세뇨관 간질성 신병증

세뇨관간질성 신병증은 세뇨관과 간질 구조의 일차적 손상으로 발생하는 다양한 신장 질환을 통칭하는 용어입니다. 세뇨관간질성 신병증의 주요 유형으로는 다양한 원인에 의한 급성 및 만성 세뇨관간질성 신염, 환경적 요인(납, 리튬)에 의한 신장 손상, 그리고 유전적 질환(수질낭성 질환)이 있습니다. 일부 유형의 세뇨관간질성 신병증(예: 진통제, 요산)은 인구 집단에서 유병률이 높고 효과적인 예방이 가능하기 때문에 별도로 고려됩니다.

세뇨관 간질 염증과 섬유화는 원발성 사구체 침범이 있는 만성 신장 질환에서도 흔히 발견되며, 그 강도는 신장 기능 저하 속도를 결정하는 주요 요인 중 하나입니다.

신세뇨관간질 리모델링 과정을 억제하는 것은 신부전증의 진행을 늦추는 가장 효과적인 방법 중 하나로 여겨진다.

세뇨관간질신병증의 원인 및 병인

만성 세뇨관간질성 신병증의 원인은 다양합니다. 대부분의 경우 만성 간질성 신염으로 발전하며, 드물게는 급성 간질성 신염으로 발전하기도 합니다.

세뇨관간질신병증의 원인

그룹	가장 흔한 이유
약	비스테로이드성 항염증제 화학요법제(백금제, 니트로소우레아) 면역억제제(시클로스포린, 타크롤리무스) 항생제 전통 의학(한약)
환경적 요인	리튬 선두 이온화 방사선
대사 장애	요산 대사 장애 신내 동맥의 콜레스테롤 결정 색전증 고칼슘혈증 저칼륨혈증 옥살루리아
전신 질환	쇼그렌병 및 증후군 극저온글로불린혈증 전신성 혈관염 사르코이드증 전신성 홍반 루푸스 HBV 및 HCV 감염
감염 및 침입	박테리아 바이러스의 기생충
혈액계의 종양/질병	낫적혈구빈혈 다발성 골수종 경쇄 질환 림프증식성 질환
유전적	핵비대를 동반한 유전성 간질성 신염 수질해면신
다양한	발칸 신병증 특발성 세뇨관간질신염

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세뇨관간질신병증의 분류

세뇨관간질신염:

• 급성 세뇨관간질신염.
  • 약물 유발 급성 세뇨관간질신염.
  • 감염성 급성 세뇨관간질신염.
  • 전신 질환에서의 급성 세뇨관간질신염.
  • 특발성 급성 세뇨관간질신염.
• 만성 세뇨관간질신염.
  • 만성 약물 유발 세뇨관간질신염:
    • 진통성 신병증
    • 만성 약물 유발 세뇨관간질신염의 다른 형태.
  • 환경적 요인으로 인한 만성 세뇨관간질신염:
    • 리튬 신 병증
    • 납 신 병증
    • 카드뮴 신병증
    • 방사선 신병증.
  • 전신 질환에서의 만성 세뇨관간질신염.

대사 질환에서의 세뇨관간질신병증:

• 고칼슘혈증으로 인한 신장 손상.
• 고옥살산뇨증으로 인한 신장 손상.
• 요산 대사 장애로 인한 신장 손상.

원인 불명의 세뇨관간질신병증:

• 풍토성 발칸 신병증.
• 수질해면신장.

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