가스트로시딘

"가스트로시딘"은 위궤양과 십이지장궤양을 비롯해 소화기계의 여러 병리 치료에 사용되는 상당히 효과적인 약물입니다.

적응증 가스트로시딘

의사들은 다음과 같은 위장관 질환에 대해 "가스트로시딘"이라는 약물을 복용할 것을 권장합니다.

• 위궤양 및 십이지장궤양. 이 약물은 질병 악화 기간과 재발 예방에 모두 사용됩니다.
• 비스테로이드성 항염증제의 과다 사용 및 스트레스 상황의 부정적 영향과 관련된 위장관 궤양성 병변. 본 약물은 상기 병변의 예방 및 치료에 모두 사용됩니다.
• 위장관의 수술 후 궤양(궤양 과정의 치료 및 예방을 위해).
• 위와 십이지장의 침식성 병변(침식성 위염 또는 십이지장염, 침식성 식도염).
• 위의 식도반사 질환.
• 위액 분비 증가로 인해 발생하는 기능성 소화불량.
• 졸린저-엘리슨 증후군 또는 가스트린종(췌장의 췌도 장치에 발생하는 종양으로, 가스트린 분비가 과다해지고, 이로 인해 위장관 점막에 자극을 주어 펩신과 염산이 과다 분비되는 질환).

이 약물은 출혈과 재발을 예방하는 예방제로도 널리 사용됩니다.

전신 마취 하에 시행되는 수술 전에도 사용됩니다. 위액 흡인, 즉 산성 위 내용물이 인두와 기관지로 역류하는 것을 방지합니다.

릴리스 양식

"가스트로시딘"은 두 가지 방출 형태를 가지고 있습니다. 제약 업계에서는 블리스터 포장에 10정씩 들어있는 정제(한 포장에 10정 또는 30정이 들어있을 수 있음)와 주사액 제조용 동결건조 형태로 생산됩니다.

약력학

"가스트로시딘"은 히스타민 H2 수용체 차단제 계열에 속합니다 _. 이는 앞서 언급한 약물들의 3세대에 속하는 약물입니다.

주요 활성 성분은 잘 알려진 파모티딘으로, 구조에 치환된 티아졸 고리가 존재하여 항균 활성이 있는 다른 약물들과 구별됩니다.

이 약물의 작용은 위산 생성을 억제하는 것입니다. 이 경우, 안정 시(기저 분비)와 음식 섭취 시 생성되는 가스트린, 히스타민, 아세틸콜린의 영향(자극 분비)으로 인해 염산 생성이 감소합니다.

파모티딘의 영향으로 펩신(점막에 대한 또 다른 자극제)의 활동이 감소하는 것도 관찰됩니다.

이 약은 위장 점막을 산성 환경을 유지하는 공격적인 요인으로부터 보호하고, 소화기관 내부의 침식성 및 궤양성 병변의 치유를 촉진합니다.

이 약은 출혈을 멈추고 향후 출혈을 예방하는 데 도움이 됩니다. 이 약의 작용은 위 점액 형성과 위 세포에서 탄화수소 생성을 촉진하여 장기 조직의 재생을 촉진합니다.

약동학

정제를 경구 투여하면 첫 1시간 이내에 효과가 나타납니다. 파모티딘의 혈장 내 최대 농도는 약물 복용 후 2시간 후에 관찰되며, 반감기는 2.5~3시간입니다.

이 약물의 생체이용률은 음식 섭취량에 따라 약간씩 달라지며 40~50% 범위 내에서 변동합니다. 파모티딘은 원래 형태로 주로 신장을 통해 배설됩니다.

약물 용액을 정맥 주사하면 30분 후에 효과가 나타납니다.

이 약물의 분비 억제 효과는 장시간(최대 1일) 지속됩니다.

투약 및 투여

가스트로시딘 정제는 경구 투여용입니다. 위액에 의해서만 파괴되는 보호막이 있습니다. 정제를 씹어 먹을 필요가 없습니다. 복용 시에는 물 한 컵과 함께 삼키십시오.

위장관의 미란성 및 궤양성 병변의 급성 질환 치료는 하루 1~2회 시행합니다. 20mg 용량의 이 약은 하루 2회(아침과 저녁) 1정씩 복용합니다. 40mg 용량의 이 약은 저녁 취침 전에만 복용합니다. 심한 경우에는 1일 용량을 160mg까지 증량할 수 있습니다. 치료 기간은 4주에서 8주입니다.

위산 증가로 인한 소화불량 증상을 완화하기 위해, 하루 20~40mg(1~2회 복용)의 정제를 복용합니다.

식도반사 질환 치료에도 동일한 용량이 처방됩니다. 가스트리노마의 경우, 20mg 정제를 6시간마다 복용해야 하며, 최대 허용 용량까지 증량할 수 있습니다. 졸링거-엘리슨 증후군의 치료 기간은 6주에서 12주입니다.

예방 목적으로는 하루 한 번 정제를 처방합니다. 1일 복용량은 20mg입니다.

소아 위식도 역류 치료는 정제(분쇄하여 물과 혼합) 또는 동결건조물을 사용하여 수행할 수 있습니다. 용량은 환자 체중에 따라 1일 체중 1kg당 1mg 또는 2mg으로 계산됩니다. 최종 용량은 2회로 분할하고, 소아의 체중이 10kg 미만인 경우 3회로 분할합니다.

경구 투여가 불가능한 경우(위출혈, 유아기)와 수술 전 준비 과정에서는 정맥 투여가 권장됩니다. 리오필레이트는 생리식염수에 희석하여 사용합니다.

