경련성 변비

장 기능은 여러 가지 이유로 저해될 수 있습니다. 일반적으로 정상적인 배변은 무력증 또는 경직성 변비라는 두 가지 상태와 관련이 있습니다. 이 글에서는 두 번째 상태인 장 경련 발생에 대해 살펴보겠습니다. 이 경련은 변비를 유발합니다.

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경련성 변비의 원인

장 경련으로 인한 변비는 장 근육의 긴장이 증가하여 발생합니다.

• 장의 특정 부분에서 근육 경련이 발생하여 대변이 움직이지 못하고 움직이지 못하게 됩니다.
• 경련은 종종 복부 팽창, 경련성 통증, 복부의 무거움과 충만감을 동반하며, 이는 가스 생성 증가와 관련이 있습니다.

경련은 내분비 병리로 인해 발생할 수도 있고, 감정적, 정신적 스트레스의 영향으로 발생할 수도 있습니다.

• 갑상선 기능 저하증에서;
• 당뇨병의 경우
• 난소 기능 장애의 경우(예: 폐경기)
• 뇌하수체 질환의 경우
• 과민성 대장 증후군이 있는 경우
• 신경성 대장염의 경우
• 중독 후.

대부분의 경우, 이 질병이 발생하는 주요 원인은 자율신경계의 조절 장애입니다.

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경련성 변비의 증상

장 경련은 배변 지연이 지속적으로 발생하는 것이 아니라 주기적으로 발생하는 것이 특징입니다. 변비가 있는 기간 사이에는 변이 정상이거나 액상일 수 있습니다. 종종 경미한 설사와 유사한 증상이 관찰될 수 있는데, 이는 장기간의 변 정체와 근육 경련에 대한 신체 반응의 결과입니다. 대부분의 경우, 이러한 경련은 신경 장애와 관련이 있을 때 발생합니다.

임상적으로 근육성 장 경련은 과민성 대장 증후군으로 나타나며, 다음과 같은 증상으로 나타날 수 있습니다.

• 복통, 종종 경련이 일어남
• 변의 주기적 지연
• 대변과 함께 점액 입자가 방출됨
• 감정이 격해지고 과민해진다.
• 지속적인 피로감.

때로는 배변 지연이 미미할 수 있지만, 대변이 소량으로 불완전하게 배출되는 경우가 있습니다. 이러한 배변 후에도 장 내용물이 완전히 배출되지 않은 느낌, 복부 팽만감, 과도한 포만감이 지속됩니다.

임신 중 경련성 변비

여성의 70~80%가 임신 중 배변 문제를 호소하며, 약 30%는 산후에 배변 문제를 호소합니다. 이 시기에는 장 연동 운동의 비활성으로 인한 무긴장성 변비가 더 흔합니다. 그러나 임산부에게서 장 경련 또한 드물지 않습니다.

경직성 변비와 무기력성 변비를 구별하는 방법에 관해서는 다음과 같이 말할 수 있습니다.

• 장 이완증은 장 운동이 없는 상태를 말하며, 이는 장 평활근 이완, 식단에 섬유질 섭취 부족 등 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 이완증이 있으면 장이 "조용해지고" 배변 욕구가 사라집니다.
• 장의 경련 상태는 일반적으로 통증이 심해지고 일시적으로 완화되며, 위에서 울리는 소리, 가스 생성 증가, 불규칙한 배변(변비가 설사로 대체될 수 있음)을 동반합니다.

변비의 원인은 무엇입니까?

• 임신 기간이 길어질수록 자라나는 자궁이 장과 다른 장기에 가하는 압력이 커집니다. 그 결과, 작은 골반 혈관계의 혈액 순환이 방해를 받고 느려지며, 이는 연동 운동에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 혈중 프로게스테론 수치가 높으면 자궁뿐만 아니라 장의 평활근도 이완됩니다. 하지만 이것이 장무력증의 원인이지, 경련의 원인은 아닙니다.
• 임신 중에는 대부분의 여성이 정서적으로 불안정해집니다. 쉽게 짜증을 내고, 이유 없는 두려움과 걱정을 겪습니다. 이는 호르몬 변화 때문입니다. 하지만 이러한 증상의 부작용으로 신경성 변비가 발생할 수 있으며, 이는 여성의 정신 상태가 안정되면 저절로 사라집니다.
• 경련의 덜 흔한 원인으로는 신체의 알레르기 반응이나 식중독이 있습니다.

