에는 항염 효과가 있고 상처 분비물 배출을 개선하는 성분이 함유되어 있습니다.

클로람페니콜에 대한 박테리아의 내성은 느리게 발달합니다.

이러한 외부 약물의 약동학은 연구되지 않았습니다. 외부적으로 적용될 경우, 적용된 약물의 작은 부분만이 일반 혈류로 유입되고, 주로 요로를 통해, 일부는 장을 통해 배출된다고 추정됩니다.

임신 및 수유 중인 여성은 의사의 지시에 따라 작은 표면에 사용해야 합니다.

사용에 대한 금기 사항: 성분에 대한 과민증, 조혈 장애, 습진, 건선, 진균 감염, 젤의 경우 추가적으로: 임신 3개월, 9개월 미만의 어린이.

부작용은 국소적으로 나타납니다: 발진, 가려움증, 타는 듯한 느낌, 붉어짐, 부기.

에멀젼은 상처 부위에 얇게 바르거나 탐폰에 적셔 바르고 그 위에 붕대를 감거나, 압박붕대 아래에 붙일 수 있습니다. 드레싱 빈도와 치료 기간은 의사가 결정합니다.

젤을 상처 부위나 붕대에 바른 후, 상처 부위에는 하루에 한 번, 화상 부위에는 3일에 한 번씩 바릅니다. 진물이 나는 상처의 경우, 바르기 전에 거즈 천으로 닦아냅니다.

필요한 경우 상처 치료와 함께 의사가 처방한 항생제를 경구 또는 비경구로 투여할 수 있습니다.

과다복용에 대한 보고는 없습니다.

에리스로마이신, 올레안도마이신, 니스타틴, 레보린과 병용 시 클로람페니콜의 효과가 증강되고, 천연 페니실린과 병용 시 효과가 감소합니다. 설파닐아미드 계열 약물, 세포독성제, 바르비투르산염, 알코올, 비페닐, 피라졸론 계열 약물과는 병용하지 마십시오.

위의 모든 약은 수유부의 갈라진 유두에 사용할 수 있습니다. 수유 전에 화장실에 가야 합니다. 냅킨으로 약의 잔여물을 닦아내고 비누와 물로 충분히 씻어서 소량의 약이라도 아기의 입에 들어가지 않도록 합니다.

감염된 상처를 치료하는 데 사용할 수 있는 항생제 연고의 종류는 매우 다양합니다.

항생제 연고의 대안으로 마페니드 연고가 있습니다. 마페니드 연고는 설폰아미드 계열의 대표적인 제품으로, 녹농균과 가스괴저 병원균(혐기성 세균)을 포함한 여러 병원성 세균을 불활성화합니다. 마페니드 아세테이트는 산성 환경에서도 효능이 유지되며, 10% 농도에서는 화농성 감염에 치명적입니다.

손상된 조직 부위를 통해 전신 혈류로 침투하여 상처 치료 3시간 후 해당 부위에서 검출됩니다. 이 물질은 빠르게 분해되고, 대사산물은 활성을 잃어 신장을 통해 배출됩니다. 활성 성분과 그 대사산물은 탄산탈수효소의 효소 활성을 억제하여 혈액의 대사적 산성화를 유발합니다.

임신 중이나 모유 수유 중에는 사용하지 않는 것이 좋습니다.

과민증 환자에게는 금기입니다. 부작용으로는 국소 피부염, 작열감, 통증 증후군이 있으며, 때로는 매우 심하고 30분에서 3시간까지 지속될 수 있습니다. 증상 완화를 위해 진통제가 처방될 수 있습니다.

연고는 2~3mm 두께로 도포하며, 상처 부위를 탬퍼링하거나 붕대에 붙여 사용할 수 있습니다. 화농성 분비물이 많으면 매일, 분비물이 적으면 이틀에 한 번씩 드레싱을 교체합니다.

항균 파우더는 상처 치료에 편리한 형태입니다. 갓 난 상처와 아물고 있는 상처 모두에 사용할 수 있습니다. 치료 전에 상처 부위의 고름, 상처 분비물, 그리고 죽은 입자를 깨끗이 제거해야 합니다.

