성인 난청
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최근 리뷰 : 04.07.2025
성인의 전도성 난청
외이도와 중이를 통해 등골뼈 기저부로 음파가 전달되는 과정에 장애가 발생하는 질환입니다. 외이도 폐쇄(귀지 매복, 외이도염으로 인한 분비물, 외이도 내 이물질 존재, 기형); 고막 천공(외상, 기압손상, 감염); 이소골 연결 손상(이경화증, 감염, 외상) 및 유스타키오관 내 삼출액으로 인한 중이 환기 부족(예: 비인두암과 관련된 이차성) - 이 모든 요인이 전음성 난청을 유발할 수 있습니다.
성인의 감각신경성 난청
감각신경성 난청은 달팽이관의 타원창(감각 장애), 달팽이관 신경(신경 장애), 그리고 드물게는 중추 신경 경로의 손상으로 인해 발생합니다. 유아기에 발생하는 대부분의 난청 원인과 마찬가지로, 이독성 약물(예: 스트렙토마이신, 아미노글리코사이드계 약물, 특히 겐타마이신)도 감각신경성 난청을 유발합니다. 감염(홍역, 볼거리, 독감, 헤르페스 감염, 매독), 달팽이관 혈관 병리, 메니에르병, 노인성 난청으로 인한 청력 장애 또한 감각신경성 난청의 특성을 보입니다. 드물게 발생하는 난청의 원인으로는 청신경 신경종, 비타민 B12 결핍증 , 다발성 경화증, 뇌종양 등이 있습니다.
성인의 귀경화증
여성은 남성보다 두 배 더 자주 이 질환을 앓습니다. 이 질환은 대개 양측성으로 발생하며, 환자의 50%는 유전적 요인을 가지고 있습니다. 이경화증 증상은 어린 나이에 나타나며, 임신 중에 악화됩니다.
병리: 혈관이 있는 해면골이 난원창(달팽이관) 주변의 정상골을 대체하는데, 이 난원창은 등골 기저부와 바로 인접해 있습니다. 전음성 난청(일반적인 소음 환경에서 환자가 더 잘 듣는 현상)이 발생하고, 때로는 이명(귀에서 나는 소리)과 어지럼증이 동반되기도 합니다. 등골을 임플란트로 교체하는 등골절제술은 환자의 90%에서 효과적입니다.
노인성 난청(노인성 난청) 또는 노인성 청력 상실
지각 및 고주파음의 예민성 감퇴는 30세부터 시작되어 점차 진행됩니다. 따라서 노인성 난청, 즉 청력 손실은 매우 느리게 진행되며, 일반적으로 저주파수 음성의 청력이 손상될 때까지 환자들이 알아차리지 못합니다. 특히 배경 소음에서 청력이 심각하게 손상됩니다. 보조 보청기 외에는 다른 치료법이 없습니다.
성인의 난청 치료
우선, 난청의 분류 유형을 파악하고, 가능하다면 제거 가능한 원인을 규명하며, 진주종이나 비인두암과 관련된 삼출액과 같은 위험한 난청 원인을 배제해야 합니다. 감각신경성 난청의 갑작스러운 발병은 응급 질환이며, 환자의 긴급한 진찰이 필요합니다. 이 경우 난청을 치료하는 가장 좋은 방법(예: 고막 천공 수술, 이경화 수술, 또는 단순히 청력 개선을 위한 가장 효과적인 조치)을 파악하는 것이 중요합니다. 심부 감각신경성 질환의 경우 인공와우 이식 수술을 고려할 수 있습니다.