임신 중에는 의사의 처방 없이 완하제를 복용하는 것은 바람직하지 않습니다. 반드시 전문가와 상담하세요.

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아이의 경련성 변비

어린아이의 장 경련은 인공 수유로 전환하거나 새로운 이유식을 시작하는 등 영양 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 또한, 신경계가 불완전하게 형성되어 동일한 신경성 변비를 유발하는 것도 원인일 수 있습니다.

나이가 많은 아이들의 경우, 단 음식을 너무 많이 먹거나, 수분을 충분히 섭취하지 않거나, 건사료를 섭취하면 경직 증상이 나타날 수 있습니다. 때로는 새로운 지역으로 이사하거나 다른 학교로 전학하는 등 스트레스로 인해 경직이 발생하기도 합니다.

아동기 경직은 세 아이 중 한 명꼴로 발생할 수 있습니다. 치료는 질병의 원인에 따라 의사가 처방하지만, 경련 방지제를 사용하는 경우는 드뭅니다. 대부분의 경우 완하 및 이완 효과가 있는 직장 좌약을 사용한 단기 치료로 충분합니다.

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경직성 변비의 진단

진단은 검사 결과를 토대로 전문의(항문내과 의사, 위장내과-감염내과 의사 또는 치료사)만이 내릴 수 있습니다.

시험에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 직장경 검사 - 직장경이라는 특수 기구를 사용하여 직장과 하부 시그모이드 결장을 검사하는 시술입니다.
• 내시경 검사 - 장에 대조제를 주입하는 X선 기술입니다.
• 섬유대장내시경 - 장내강의 내시경 검사.

나열된 연구는 장내 점막 조직의 상태, 연동 운동의 정도, 장의 탄력성, 그리고 장 전체의 기능을 평가하는 데 매우 중요합니다.

때로는 미생물총을 검사하기 위해 대변 분석을 실시하는데, 젖산 발효 박테리아가 부족하면 부패성 발효가 발생할 수 있고, 이는 장 기능 문제의 발병에 직접적인 영향을 미치기 때문입니다.

객관적으로, 의사는 촉진을 통해 장의 여러 부위의 통증을 확인할 수 있습니다. 또한, 편모 S상 결장이 압박되어 있는 것을 명확하게 느낄 수 있으며, 맹장은 이완된 것으로 평가됩니다.

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경련성 변비 치료

소화계의 정상적인 연동 운동을 회복하는 것은 경직성 장 질환 치료의 최우선 과제입니다. 치료는 포괄적이어야 하며 여러 치료 단계를 포함해야 합니다.

• 식이 영양(별도로 설명하겠습니다)
• 약물 치료;
• 동종요법 치료제 복용
• 민간요법.

배변 장애와 같은 문제가 있다면 다른 질환과 마찬가지로 의사의 진찰을 통해 이를 제거하는 것이 중요합니다. 시기적절하고 정확한 진단은 치료를 더욱 효과적이고 빠르게 만듭니다.

어떤 이유로든 병원 방문이 늦어진다면, 처음에는 스스로 대처해 볼 수 있지만, 앞으로는 병원 방문이 필수가 될 것입니다. 장 경련 치료 시 환자들이 가장 자주 궁금해하는 몇 가지 질문에 답해 드리겠습니다.

관장은 경련성 변비에 도움이 되나요?