젠탁산 분말은 항생제 젠타마이신 황산염, 흡착제 폴리메틸자일록산, 그리고 레보트립토판과 아연 화합물을 효과적으로 조합한 제품입니다. 아미노글리코사이드계 항생제는 여러 그람 양성 및 그람 음성 간균의 활동을 억제하며, 흡착제에 의해 그 작용이 강화되는 동시에 해독 작용을 수행하고 세균 대사 산물을 중화합니다. 트립토판과 아연 화합물은 항생제의 작용을 연장하고 상처의 회복 및 과립화를 촉진합니다. 2일차 또는 3일차에 이 분말을 도포하면 상처 내 병원성 미생물의 수를 최소화하고, 치유의 첫 단계를 두 번째 단계로 전환하며, 염증, 림프절염, 패혈증과 같은 합병증을 예방할 수 있습니다.

젠탁산의 약력학은 세균 세포의 단백질 생성을 차단할 뿐만 아니라, 복합 작용으로 인해 세균막의 지방 성분을 파괴하는 것과 관련이 있습니다. 이 분말은 국소 중독 증상뿐만 아니라 전신 중독 증상도 완화하고, 상처 배액 기능을 개선하며, 부기를 감소시키고, 상처 부위의 정상적인 혈액 순환, 가스 교환 및 산-염기 균형을 회복합니다. 상처 표면에서 삼출물과 괴사 생성물이 활발하게 제거되고, 국소 염증 과정이 중단되어 상처 치유가 촉진됩니다. 또한, 분말을 사용하면 흉터와 반흔 형성을 예방할 수 있습니다.

이 약물은 표면적으로만 작용하며 임상적으로 의미 있는 전신적 효과가 나타나지 않습니다.

임신 및 모유 수유 중 사용에 대한 연구는 진행되지 않았습니다. 필요한 경우, 의사의 권고에 따라 분말을 사용하십시오. 소아과에서는 연령 제한 없이 사용이 허용됩니다.

분말 성분에 민감한 환자에게는 금기입니다.

부작용은 국소적인 피부과적 반응의 성격을 띠고 있습니다.

겐탁산 분말은 상처가 생긴 순간부터 아물 때까지 상처 표면을 치료하는 데 사용됩니다. 상처 치료의 첫 단계에서는 하루에 1~2회 드레싱을 합니다. 상처는 전처리 후 소독제로 세척하고 반드시 건조시킵니다. 진물이 나는 상처의 경우, 거즈 면봉으로 상처 표면을 건조하고 분말을 첨가하여 이커와 함께 분말이 부분적으로 새어 나오는 것을 보충할 수 있으며, 추가 치료는 필요하지 않습니다.

분말을 상처 부위 전체에 0.5~1mm 높이로 바른 후 붕대를 감아 필요한 배액을 보장합니다.

염증이 가라앉고 상처에 남아 있는 고름이나 죽은 조직이 깨끗이 제거된 후, 하루에 한 번 또는 이틀에 한 번씩 드레싱을 합니다.

1차 수술적 치료를 완전히 시행할 수 없는 경우, 상처 표면을 가루로 덮고 붕대를 감지만, 수술적 지원은 늦어도 24시간 이내에 제공되어야 합니다.

이 분말의 약물 상호작용은 연구되지 않았지만, 다른 살균제와 병행하여 사용하면 효과가 증강될 수 있습니다.

바네오신 분말은 서로의 작용을 강화하는 두 가지 항생제를 결합한 제품입니다. 네오마이신 황산염은 매우 광범위한 항균 활성을 가지고 있어 대부분의 그람 양성균과 그람 음성균이 이에 민감합니다. 바시트라신 아연(폴리펩타이드 항생제)은 그람 양성균에 더 큰 효과를 보이지만, 나이세리아균(Neisseria)과 헤모필루스 인플루엔자균(Haemophilus influenzae), 방선균(actinomycetes), 그리고 푸소박테리아균(fusobacteria)도 이 약제에 민감합니다. 바시트라신에 내성을 가진 균주는 매우 드뭅니다.

바네오신에 감수성이 없는 미생물을 나열하는 것이 더 쉽습니다. 여기에는 슈도모나스, 노카르디아속(Nocardia)의 방선균, 바이러스, 그리고 대부분의 진균이 포함됩니다.

상처 부위에 직접 외용제를 도포하면 두 항생제의 전신 작용이 감소하여 알레르기 반응 위험이 줄어듭니다. 최대 농도는 도포 부위에서 측정되며, 개방 상처에서는 흡수가 더 활발합니다. 전신 혈류로 침투한 약물의 양은 2~3시간 후에 측정합니다.

