공막염: 원인, 증상, 진단, 치료

상공막염은 공막의 바깥 표면을 형성하는 결합 조직의 염증입니다. 일반적으로 양측성으로 발생하며, 양성으로, 40세 이상 여성에서 약 2배 더 흔하게 발생합니다. 상공막염은 임상적으로 단순 미만성 상공막염과 결절성 상공막염으로 분류됩니다. 단순 미만성 상공막염은 80%, 결절성 상공막염은 20%에서 발생합니다.

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상강막염의 원인

상공막염의 원인은 매우 다양합니다. 이전에는 결핵, 사르코이드증, 매독이 가장 흔한 상공막염 원인이었습니다. 현재 상공막염 발생의 주요 원인은 연쇄상구균 감염, 폐렴구균 폐렴, 부비동 염증, 염증 부위, 통풍, 교원증과 같은 대사 질환입니다. 일부 저자들은 류머티즘으로 인한 공막염과 다발성 관절염 사이의 연관성을 지적합니다. 공막염의 병리학적 과정은 세균 알레르기의 종류에 따라 발생하며, 때로는 자가면역적 특성을 가지고 있어 지속적인 재발을 유발합니다. 외상(화학적, 기계적) 또한 공막 질환의 원인이 될 수 있습니다. 안내염이나 전안염의 경우 공막에 이차적인 손상이 발생할 수 있습니다.

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상강막염의 증상

상공막염은 눈꺼풀 사이 부위에 흔히 발생하며, 갑자기 나타나 눈물, 통증, 눈부심, 충혈을 유발합니다. 미만성 상공막염에서는 충혈 경계가 불분명하고 정상 조직에서는 점차 사라집니다. 영향을 받은 공막은 옅은 빨간색에서 밝은 빨간색까지 다양한 색을 띠며, 충혈은 곧 라일락색이나 보라색으로 변합니다. 상공막이 부풀어 올라 해당 부위가 다소 솟아 있는 것처럼 보입니다. 만지면 경미한 통증이 느껴지고, 독립적이지만 강하지는 않은 통증이 동반됩니다. 상공막 혈관은 상당히 확장되지만, 방사상 경로에는 변화가 없습니다.

결절성 상공막염의 증상은 미만성 상공막염과 유사하지만, 염증 과정과 함께 직경 2~3mm의 단단하거나 부드러운 결절이 형성됩니다. 결절 위의 결막은 운동성이 있으며, 때로는 여러 개의 결절이 발생하여 서로 합쳐지기도 합니다. 상공막염은 평균 2~3주 동안 지속되지만, 5일에서 수개월까지 지속될 수 있습니다. 결절성 상공막염은 일반적으로 단순 결막염보다 오래 지속됩니다. 상공막염은 대부분 만성 재발성입니다. 상공막염의 재발과 완화는 수년에 걸쳐 번갈아 나타나며, 손상된 부위는 점차 눈의 전체 둘레를 우회합니다. 상피양 세포와 거대 세포가 혼합된 림프구로 구성된 상공막 침윤물의 붕괴 및 궤양은 관찰되지 않습니다. 종종 양쪽 눈이 모두 영향을 받습니다.

상강막염 치료

상강막염의 결과는 거의 항상 양호합니다. 상강막염은 치료하지 않아도 흔적 없이 사라집니다.

재발성 경과와 통증 발생 시, 코르티코스테로이드(데카노스 점안액, 맥시드 점안액, 오탄-덱사메타손 점안액, 히드로코르티손-POS 점안액)를 국소적으로 도포하거나, 비스테로이드성 항염증제(나클로프 점안액)를 하루 3-4회 점안합니다. 증상이 지속되는 경우, 비스테로이드성 항염증제를 경구로 처방합니다.