• 실제로 배변 곤란에는 정화 관장이 자주 사용됩니다. 하지만 경련이 있는 경우 차가운 용액을 투여해서는 안 됩니다. 차가운 용액은 근육의 경련성 수축을 증가시킬 수 있기 때문입니다. 경련성 변비에 사용하는 정화 관장의 온도는 적당해야 합니다. 용액을 체온(약 36~39°C)으로 데운 후, 압력을 주지 않고 조심스럽게 장에 주입합니다. 예를 들어 레몬밤이나 민트(200ml)를 달인 물로 이완 용액을 만들 수 있습니다. 하지만 오일 관장이 더 효과적인 것으로 여겨지는데, 30~32°C로 데운 오일을 200ml 용량으로 사용하거나, 오일과 물을 섞어 약 500ml 용량으로 사용합니다. 피마자유, 해바라기유, 올리브유가 가장 많이 사용됩니다.

경련성 변비에 완하제를 먹을 수 있나요?

• 장 경련에 사용하는 완하제는 매우 신중하게 선택해야 하며, 허브 성분이 함유된 제품만 사용해야 합니다. 가능하다면 완하제는 아예 사용하지 않는 것이 좋습니다. 왜 그럴까요? 사실 이러한 약물의 대부분은 장 연동 운동을 자극하여 기존 경련을 악화시키고 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다. 문제는 이미 경련성으로 수축된 장의 운동성을 증가시키려면 경련의 원인을 정확히 파악해야 한다는 것입니다. 따라서 이러한 상태에서 완하제를 복용하면 통증이 심해지고 경련성 장폐색으로까지 악화될 위험이 있습니다.

경련 때문에 완하제를 복용해야 하는 경우, 여러 가지 약물을 복합적으로 복용할 수 있습니다. 예를 들어, 경련성 변비에 잘 알려진 듀팔락은 경련 방지제와 함께 처방됩니다. 이렇게 해야만 환자의 상태가 호전되고 배변 문제도 해결할 수 있습니다.

어떤 진경제가 경련성 변비에 가장 효과적입니까?

• 장용 진경제는 여러 그룹으로 나뉘며 사용에 제한이 있습니다. 따라서 의사와 상담 없이 사용해서는 안 됩니다.

가장 흔하고 주요한 장 경련 억제제는 파파베린입니다. 정제, 주사액, 직장 좌약 형태로 구입할 수 있습니다. 일상생활에서는 파파베린이 함유된 좌약이 가장 많이 사용됩니다. 장 근육을 완벽하게 이완시켜 경련을 완화하고 배변 기능을 회복시켜 줍니다. 파파베린 정제는 하루 4정을 초과하여 복용하지 마십시오.

파파베린이 없는 경우 노-샤파(드로타베린)나 말초혈관 확장제인 디바졸과 같은 경련 방지제를 복용할 수 있습니다.

경직성 변비에 디바졸은 주사 또는 정제 형태로 사용할 수 있습니다. 주사는 1% 용액 1~2ml를 필요에 따라 하루 최대 2~3회 근육 내 투여합니다. 정제는 1회 50mg, 1일 최대 150mg을 초과하여 복용하지 않습니다.

인기 있는 약물은 파파졸인데, 이는 파파베린과 디바졸을 기본으로 한 복합 약물입니다.

집에서 경직성 변비를 치료할 수 있나요?

• 물론 어떤 경우든 의사와 사전 상담을 하는 것이 바람직합니다. 환자는 스스로 경련의 원인을 파악할 수 없습니다. 간단한 상황에서는 집에서 치료하는 것이 가능하지만, 약물 복용 계획은 적절하고 일관성이 있어야 합니다. 먼저 진경제를 사용하고, 필요한 경우 완하제를 복용해야 합니다. 염증이 있는 경우, 항염증 치료, 장내 미생물총 회복, 그리고 전반적인 신체 강화가 필요합니다. 따뜻한 목욕, 복부 마사지, 그리고 약한 진정제 복용이 좋은 효과를 보입니다. 메짐(Mezim), 엔지스탈(Enzistal)과 같은 효소 제제도 권장됩니다. 경우에 따라 민간요법도 효과적일 수 있습니다.