임신 및 수유 중인 여성에게는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 처방할 때는 어머니의 사용으로 인한 이점과 아이의 건강에 미치는 위험성을 비교하여 평가해야 합니다.

금기 사항으로는 본 약물 성분 및 기타 아미노글리코사이드계 약물에 대한 과민증이 있습니다. 또한 넓은 상처 부위, 심각한 심혈관계 및 비뇨기계 질환, 달팽이관 수용체 손상, 자율신경계 장애에는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 눈 주위 피부 병변에는 사용하지 마십시오.

규정에 따라 사용할 경우 부작용은 국소 피부 증상(광과민증 발생 가능)으로 나타납니다. 전신 혈류로의 조절되지 않은 흡수(넓은 부위의 열린 상처에 사용) 시, 약물의 신독성 및 이독성 효과와 자율신경계 손상이 관찰될 수 있습니다.

바네오신 분말은 작은 상처 부위에 사용합니다. 더 안전한 대체 약물이 없는 경우, 생후 첫 며칠부터 사용할 수 있습니다. 모든 연령대의 환자에게 일주일 동안 하루 2~4회 분말을 처방합니다. 상처 부위 전체가 분말로 덮여 발한 작용을 활성화하여 통증과 작열감을 줄이고 진정 효과를 얻습니다. 거즈 붕대로 상처를 덮을 수 있습니다.

상처 부위에 도포하는 분말의 최대 용량은 하루 200g입니다. 일주일 후 바네오신 치료를 중단합니다. 재치료가 필요한 경우, 용량을 절반으로 줄입니다.

과다 복용(전신 흡수)은 청각 기관과 요로에 독성 영향을 미칩니다.

상호작용 효과는 전신 혈류로의 능동 흡수 시에만 나타납니다. 같은 계열의 항생제나 세팔로스포린계 약물, 그리고 이뇨제와 상호작용하는 경우 신독성 효과가 더욱 증가합니다.

진통제 및 근육 이완제와 상호작용하면 신경근 전도 장애가 발생할 수 있습니다.

바네오신은 연고 형태로도 판매됩니다.

전신 항생제는 외용제와 병행하여 처방될 수 있으며, 특히 우발적으로 깊게 감염된 상처의 경우 더욱 그렇습니다. 항생제를 정제나 주사로 복용하면 패혈증이나 가스 괴저와 같은 심각한 상처 합병증을 예방할 수 있으며, 이는 치명적일 수 있습니다. 전신 항생제는 의사의 처방에 따라서만 복용해야 합니다. 거의 모든 계열의 항생제가 감염된 상처 치료에 사용됩니다. 감염 원인균에 대해 활성을 보이는 약물이 선호됩니다. 원인균을 확인하기 위해 상처 분비물을 배지에서 배양하고 항생제에 대한 세균의 감수성을 확인합니다. 또한, 특정 계열의 항생제에 대한 환자의 내성도 고려합니다.

화농성 감염에는 페니실린과 세팔로스포린 계열의 β-락탐계 살균 항생제가 사용되며, 이는 미생물 세포막 내막에 위치한 단백질에 결합하여 트랜스펩티다아제의 효소 활성을 억제합니다. 이 효소의 불활성화는 세균 세포막의 기초가 되는 펩타이드 글리칸 생성 과정을 방해하여, 세포막을 단단하게 하고 세균을 사멸로부터 보호합니다. 인체 세포막에는 펩타이드 글리칸이 없기 때문에 이러한 항생제는 비교적 독성이 낮습니다.

이들 약물은 작용 범위와 부작용이 서로 다르고, 약동학적 특성도 서로 다릅니다.

페니실린은 잘 흡수되고 조직과 체액에 빠르게 분포되어 최적의 치료 농도에 도달합니다. 페니실린은 요로를 통해 체외로 배출됩니다.

페니실린 계열 약물 중 가장 활성이 높고 독성이 낮은 약물은 벤질페니실린염으로, 주로 그람 양성 구균(연쇄상구균)을 중화합니다. 주요 단점은 작용 범위가 좁고 β-락타메이스에 대한 안정성이 낮기 때문에 포도상구균 감염 치료에 적합하지 않다는 것입니다.

페니실리나아제를 생성하는 포도상구균 감염이 발견되면 옥사실린이 처방될 수 있습니다.

이 그룹의 반합성 약물(암피실린, 플레목신)은 작용 범위가 더 넓습니다.

