공초점 스캐닝 레이저 안과 검사

공초점 주사 레이저 검안경 검사는 시신경 유두의 3차원 지형적 이미지를 실시간으로 형성하고 분석하는 방법입니다.

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공초점 주사 레이저 검안경 검사는 언제 사용합니까?

공초점 주사 레이저 검안경 검사는 녹내장을 발견하고 진행 상황을 모니터링하는 데 사용됩니다.

공초점 주사 레이저 검안경 검사는 어떻게 작동하나요?

하이델베르크 망막 단층촬영기(HRT; Heidelberg Engineering GmbH, Heidelberg, Germany)는 현재 사용 가능한 유일한 공초점 주사 레이저 검안경입니다. 이 기기는 점 조명 및 점 등록 원리에 기반한 공초점 주사 시스템을 사용합니다. 이 시스템에서는 망막 또는 시신경 유두의 단일 지점에 조명 영역의 빛이 조리개를 통과할 만큼 충분히 오래 비춥니다. 그 후 산란광과 초점이 맞지 않은 조직 표면이 통과할 시간이 주어집니다. 따라서 초점 평면에 인접하지 않은 영역은 조명되지 않아 보이지 않습니다. 이를 통해 고대비 이미지를 얻을 수 있습니다. 또한 망막과 시신경 유두의 층별(단층 촬영) 이미지를 얻을 수 있습니다. HRT는 670nm 다이오드 레이저를 사용하여 눈의 후안부를 스캔하고 분석합니다. 16개에서 64개까지의 연속적인 초점 평면에 있는 일련의 광학 단면에서 3차원 이미지를 얻습니다. 정보는 지형 이미지와 거울 이미지의 두 가지 이미지로 얻어집니다. 지형 이미지는 256x256 또는 384x384 픽셀 요소로 구성되며, 각 픽셀은 해당 위치의 높이를 나타냅니다. 단면의 광학 해상도는 약 10μm이고, 종단면의 해상도는 약 300μm입니다. 현대 임상에서는 각 눈에 세 개의 스캐노그램을 촬영한 후 평균화하여 평균 지형 이미지를 생성합니다. 이 이미지는 동공이 확장되지 않은 상태에서도 얻을 수 있지만, 산동이 있는 경우 동공이 좁고 백내장이 있는 환자의 이미지 품질이 향상됩니다. 동공이 좁을수록 재현성이 더 좋습니다.

제한

시신경 유두의 공초점 주사 레이저 검안경 검사는 유두 면적, 유두 대 유두 비율, 유두 부피, 신경망막연 면적, 부피, 망막 신경 섬유층 두께, 망막 SNL 단면적 등 여러 매개변수를 계산하기 위한 기준면이 필요합니다. 최신 소프트웨어에서 사용하는 기준면은 시간이 지남에 따라, 특히 지형이 변화하는 녹내장 환자의 경우 변경될 수 있습니다. 이러한 변경은 측정 결과의 부정확성을 초래할 수 있습니다. 사용자는 시신경 유두 경계를 정의해야 합니다. 유두 모양, 표면 아래 유두 부피, 평균 유두 깊이, 최대 유두 깊이, 그리고 유두 면적은 기준면에 의존하지 않는 매개변수입니다. 환자의 수평면과 스캐너의 수평면 사이의 정렬 불량 또한 심각한 변화의 잠재적 원인입니다.