이경화증 - 증상
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 06.07.2025
이경화증의 증상으로는 청력 손실과 이명이 있으며, 진행 속도는 다양합니다. 안정기와 심각한 청력 손실기가 번갈아 나타나지만, 난청과 마찬가지로 청력 손실은 결코 퇴행하지 않습니다. 단기간에 심각한 청력 손실이 발생하는 소위 소아형의 특징인 이 질환의 급속한 진행은 드물게 관찰됩니다. 일부 저자들은 이경화증 초기 증상의 70~80%가 20세에서 40세 사이에 발생한다고 보고합니다. 이경화증의 청력 손실은 대개 양측성이며, 한쪽에서 다른 쪽까지 수개월에서 수년이 걸릴 수 있습니다. 이경화증의 특징적인 징후는 조용한 환경보다 소음 환경에서 말소리를 상대적으로 더 잘 인지하는 것으로, 윌리스 현상(paracusis willisii, Willis symptom, Willis phenomenon, paracusia)이라고 합니다. 이 증상은 평균적으로 이경화증 환자의 절반에서 나타나며, 골전도 수준이 유지되는 경우 등골의 현저한 고정이 더 흔하게 나타납니다. 혼합형 청력 손실이 진행됨에 따라, 어음 장애(paracusia)의 발견 빈도는 감소합니다. 이경화증의 또 다른 특징적인 증상은 J. 토인비(Toynbee)가 기술한 토인비 증상(Toynbee symptom)으로, 특히 여러 사람이 동시에 이야기할 때 언어 인지가 불분명해지는 것입니다.
이명은 이 질환의 또 다른 지속적인 증상으로, 환자의 67~98%에서 발생합니다. 이명의 발생 위치는 다양하며, 한쪽 또는 양쪽 귀에서 발생하고, 머리에서 발생하는 경우는 드뭅니다. 질환 초기 단계에서는 소음이 조용하게 들리다가 청력 손실이 심해짐에 따라 강도가 증가합니다. 저주파 소음이 더 특징적이며, 고주파 소음이 발생하는 경우 혈관 생성 관련 질환을 시사할 수 있습니다. 이경화증 환자의 최대 4분의 1은 귀가 무거워지고 압박감을 호소합니다.
전정기관 손상 증상은 이경화증 환자에게서 덜 흔합니다. 발견 빈도는 25~28%이지만, 여러 연구에서 이경화증 환자에서 전정 증상이 나타나지 않았습니다.