고환 수종에 대한 버그만 수술.

현대 비뇨의학에서 가장 널리 사용되는 수술 중 하나는 베르크만 수술입니다. 이 수술에는 고유한 특징, 적응증 및 금기 사항이 있습니다. 이 수술의 본질에 대해 더 자세히 살펴보겠습니다.

절차에 대한 표시

이 시술은 행동에 대한 고유한 적응증을 가지고 있습니다. 따라서 이 시술은 고환의 부종 또는 수종(hydrosceple)에 시행됩니다. 부종은 남성에게 흔한 질환입니다. [ 1 ] 수종 또는 정자낭으로 진단받은 남성의 발생률은 남성 10만 명당 100명입니다. 치료 빈도는 남성 10만 명당 17명입니다. [ 2 ]

이 질환은 음낭의 질막에 복막액이 비정상적으로 축적되는 것을 특징으로 합니다.[ 3 ] 이 질환은 선천적이거나 후천적일 수 있습니다. 일반적으로 후천적인 형태의 질환은 성인기에 나타납니다. 대부분의 경우, 이 병리는 고환 손상, 종양 발생 또는 염증 과정의 결과로 나타납니다. 이 병리를 적시에 주의하지 않고 필요한 조치를 취하지 않으면 염증 과정이 발생하여 나중에 종양 질환으로 발전할 수 있습니다. 정낭종은 부종의 합병증이며 수술의 적응증으로 간주됩니다.

수술의 주요 적응증은 음낭수종의 주요 증상인 고열(체온 상승), 특히 걷기, 달리기, 갑작스러운 움직임으로 악화되는 회음부 불편함입니다. 음낭 피부가 심하게 늘어진 경우 음낭에 통증이 느껴지고, 허리에도 수술이 필요합니다. 고환벽이 파열되어 심한 통증을 유발하는 경우도 수술의 적응증입니다. 또 다른 수술 적응증은 고환의 요동 증상인데, 고환을 누르면 압력이 모든 방향으로 고르게 분산되는 것이 특징입니다.

현대 비뇨의학에서는 여러 가지 수술 방법이 있습니다. 특히 베르크만 수술은 전신 마취 또는 국소 마취 하에 시행합니다. 이 수술을 통해 질병을 완전히 치료할 수 있습니다. [ 4 ] 발기부전을 예방할 수 있습니다. 이 수술에는 여러 유형이 있습니다. 수술의 주요 목표는 축적된 체액을 제거하는 것입니다. 또한 수술을 통해 합병증 발생을 예방하고 발생 원인을 제거할 수 있습니다. 베르크만 수술은 절제술을 기반으로 하며, 큰 종양이나 고환막이 급격히 두꺼워진 경우에 적합합니다.

예비

베르크만 수술 준비는 일반적인 외과적 시술 준비와 크게 다르지 않습니다. 우선, 필요한 검사를 통과해야 합니다. 먼저 임상 및 생화학 혈액 검사와 소변 검사, 혈액 응고 검사를 시행합니다. 심전도 검사와 형광 투시 검사가 필요합니다. 필요한 경우 세균학적 검사와 매독의 원인균인 HIV 감염을 포함한 감염 검사를 실시합니다. 심장내과 전문의, 알레르기 전문의, 면역 전문의 등 전문의와의 상담이 필요합니다. 소아과 전문의나 치료사의 진단을 통해 환자의 수술 가능 여부를 확인해야 합니다.

전신 마취 또는 국소 마취를 계획할 때는 마취과 의사와 상담하여 가장 적합한 마취 방법을 선택해야 합니다. 마취과 의사는 반드시 자세한 병력을 기록해야 합니다. 동반 질환, 복용 약물, 알레르기 반응 등을 언급해야 합니다.