위 내용물이 식도와 호흡기로 역류하는 것을 막기 위해 수술 2시간 전 아침에 정제(40mg) 또는 제트스트림(20mg)으로 정맥 주사로 약물을 처방합니다.

위장관 궤양성 병변 및 위액 분비 증가에는 12시간마다 20mg을 투여합니다. 2분에 걸쳐 정맥 투여합니다.

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임신 가스트로시딘 중 사용

파모티딘이 태아 발달과 임신 과정에 미치는 영향에 대한 연구가 아직 충분히 이루어지지 않았기 때문에, 임신 중에는 가스트로시딘을 복용하는 것은 바람직하지 않습니다.

이 약물의 활성 성분 중 소량이 모유로 침투할 가능성이 있다는 정보가 있으므로, 이 약물로 치료하는 동안에는 아이를 인공수유로 전환하는 것이 좋습니다.

금기 사항

"가스트로시딘"은 임신 및 수유 중에는 사용할 수 없다는 사실 외에도, 다음과 같은 금기 사항이 있습니다. 이 약은 다음과 같은 경우 처방되지 않습니다.

• 간부전 환자,
• 어린이용(정제 형태)
• 심각한 신장 질환의 경우.

약물의 하나 이상의 성분에 대한 불내성도 가스트로시딘 치료의 장애물이 됩니다.

간경변, 문맥체계성 뇌병증, 신장 및 비뇨기계 질환이 있는 환자에게 이 약을 처방할 때는 특히 주의해야 합니다.

약을 처방하기 전에, 기존 위장 질환 증상이 종양(위암)과 관련이 없는지 반드시 확인해야 합니다. 파모티딘은 위장 질환 증상의 강도를 완화하는 데 도움이 되므로 조기 진단이 어렵고 더 심각한 단계로 진행될 수 있습니다.

부작용 가스트로시딘

"가스트로시딘"은 소화기, 신경계, 심혈관계, 생식계 및 기타 인체 기관의 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 이와 관련하여 몇 가지 바람직하지 않은 증상이 나타날 수 있습니다.

소화계는 약물 섭취에 따라 메스꺼움, 구토, 식욕 부진 및 미각 상실, 구강 및 인후 점막 건조, 소화불량 증상, 변비 또는 설사 등의 반응을 보일 수 있습니다. 경우에 따라 담즙 정체성 황달 증상이 나타났고, 간 트랜스아미나제 수치가 증가했습니다.

신경계는 이 약을 복용하면 두통, 이명, 피로, 과민 반응 등의 반응을 보일 수 있습니다.

심혈관계의 경우, 장애는 부정맥, 혈압 및 심박수 감소의 형태로 나타나는 경우가 드뭅니다.

면역 체계는 피부 건조, 발진, 가려움증 등의 알레르기 반응을 보일 수 있습니다. 드물게 약물 불내성으로 인해 기관지 경련, 퀸케 부종, 아나필락시스와 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

기타 나타날 수 있는 증상: 시력 및 조절 장애, 혈액 검사 결과 변화, 근육 및 관절 통증, 발열, 남성 유방비대증, 생리통 등.

과다 복용

허용치를 초과하는 용량으로 복용할 경우 약물 과다 복용이 관찰됩니다. 이 경우, 운동 활동 증가와 함께 급격한 혈압 저하, 구토를 동반한 메스꺼움, 사지 떨림, 빈맥이 나타납니다.

위세척과 흡착제 복용 후에는 증상에 따른 치료가 필요합니다.

다른 약과의 상호 작용

출혈 위험을 증가시키는 항응고제, 파모티딘의 흡수를 감소시키는 마그네슘 및 알루미늄 수산화물 기반 제산제, 그리고 심장 활동에 단기적으로 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 니페디핀과 가스트로시딘을 동시에 복용하는 것은 권장되지 않습니다.

가스트로시딘과 제산제를 복용하는 간격은 최소 2시간 이상이어야 합니다.

프로베네시드는 혈액 내 파모티딘 농도를 증가시켜 간에 대한 독성 효과를 증가시킬 수 있습니다.

"가스트로시딘"은 위액의 높은 pH 수준에서 용해도를 손상시켜 세포독심의 생물학적 이용 가능성을 감소시킵니다.

이 약물은 페니토인과 사이클로스포린을 병용 투여할 경우 농도를 증가시켜 독성을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 파모티딘의 영향으로 이트라코나졸, 케토코나졸, 노르플록사신의 혈중 농도가 감소하여 이러한 항균제의 치료 효과에 부정적인 영향을 미칩니다(복용 간격은 최소 2시간 이상 유지해야 함).

신경감소증의 발병은 가스트로시딘과 골수에 억제 효과가 있는 약물을 동시에 사용하는 것과 관련이 있습니다.

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저장 조건

약은 직사광선과 습기를 피해 실온에 보관하는 것이 좋습니다.

어린이와 청소년이 약물을 무분별하게 사용하도록 허용하지 마십시오.

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특별 지시

약물의 복용량과 투여 빈도를 점진적으로 줄여서 중단해야 합니다.

"가스트로시딘"을 장기간 복용하면 약해진 환자에게 위장 세균 감염이 발생할 수 있습니다.

약물 치료 중에는 위 점막을 자극하는 음식과 음료의 섭취를 제한해야 합니다.

간 및 신장 질환이 있는 환자는 이 약물 치료 시 특별한 주의를 기울여야 합니다. 이 경우, 의사는 적절한 용량을 선택하고 질환이 있는 장기의 상태를 모니터링합니다.

유통 기한

위의 요구 사항을 준수하는 경우, "가스트로시딘" 약물의 유효 기간은 4년입니다.