암피실린과 옥사실린의 복합제인 암피옥스(Ampiox)는 억제제 보호 페니실린 계열의 약물로, 클라불란산(아목시클라브, 오그멘틴) 또는 설박탐(암피시드, 우나신)과 함께 사용되는 광범위 약물로, 가장 흔한 화농성 세균에 효과가 있습니다. 그러나 이 약물들은 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)에는 효과가 없습니다.

페니실린은 태반을 통과하지만, 기형 유발 효과는 보고되지 않았습니다. 억제제 보호 형태의 약물은 합병증이 보고되지 않은 임산부를 치료하기 위해 필요한 경우 사용됩니다.

이 약물은 모유에서 발견되므로 수유부는 의사의 처방에 따라 중요한 증상에만 페니실린과 그 유도체를 복용해야 합니다.

페니실린은 모든 항생제 중 과민 반응을 가장 자주 유발하며, 한 가지 페니실린에 알레르기가 발생하면 다른 페니실린에도 과민 반응이 발생할 가능성이 높습니다. 대부분의 부작용은 과민 반응과 관련이 있습니다.

페니실린과 다른 살균 항생제는 서로의 효과를 강화하는 반면, 정균 항생제는 서로의 효과를 약화시킵니다.

세팔로스포린(7-아미노세팔로스포린산 유도체)은 일반적으로 페니실린보다 더 넓은 살균 활성 범위를 가지고 있으며, β-락타마제에 대한 내성이 더 높습니다. 이 약물은 4세대로 구분되며, 세대가 거듭될수록 작용 범위가 넓어지고 내성도 높아집니다. 1세대 약물의 주요 특징은 포도상구균, 특히 β-락타마제 생성균과 거의 모든 연쇄상구균에 대한 길항 작용입니다. 2세대 약물은 주요 화농성 세균(포도상구균과 연쇄상구균)뿐만 아니라 클렙시엘라균, 프로테우스균, 대장균에도 높은 활성을 나타냅니다.

3세대 세팔로스포린은 작용 범위가 더 넓지만 그람 음성균에 더 효과적입니다. 4세대 항생제는 거의 모든 유형의 혐기성 세균과 박테로이드균에 대해 높은 활성을 나타냅니다. 모든 세대는 플라스미드 β-락타메이즈에 내성을 가지며, 4세대는 염색체성 β-락타메이즈에도 내성을 나타냅니다. 따라서 페니실린과 세팔로스포린을 처방할 때는 병원균의 종류와 항생제 감수성 검사를 하는 것이 매우 중요합니다. 이러한 약물이 이전 세대에 속할 수 있지만, 감염 원인이 포도상구균인 경우 독성이 더 강한 3세대나 4세대 약물을 처방할 필요는 없습니다.

세팔로스포린 계열 약물은 페니실린 계열 항생제에 알레르기가 있는 사람들에게 알레르기 반응을 일으키는 경우가 많습니다.

최근 몇 년 동안 마크로라이드계 항생제와 플루오로퀴놀론계 항생제가 주목받고 있습니다. 이는 페니실린계 항생제와 세팔로스포린계 항생제의 오용과 관련된 교차 알레르기 반응의 빈번한 발생 및 세균 내성 발생 때문입니다.

마크로라이드계 항생제의 구조적 기반은 탄소 원자 14, 15, 16개를 갖는 거대고리 락톤 고리입니다. 생산 방식에 따라 천연 항생제(에리스로마이신, 올레안도마이신 - 현재는 구식이며 사실상 사용되지 않음)와 반합성 항생제(아지트로마이신, 클라리스로마이신, 록시토마이신)로 나뉩니다. 이들은 주로 정균 작용을 합니다.

에리스로마이신은 이 그룹의 첫 번째 약물로, 예비 약물이며 환자가 다른 항생제에 감작되었을 때 사용됩니다. 에리스로마이신은 독성이 가장 낮은 항생제 중 하나이며 부작용이 가장 적습니다. 포도상구균, 연쇄상구균, 그리고 기타 그람 양성균과 그람 음성균에 효과가 있습니다. 연고 형태로 국소 도포하며, 정제 형태로 처방될 수도 있습니다. 경구 투여되는 에리스로마이신의 생체이용률은 음식 섭취량에 따라 달라지며, 이미 에리스로마이신에 내성을 가진 균주가 존재합니다.