수술이 금기 사항이 아니라면 신중한 준비가 필요합니다. 일반적으로 수술 예정일 2~3주 전부터 준비 과정을 시작합니다. 2~3주 전부터 균형 잡힌 식단으로 전환해야 합니다. 기름진 음식, 튀긴 음식, 훈제 음식은 모두 피하는 것이 중요합니다. 피클, 향신료, 조미료, 알코올은 엄격히 금기입니다. 항응고제 및 기타 약물 복용은 중단해야 합니다. 수술 당일에는 아무것도 먹거나 마시지 마십시오.

수술 당일에도 생식기를 깨끗이 씻어야 합니다. 음모와 사타구니 부위의 털은 제거해야 합니다. 성인의 경우 집에서 직접 시술합니다. 소아의 경우, 필요한 모든 준비 과정은 의료진이 진행합니다.

수술 중 마취가 필요합니다. 마취는 필수이지만, 마취 방법은 의사가 결정합니다. 국소 마취 또는 전신 마취가 사용됩니다. 마취는 환자의 나이, 질병의 심각도, 그리고 환자의 심리-정서적 상태의 특성에 따라 크게 달라집니다. 나이가 많은 어린이에게는 항상 전신 마취가 사용됩니다.

기술 버그만 운영

베르크만 수술법은 윌켄만 수술법과 유사합니다. 근본적인 차이점은 베르크만 수술은 고환막을 절제하는 반면, 다른 경우에는 고환막을 외번한다는 것입니다. 어떤 수술법이 가장 적합한지는 일반적으로 수술 중에 의사가 직접 결정합니다. 고환을 절개하고 고환에 접근하면 병리학적 상태를 전체적으로 볼 수 있으므로 적절한 결정을 내릴 수 있습니다. 후천성 질환의 경우, 양수의 양이 매우 다양할 수 있습니다. 심한 경우에는 많은 양의 양수가 축적될 수 있습니다(최대 1.5~2리터). 선천성 질환의 경우, 양수의 양은 시간대에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 아침에는 양수가 급격히 증가하고 저녁에는 감소합니다.

수술 중 외과의는 음낭에 5~6cm 길이의 절개를 합니다. 그런 다음 고환막을 층층이 절개합니다. 그런 다음 고환을 절개 부위에 넣고 고인 액체를 펌프질하여 제거합니다. 액체가 완전히 제거된 후 질막을 절개하고 과도한 조직을 제거합니다. 남은 조직은 장선(catgut)으로 봉합합니다. 작은 봉합사를 만듭니다. 그 후 고환을 제자리에 넣고 막과 피부를 봉합합니다. 봉합사는 완전히 흡수됩니다. 일반적으로 봉합사는 약 2주 후에 녹습니다.

작전 군주

Lord 시술은 고환 수포를 치료하는 비교적 간단하면서도 매우 효과적인 시술입니다. 그러나 이 시술은 작은 수포의 경우에만 가능합니다. 이 시술에는 장액낭을 절개하는 것이 포함됩니다. 그런 다음 과도한 체액이 배출될 수 있도록 통로를 만듭니다. [ 5 ] Lord 시술을 받은 환자에서 고립된 정삭 수포와 부고환낭의 발생률이 낮았고(7.2 대 15.8%), 3일 이상 수술 후 통증을 보고한 환자의 비율도 낮았습니다(4.3 대 15.8%, p < 0.05). 전통적인 수술 시술과 비교했습니다. [ 6 ]

빙켈만 수술

빙켈만-베르크만 수술 시, 의사는 고환의 피부와 외막을 절개합니다. 절개 부위는 약 5~6cm입니다. 그 후 질 내막까지 이어지는 연속 절개를 합니다. 그런 다음 축적된 체액을 천자합니다. 상처 가장자리를 뒤집은 후 장기를 뒤쪽에서 봉합합니다. 이렇게 하면 체액 흡수가 더 용이해집니다. 그 후 음낭에 얼음을 대고 최소 2시간 동안 그대로 두어야 합니다. 흡수성 실과 비흡수성 실을 포함하여 다양한 실을 사용할 수 있습니다. 비흡수성 실을 사용하는 경우, 약 12~14시간 후에 봉합사를 제거해야 합니다. [ 7 ]