경련성 변비에 대한 민간 요법

집에서 손쉽게 만들 수 있는 민간요법 레시피가 많습니다. 집에 특정 식물을 준비해 두거나, 약국에서 건조된 형태로 구매하는 것만으로도 충분합니다.

• 끓는 물 200ml에 민트 잎 1티스푼을 넣고 뚜껑을 덮은 후 15분간 우려냅니다. 식후에 하루에 두 번 이상 마십니다.
• 끓는 물 300ml에 야생 아마씨 3큰술을 넣고 보온병에 담아 30분간 우려냅니다. 걸러낸 차는 60ml씩 하루 3~4회 마십니다.
• 속새풀 20g, 서양톱풀 20g, 쑥 10g을 섞어 끓는 물 400~500ml를 붓고 2시간 동안 우려냅니다(보온병에 담아 두는 것이 좋습니다). 완성된 차를 걸러 100ml씩 하루 3~4회 음식과 함께 마십니다.
• 딜이나 회향을 우려내면 경련 완화에 좋습니다. 씨앗 1큰술을 넣고 끓는 물 200ml를 부어 15분 정도 우려냅니다. 경련이 있을 때는 100ml를 복용하세요.
• 마른 질경이 잎 15g, 세이지 15g, 민트 잎 5g, 늪 커드위드 10g, 세인트존스워트 15g을 섞습니다. 끓는 물 한 컵에 이 혼합물 1티스푼을 넣고 30분간 우려냅니다. 하루 세 번, 1/3컵씩 마십니다.

또한, 다음과 같은 약초 혼합물을 사용할 수도 있습니다.

• 장미나무껍질, 회향씨앗, 장미나무, 감초뿌리줄기;
• 센나 잎, 서양가시나무 껍질, 서양가시나무, 아니스, 감초 뿌리줄기;
• 세인트 존스 워트 허브, 습지 cinquefoil 잎, 탠시 허브, 발레리안 뿌리, 창포 뿌리줄기;
• 아니스, 회향, 커민, 민트 잎.

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경련성 변비에 대한 식단

장 경련이 있는 경우, 장 벽을 자극하는 거친 음식을 식단에서 제외해야 합니다. 따라서 전문가들은 섬유질이 풍부한 식물성 식품을 껍질 없이, 가급적이면 으깬 상태로 섭취할 것을 권장합니다.

근육 경련과 관련된 배변에서 중요한 역할을 하는 것은 지방, 사워크림, 천연 버터의 섭취입니다. 이러한 제품은 근육 경련 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

또한, 야채와 과일 요리는 끓여서 먹어야 하며, 설탕이나 꿀을 첨가할 수도 있습니다.

변비로 인한 장 경련에 권장되는 제품:

• 야채수프, 고기국물, 과일수프;
• 유제품 및 유제품 요리(단단한 치즈나 가공된 치즈 제외)
• 삶은 고기와 생선;
• 검은 빵, 시리얼, 통곡물 파스타, 건조 비스킷이나 크래커, 꿀벌 제품, 수제 잼, 마시멜로, 마멀레이드, 설탕;
• 식물성 및 버터 오일, 크림;
• 퓌레하고 삶은 야채, 녹색 채소;
• 과일(체리, 감귤류, 블루베리 제외)
• 차, 로즈힙 주입액, 신선한 주스, 콤포트.

피해야 할 음식:

• 라드, 지방이 많은 고기
• 흰 빵, 달콤한 제빵류
• 퍼프 페이스트리;
• 훈제식품, 소시지
• 보존;
• 콩과식물;
• 흰 양배추를 기반으로 한 요리;
• 향신료와 지방을 넣은 소스
• 곡물 - 쌀과 세몰리나;
• 무, 양파, 마늘;
• 버섯 요리;
• 케이크, 페이스트리;
• 칩, 견과류;
• 젤리, 코코아, 탄산음료;
• 초콜릿 제품;
• 매운 향신료;
• 알코올성 음료
• 돼지고기, 소고기 지방, 라드.

건사료를 먹거나 과식하면 안 됩니다. 경련성 통증이 있을 때는 음식을 섭취하지 않는 것이 좋습니다.