이 그룹의 다른 약물들(록시트로마이신, 미데카마이신, 조사마이신)은 작용 스펙트럼에서 에리스로마이신을 능가하며, 조직 내 약물 농도가 더 높고, 생체이용률은 음식 섭취량에 의존하지 않습니다. 모든 마크로라이드계 약물의 특징은 내약성이 우수하고 β-락탐계 항생제와의 교차 감작 반응이 없다는 점이며, 조직 내 항생제 농도가 혈장 농도를 크게 초과합니다.

에리스로마이신과 스피로마이신은 임산부에게 처방될 수 있습니다.

2세대 불소화 퀴놀론계 항생제(시프로플록사신, 노르플록사신, 오플록사신)는 주로 포도상구균에 효과가 있으며, 3세대 퀴놀론계 항생제(레보플록사신), 특히 4세대 퀴놀론계 항생제(목시플록사신)는 세포 내 기생충을 포함한 감염된 상처에 광범위 항생제로 사용됩니다. 목시플록사신은 거의 모든 혐기성 세균에 효과가 있습니다.

이 그룹의 약물은 살균 효과가 있어, 이 과정에 참여하는 주요 효소인 DNA 자이라제와 토포이소머라제-IV의 효소 활동을 억제함으로써 박테리아의 탈옥시리보뉴클레아제 구성을 방해합니다.

급성 포르피린증 환자, 임산부 및 수유부에게는 금기입니다. 플루오로퀴놀론은 태반 장벽을 통과하여 모유에 존재하기 때문입니다. 플루오로퀴놀론은 위장관에서 잘 흡수되며, 분포 용적이 크고 조직 및 장기에 높은 농도로 존재합니다. 최고 농도는 경구 투여 후 1~3시간 후에 측정됩니다. 중증 신부전 환자는 모든 플루오로퀴놀론의 용량을 조절해야 합니다.

퀴놀론계 약물의 특징적인 부작용으로는 소화불량, 중추신경계 기능 장애, 피부염이나 부종과 같은 감작 반응, 그리고 약물 투여 중 광과민증이 있습니다. 이 그룹의 모든 약물은 교차 알레르기 반응을 유발하는 것이 특징입니다.

퀴놀론의 생물학적 이용 가능성은 제산제 및 마그네슘, 아연, 비스무트, 철분이 함유된 약물과 함께 사용할 경우 감소합니다.

일부 플루오로퀴놀론계 항생제를 테오필린, 카페인, 기타 메틸잔틴계 항생제와 함께 복용하면 이러한 항생제가 체내에서 제거되지 않아 독성이 커집니다.

비스테로이드성 항염제와 니트로이미다졸 유도체를 동시에 사용하면 신경독성 효과가 나타날 가능성이 높아집니다.

니트로푸란과 혼합하지 마십시오.

아미노글리코사이드 계열 항생제는 화농성 상처 치유를 위한 외용제의 성분으로 널리 알려져 있습니다. 이 계열에는 스트렙토마이신, 네오마이신, 겐타마이신, 아미카신이 포함됩니다. 이러한 항생제는 전신 투여 시 매우 독성이 강하고 내성이 빠르게 발생하므로, 환자가 다른 계열 항생제에 알레르기 반응을 보이는 경우에만 전신 약물로 선택합니다.

항생제는 거의 항상 상처에 사용됩니다. 사고로 인한 상처는 거의 깨끗하지 않습니다. 작은 상처, 찰과상, 긁힌 상처에는 항생제가 함유된 외용제를 사용하여 상처를 치료할 수 있습니다. 항생제는 처방전 없이 약국에서 구입할 수 있습니다. 치료 효과를 위해서는 포장에 표시된 보관 조건과 유효기간을 준수하는 것이 좋습니다. 감염된 상처에 전신적으로 사용할 항생제를 선택하는 것은 의사의 권한입니다. 약물의 투여 방법과 용량 또한 의사가 결정하며, 환자는 권장되는 치료법을 엄격히 준수하여 심각한 합병증을 예방해야 합니다.


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정보의 인식을 단순화하기 위해 "항생제로 상처 치료: 연고, 정제 라는 약물 사용에 대한이 지침은 약물의 의학적 사용에 대한 공식 지침에 따라 특수 형식으로 번역 및 제출되었습니다. 사용하기 전에 약물에 직접 제공된 주석을 읽으십시오.

설명은 정보 제공의 목적으로 제공되며 자기 치유의 지침이 아닙니다. 이 약의 필요성, 치료 처방의 목적, 약물의 투여 방법 및 용량은 주치의에 의해서만 결정됩니다. 자가 약물 치료는 건강에 위험합니다.

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