고환 수종 수술

남성의 내부 생식기인 고환의 음낭수종(수종)은 선천적일 수 있으며, 드물게는 후천적으로 발생할 수 있습니다. 음낭수종은 고환 막 사이에 장액성 액체가 축적되어 고환이 커지는 질환입니다. 신생아 음낭 수종은 대개 생후 1년 안에 사라지므로 신속한 조치가 필요하지 않습니다. 경우에 따라 소아와 성인 모두 음낭수종을 제거해야 할 수 있습니다.

음낭수종은 음낭에서 가장 흔한 양성 부종으로, 성인 남성 인구의 약 1%에서 발생하는 것으로 추정됩니다.[ 1 ] 원발성 음낭수종의 치료에 대해서는 논란이 있습니다. 음낭수종 흡인술과 경화요법이 보고되었지만, 음낭수종 제거술(음낭수종절제술)이 여전히 음낭수종에 대한 최선의 치료법으로 남아 있습니다.[ 2 ]

절차에 대한 표시

회음부와 음낭 외상, 음낭 장기의 염증성 질환, 림프 배수 장애, 고환 염전 등으로 인해 음낭수종이 발생하는 경우, 초기에는 원인을 제거하기 위해 보존적 치료를 시행합니다. 고환에서 나온 액체를 천자하여 제거하고, 고환 내부에 경화제를 주입합니다. 이 치료는 감염과 합병증을 유발하는 경우가 많습니다.

수포를 수술적으로 제거해야 하는 증상은 다음과 같습니다.

• 음낭에 날카로운 통증
• 그녀의 붉은빛;
• 생식기 부종
• 장기의 병적인 기능 장애.

예비

수술은 항상 환자에 대한 종합적인 검사로 구성된 준비 기간이 선행됩니다. 비뇨기과 의사는 1차 촉각 검사를 실시하고 혈액 검사, 사타구니 및 음낭 기관의 초음파 검사, [ 3 ] 고환의 투과 조명 검사(diaphanoscopy)로 구성된 외래 환자 검사에 대한 의뢰를 제공합니다.

이는 수술적 개입 규모를 평가하고 축적된 체액량을 파악하는 데 필요합니다. 부종을 유발하는 병변이 발견되면, 주로 해당 병변에 대한 치료가 이루어집니다.

기술 고환 수종을 제거하기 위해

남성 음낭수종 제거 수술에는 여러 가지 기술이 있으며, 각 기술은 해당 기술을 제안한 외과의의 이름을 따서 명명되었습니다. 근본적인 차이는 없지만, 고환막의 가소성(plasticity)이 다릅니다.

Bergman의 수술은 음낭수종을 제거한 후 음낭의 일부를 제거하는 것을 포함하며, Winkelmann의 수술은 고환을 절개하고 안쪽을 뒤집은 후 고환 뒤쪽을 봉합하는 것을 포함합니다. Lord는 주름(corrugation)이라는 덜 외상적인 시술을 제안했습니다. [ 4 ]

어떤 방법을 사용하는 것이 합리적인지는 수종증의 크기와 기간에 따라 달라집니다.

최소 접근 가능 수막 절제술은 작은 절개와 최소 박리를 통해 큰 수막낭을 제거하기 위해 막의 개창술[ 5 ]과 견인 기술을 사용하여 수행됩니다. 수막낭은 작은 음낭 피부 절개와 수막낭의 작은 원반을 절제하여 치료합니다. 최소 접근 가능 수막 절제술은 전통적인 외반-절제 수막 절제술에 비해 음낭 부종 및 경화 측면에서 더 나은 수술 결과를 제공하며 환자 만족도도 높습니다.

병리학을 치료하는 혁신적이고 효과적인 방법 중 하나는 레이저 치료입니다. 레이저 치료는 조직 손상을 최소화하고, 출혈이 없으며, 국소 마취 하에 시행되므로 통증이 없고, 수술 속도가 빠르며, 흉터가 없고, 재활 기간이 짧습니다. [ 6 ]

어린이의 수막종 제거

소아 음낭수종 제거 수술은 일반적으로 1.5~2세 이전에는 시행하지 않습니다. 저절로 없어질 수 있기 때문입니다. 수술 방법은 질환의 특성에 따라 선택됩니다. 따라서 교통성 음낭수종(복막의 치유되지 않은 질 돌기)의 경우, 로스(Ross) 방법을 사용합니다. 즉, 돌기의 내측 서혜부를 절제하고 결찰하여 고환막에 공간을 만듭니다. [ 7 ]

이 시술은 사타구니 부위를 약간 절개합니다. 경우에 따라 복강경 수술을 시행하기도 하지만, 수술 후 합병증이 더 많아 널리 사용되지는 않습니다.

이 연령 이전에는 수막종과 사타구니 탈장이 합쳐져 커져서 불편함을 유발하고 감염이 합병되면 수술을 합니다. 10년 후에는 성인과 동일한 방법을 사용합니다. [ 8 ]

절차 금기 사항

음낭수종 제거는 비뇨생식기 계통의 급성 염증 과정, 화농성 농양, 음낭 조직의 표면 무결성 손상 및 음낭수종을 유발하는 진단을 치료하지 않은 경우 금기입니다.

절차 후 결과

음낭수종 제거 후, 절개 부위에 불쾌한 통증이 오랫동안, 최대 1년까지 지속될 수 있습니다. 수술 후 불편함, 일시적인 일상 활동 제한, 합병증이 발생할 수 있습니다. 이는 흉터 내 조직이나 신경 종말이 압박되어 발생합니다. [ 9 ]

시술 후 합병증

통계에 따르면 시술 후 합병증은 2~8%에서 발생합니다. 혈종, 감염, 지속적인 부종, 만성 통증, 생식력 감소 등이 있습니다. 재발이 있을 수 있으며, 5% 정도의 낮은 불임 위험도 있습니다. 가장 위험한 것은 고환의 혈액 순환 장애로, 고환 위축으로 이어질 수 있습니다. [ 10 ]

시술 후 관리

수술 후 첫날에는 환자에게 진통제가 투여되고, 그 다음 며칠 동안은 배변 시 힘을 주는 것을 피하기 위해 완하제가 필요할 수 있습니다.

음낭수종 제거 후에는 고환을 조이지 말고 꽉 끼는 속옷도 입지 마십시오. 성인은 2주 동안 격렬한 육체노동이나 성행위를 하지 않는 것이 좋으며, 어린이는 체육 수업에서 한 달간 휴식을 취합니다.

리뷰

이런 문제를 겪은 소년의 부모와 성인 남성은 부종을 제거하는 수술이 이 문제를 없애고, 정상적인 삶, 완전한 성생활을 찾고, 아이를 가질 수 있는 유일한 방법이라는 것을 알고 있습니다.

리뷰에서는 사람들이 시술을 위해 의료기관과 명성 있는 전문가를 신중하게 선택해야 한다고 강조합니다. 다행히도 인터넷에서는 다양한 의견을 읽을 수 있습니다.