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경련성 변비에 대한 메뉴

• 장 경련을 위한 아침 식사는 물이나 우유를 넣은 죽, 발효유 제품, 코티지 치즈로 구성될 수 있습니다. 버터, 꿀, 잼을 바른 진한 토스트 빵 한 조각을 곁들일 수도 있습니다. 사과 조각이나 바나나와 같은 첨가물을 넣은 오트밀도 좋습니다.
• 두 번째 아침이나 간식으로는 마른 비스킷과 함께 차를 마시거나, 딸기, 껍질 벗긴 살구, 호박을 넣어 과일이나 베리 믹스를 만들어 보세요. 베리 위에 요구르트나 사워크림을 뿌려 먹으면 좋습니다.
• 점심에는 매운 향신료나 조미료를 넣지 않은 수프나 보르시와 같은 필수 첫 번째 코스를 곁들이는 것이 좋습니다. 두 번째 코스에는 삶은 고기나 생선 한 조각이 적합하며, 찜기에 쪄서 먹을 수 있고, 반찬을 곁들이거나 곁들이지 않아도 됩니다. 으깬 야채 스튜나 야채 캐서롤도 훌륭한 추가 메뉴입니다.
• 쿠키, 베리 스무디, 요거트, 과일이나 과일 퓨레를 곁들인 코티지 치즈는 오후 간식으로 적합합니다.
• 저녁 식사로는 찐 커틀릿, 검은 빵과 함께 먹는 야채 반찬, 야채 오믈렛, 물을 넣은 죽을 준비하실 수 있습니다.
• 잠자리에 들기 전에 100~150ml의 신선한 케피어나 천연 요구르트, 사워밀크를 마시는 것이 좋습니다.

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경련성 변비 예방

예방 조치에는 다음과 같은 유용한 팁이 간략하게 나열되어 있습니다.

• 장폐색이 잘 생긴다면 배변 장애를 유발할 수 있는 음식과 제품을 매일 식단에서 제외하세요. 지방이 많은 육류와 라드, 케이크, 계란, 흰 밀가루로 만든 제빵류, 초콜릿 및 코코아 제품이 여기에 포함됩니다.
• 매일 약간의 과일, 야채, 곡물을 섭취하는 것을 잊지 마세요. 섬유질과 소화가 잘 안 되는 거친 섬유질이 함유된 음식으로, 대변을 형성합니다.
• 경련이 일어나기 쉬운 사람이라면 아이스크림, 차가운 음료 등 차가운 음식을 피하세요.
• 가장 큰 적은 과식입니다. 배가 완전히 부르기 전에 자리에서 일어나세요. 가끔은 단식일이나 24시간 물 단식을 실천하세요.
• 완하제와 항생제 치료는 가능한 한 드물게 사용해야 하며, 의사의 처방에 따라서만 사용해야 합니다.
• 물을 충분히 마시는 습관을 들이세요. 깨끗한 물, 신선한 주스, 과일 음료를 마시세요.
• 배변의 충동이 들면 참거나 지나갈 때까지 기다리지 말고 적절한 시간에 배변하세요.
• 활동적인 생활 방식을 영위하세요 - 변비는 신체 활동을 좋아하지 않는데, 이는 장내 탄력에 긍정적인 영향을 미칩니다.
• 신선한 음식만 드세요. 상했거나 의심스러운 음식은 버려야 합니다.

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경직성 변비의 예후

장 경련으로 인한 배변의 예후는 매우 좋습니다. 그러나 드물게 이 질환은 변 결석 형성, 장폐색, 변 복막염 등 여러 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 합병증은 노인과 침상 생활을 하는 마비 환자에게 가장 흔하게 나타납니다.

적절한 시기에 치료를 받으면 예후는 양호합니다.

경직성 변비는 매우 불편한 질환입니다. 하지만 식이요법, 급성기 침상 안정, 따뜻한 목욕과 핫팩 사용 등 적절한 치료를 통해 5~7일 안에 변비에서 벗어날 수 있습니다.

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