절차 금기 사항

이 수술에는 특별한 금기 사항이 없습니다. 모든 금기 사항은 표준적인 사항이며, 다른 외과적 시술의 금기 사항과 다르지 않습니다. 예를 들어, 베르그만 수술은 다른 외과적 시술과 마찬가지로 신장, 간, 심혈관계 질환, 호흡 기능 장애, 고혈압, 혈관 긴장 장애가 있는 경우 엄격히 금기입니다. 또한 마취 불내성, 심각한 알레르기 반응, 신체 민감도 증가, 급성 염증 및 감염성 질환이 있는 경우에도 금기입니다. 만성 질환 악화, 재발, 감기, 중증 당뇨병, 혈액 응고 장애, 혈우병, 항응고제 복용 시에는 이 수술을 시행하지 않습니다.

절차 후 결과

수술 후 결과는 거의 나타나지 않습니다. 이 시술을 받은 거의 모든 환자들은 수술 후 상태가 눈에 띄게 호전되고 통증과 불편함이 더 이상 느껴지지 않는다고 말합니다. 수술 후 처음 며칠 동안은

시술 후 합병증

베르그만 수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 합병증은 염증 및 감염 과정, 통증입니다. 봉합 부위에 상처 화농, 고름 또는 삼출물 형성이 발생할 수 있습니다. 소독 및 무균 처치가 제대로 이루어지지 않으면 감염이나 염증 과정이 발생할 수 있습니다. 면역력이 저하되거나 특히 병원균에 의한 감염이 추가되면 염증-감염 과정이 심각한 염증 과정, 조직 괴사, 균혈증, 패혈증으로 진행될 수 있습니다. 패혈증이나 패혈증은 종종 사망으로 이어집니다. 재활 기간을 준수하지 않거나 무거운 물건을 들어 올리거나 수술 후 며칠 동안 많이 걷는 경우 탈장이나 봉합사 이탈이 발생할 수 있습니다. 면역력이 저하되면 염증 또는 감염 과정이 발생하고 체온이 상승하며 부종, 충혈, 자극, 가려움증이 발생할 수 있습니다.

시술 후 관리

수술 후에는 특별한 수술 후 관리가 필요합니다. 수술 당일에는 아무것도 먹거나 마시지 않아야 합니다. 마취가 풀리는 데 약 3~4시간이 걸립니다. 이 시간 동안에는 물을 마실 수 없습니다. 심한 경우, 목이 매우 마르다면 깨끗한 물로 입술과 혀끝을 적셔주세요. 또한, 입안에 침을 최대한 많이 모아 조금씩 물을 마셔도 됩니다. 3~4시간 후에는 조금씩 마시기 시작할 수 있습니다. 물은 깨끗하고 탄산이 없으며 첨가물, 색소, 향료가 없어야 합니다. 로즈힙 국물을 마시고 가벼운 카모마일 차를 넣어도 됩니다. 이렇게 하면 수술 중 기능을 하지 못했던 위장이 회복됩니다. 4~5시간 후에는 식사를 시작할 수 있습니다. 식사는 수술 후 식단(표 0 참조)을 따라야 합니다. 저지방 국물(닭고기, 칠면조)로 시작하는 것이 좋습니다. 수프, 죽, 크림수프, 으깬 감자가 포함됩니다. 저녁에는 가볍게 찐 커틀릿, 삶은 고기나 생선을 드실 수 있습니다. 수술 후 약 2~3일 동안은 식단을 준수해야 합니다. 음식은 가볍고 순해야 합니다. 삶거나 찌거나 조린 음식만 드셔야 합니다. 튀기거나 구운 음식은 금물입니다. 훈제 음식, 향신료, 조미료, 양념, 튀김, 기름진 음식은 재활 기간 동안 섭취하지 않아야 합니다. 또한, 진한 채소와 소스는 섭취하지 않는 것이 좋습니다. 알코올은 엄격히 금기입니다.

