골반 거들 근막

둔근막(fascia glutea)은 밀도가 높고 대둔근을 바깥쪽에서 덮으며, 천골의 등쪽 표면과 장골능의 바깥쪽 입술에 붙어 있습니다. 이 근막의 심층은 대둔근과 중둔근, 그리고 허벅지의 넓은 근막을 긴장시키는 근육을 분리합니다. 둔근막은 아래쪽 허벅지의 넓은 근막으로 이어집니다.

천골과 좌골 결절 사이(천결절)와 천골과 좌골극 사이(천극극)에 뻗어 있는 두 개의 강한 인대와 골반뼈의 큰 좌골절흔이 큰 좌골구멍을 경계로 합니다. 이 구멍을 통과하는 이상근은 이 구멍을 상하 두 부분으로 나누며, 혈관과 신경이 이 구멍을 통과합니다. 상위 혈관신경 다발(상둔부 동맥과 신경, 그리고 인접한 정맥)은 상위 이상구멍(상이상공)을 통해 골반강 밖으로 빠져나갑니다. 두껍고 강력한 하위 혈관 신경 묶음(하위 둔부 동맥과 인접한 정맥을 포함한 신경, 내부 생식 혈관과 같은 이름의 신경, 그리고 좌골 신경과 허벅지의 후방 피부 신경)은 하위 하퇴공(foramen infrapiriforme)을 통과합니다.

하지 근육 중 일부(대요근과 장골근)는 척추와 골반뼈에서 시작되므로, 이를 덮고 있는 근막은 복강과 골반 벽을 덮고 있는 근막(복강내 근막)에 연결되어 있습니다.

요추 근막(fascia psoatis)은 복강 내 근막의 일부로 앞쪽의 크고 작은 요근을 덮습니다. 내측 가장자리는 요추의 전외측 표면, 횡돌기, 그리고 아래쪽 천골의 윗부분에 붙어 있습니다. 외측으로 이 근막은 요방형근을 덮고 있는 근막에 연결됩니다. 요추 근막의 위쪽 가장자리와 요방형근 근막은 위쪽에서 횡격막의 내측궁인대와 융합되어 있으며, 이 인대는 두 번째 요추의 횡돌기에서 첫 번째 요추의 몸통(12번째 갈비뼈까지)까지 요근 위로 뻗어 있습니다.

큰 요근과 장골근은 허벅지에 들어가기 전에 하나의 장요근으로 합쳐지므로, 요추와 장골 근막이 하나의 조밀한 근막으로 융합되어 일반적으로 장요근 근막이라고 합니다. 척추와 골반뼈에 붙어 있는 이 근막은 장요근의 공통적인 골-근막 기반을 형성합니다. 장요근은 서혜인대 아래 허벅지로 들어가 대퇴골 소돌기에 부착됩니다. 이 근육을 덮고 있는 장요근 근막은 서혜인대의 외측 부분과 단단히 융합합니다. 내측 부분에서 이 근막은 서혜인대에서 나와 근육과 함께 허벅지로 이어지며, 그곳에서 치골근 근막과 융합합니다. 장요근 근막의 섬유 다발은 서혜인대에서 내측 방향으로 뻗어 치골능선(장요근 내측 가장자리)에 부착되어 있으며, 이를 장요근궁(iliopectineal arch, arcus ileopectinem)이라고 합니다. 이 궁은 서혜인대 아래 공간을 근육성 빈공간과 혈관성 빈공간, 두 개의 빈공간으로 나눕니다. 장요근과 대퇴신경은 외측에 위치한 근육성 빈공간(lacuna musculorum)을 통과합니다. 대퇴동맥(외측)과 대퇴정맥(내측)은 내측 혈관성 빈공간(lacuna vasorum)을 통과합니다.

따라서 장요근 근막은 같은 이름의 근육과 함께 요추 부위에서 허벅지 위쪽까지 뻗어 있기 때문에, 장요근의 근막하 공간과 골-근막 기저는 요추 및 골반 부위에서 허벅지로 병변이 확산되는 경로 역할을 할 수 있습니다. 서혜인대와 치골능선 사이의 혈관 소공 내측에는 대퇴관의 깊은 대퇴 고리(anulus femoralis profundus)가 있으며, 이를 통해 일부 내장(장 고리, 대망)이 골반강에서 허벅지로 빠져나가 대퇴 탈장을 형성할 수 있습니다.

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