상처가 아물면 환자는 퇴원합니다. 이때 의사의 권고를 엄격히 따라야 합니다. 각 환자의 재활 기간은 질병 경과, 수술 방법, 연령, 환자의 생리적 특성에 따라 개별적으로 결정됩니다. 대부분의 환자는 수술 후 3~4일 이내에 상태가 호전됩니다. 신체가 완전히 회복되는 데는 1개월에서 수개월이 걸립니다. 그러나 의사의 모든 권고를 엄격히 따른다면 2~3주 안에 일상생활로 복귀할 수 있습니다. 대부분의 경우, 정상적인 재활 과정을 거치면 추가적인 지원이나 입원이 필요하지 않습니다. 따라서 2~3일 후에 환자는 퇴원할 수 있습니다. 이 2~3일 동안 상처 소독, 멸균 붕대 사용, 지속적인 드레싱이 필요할 수 있다는 점을 고려해야 합니다.

수술 후 기간

수술 후에는 수술 후 관리가 필요합니다. 자택 및 입원 기간 동안 재활 기간 동안 환자는 의사가 처방한 모든 약을 엄격히 복용하고, 모든 권장 사항을 준수하고, 상처를 치료하고, 필요한 경우 붕대를 감고 교체해야 합니다. 붓기와 염증을 완화하는 데 도움이 되는 특수 붕대를 착용해야 합니다. 수술 후 며칠 동안 수술 부위의 붓기와 통증이 지속될 수 있다는 점을 고려해야 합니다. 수술 부위에 얼음을 넣은 온열 패드를 대는 것이 도움이 됩니다. 꽉 끼는 속옷, 꽉 끼는 속옷은 착용하지 마십시오. 팬티는 면 소재여야 합니다. 일반 꽉 끼는 속옷 대신 서스펜서리(사타구니 부위의 과도한 긴장을 완화하는 특수 지지 의류)를 착용해야 합니다. 배액이 필요합니다.

최소 일주일 동안 신체 활동을 엄격히 제한해야 합니다. 친밀한 접촉은 금기이며, 재활 기간 동안 운전도 피해야 합니다. 모든 활동적인 스포츠, 장거리 산책, 활동적인 활동도 피해야 합니다. 며칠 동안은 수영이나 세수를 하지 마십시오. 사우나나 목욕탕 이용도 금지됩니다. 3-4일 이상 경과 후에는 수술 부위를 특수 처방 제품이나 깨끗한 물과 비누로 소독해야 합니다.

수술 후 통증, 부기 또는 불편함을 느끼시면 의사의 진찰을 받으시기 바랍니다. 의사가 진통제를 처방할 수 있습니다. 10일 후에는 비뇨기과 전문의의 추적 검사를 받아야 합니다. 초음파 검사도 시행합니다. 이후에는 정기 검진도 받아야 합니다. 어떤 경우에도 체온이 너무 떨어지지 않도록 주의하십시오. 과열 또한 권장하지 않습니다.

리뷰

후기를 분석한 결과, 긍정적인 후기가 압도적으로 많았습니다. 환자들은 수술이 증상을 크게 완화하고, 음낭과 고환의 통증, 불편함, 압박감을 없앤다고 말합니다. 베르그만 수술은 기본적으로 빠르고 수술 후 기간이 짧습니다. 통증과 부기는 수술 후 2~3일 이내에 사라지며, 2~3주 안에 완전히 회복됩니다. 수술 후 몇 가지 제약이 있지만, 수술 후 심각한 불편함은 없습니다. 일반적으로 남성은 한 달 안에 일상생활로 복귀하고 성생활을 회복할 수 있습니다. 합병증은 일부 경우에만 발생하며, 주로 재활 기간을 제대로 준수하지 않거나, 시술을 잘못 시행하거나, 감염이 동반될 때 발생합니다.