어린 시절 호밀

소아의 장미색포진은 베타용혈성 연쇄상구균에 의해 발생하는 연쇄상구균 감염의 한 형태로, 피부와 피하 지방에 국소성 漿液性-삼출성 또는 浆液性-출혈성 염증이 나타나고 일반적인 독성 증상이 나타납니다.

ICD-10 코드

A46 페이스

소아의 단독증 역학

감염원은 연쇄상구균 감염 환자 또는 세균 보균자입니다. 감염원을 파악하는 것은 종종 불가능합니다.

전염 메커니즘은 공기 중 전파와 감염된 물체를 통한 접촉을 통해 이루어지며, 대개는 피부의 건강이 손상되었을 때 발생합니다.

단독(erysipelas)의 발생은 아이의 개별적인 성향에 따라 영향을 받습니다. 피부염이나 기타 피부 질환을 앓고 있는 어린아이들은 감염될 가능성이 더 높습니다.

단독(Erysipelas)은 외인성 및 내인성 감염으로 발생합니다. 내인성 감염은 만성 병변을 배경으로 발생합니다. 피부와 상처 표면의 미세 외상은 접촉을 통해 병원균의 침투를 용이하게 합니다.

재발성 단독에서 이 과정의 활성화는 면역 방어 인자 감소, 자가감각 및 이종감각에 의해 촉진됩니다. 동반 질환, 멍, 벌레 물림은 바람직하지 않은 요인으로 간주되어야 합니다.

단독증은 늦여름과 가을에 가장 많이 발생하며, 종종 산발적으로 발생합니다.

아이들은 성인보다 병에 걸리는 빈도가 훨씬 낮습니다. 신생아는 출산 시 산모나 의료진, 그리고 감염된 드레싱을 통해 감염될 수 있습니다.

최근 몇 년 동안 장미진의 발생률은 크게 감소했으며 사망률은 사실상 0에 가깝습니다.

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단독의 원인

단독의 원인균은 베타용혈성 A형 연쇄상구균입니다. 단독 병소에서 연쇄상구균이 분리되는 경우가 드물고, 환자의 혈액에서도 분리되는 경우가 매우 드물어 다른 병원균에 대한 연구가 진행되었습니다. 그러나 피부원성 혈청형 연쇄상구균의 존재에 대한 추정은 아직 확인되지 않았습니다. 또한 포도상구균과 기타 화농성 세균이 단독 합병증의 원인균으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. L형 연쇄상구균이 재발성 단독의 원인균으로 추정됩니다.

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단독의 병인

베타용혈성 연쇄상구균은 외인성 또는 내인성으로 침투하여 진피의 림프관에서 증식합니다. 이러한 국소 과정은 피부가 용혈성 연쇄상구균에 처음 감작된 상태에서 형성됩니다. 단독(erysipelas)의 염증성 변화의 원인에는 연쇄상구균 독소와 함께 히스타민, 세로토닌, 그리고 기타 알레르기성 염증 매개체와 같은 조직 생물학적 활성 물질이 중요한 역할을 합니다.

단독증의 원인과 병인

어린이의 단독 증상

잠복기는 몇 시간에서 3~5일까지 지속됩니다. 이 질환은 대개 급성으로 시작되지만, 경우에 따라 권태감, 환부의 무거움, 감각 이상, 그리고 국소 림프절 부위의 통증 등의 전구 증상이 나타날 수 있습니다.

이 질병의 급성 발병은 두통, 오한, 38~40°C까지의 체온 상승을 동반하며, 쇠약, 메스꺼움, 구토가 나타납니다. 심한 경우 섬망과 뇌막염이 발생할 수 있습니다.

단독의 증상

단독의 분류

국소적 증상의 특성에 따라 홍반성, 홍반성 수포성, 홍반성 출혈성, 수포성 출혈성 홍반 형태가 있습니다.

중독의 심각도에 따라 이 질병은 경증, 중등도, 중증으로 나뉜다.

질병의 빈도에 따라 원발성, 재발성, 재발성 단독창이 있고, 국소적 과정의 유병률에 따라 국소성, 광범위성, 방황성, 전이성 단독창이 있습니다.

또한, 단독성 장염에는 국소적(담즙, 농양, 괴사) 및 전신적(패혈증, 폐렴 등) 합병증이 있습니다.

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소아의 단독증 진단

단독(Erysipelas)은 주로 임상 양상을 바탕으로 진단합니다. 말초혈액 내 호중구 이동을 동반한 백혈구 증가증, 호산구 증가증, 호중구의 독성 과립화, 적혈구침강속도(ESR) 증가 등의 검사 소견이 이차적으로 중요합니다.

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소아의 단독 치료

단독(erysipelas) 치료에 가장 효과적인 항생제는 3세대 및 4세대 세팔로스포린을 정상 용량으로 5~7일 동안 투여하는 것입니다. 필요한 경우 에리스로마이신, 아지트로마이신 또는 메타사이클린과 같은 마크로라이드계 항생제를 사용할 수 있습니다. 설폰아미드를 처방할 수도 있습니다. 아스코르브산, 루틴, 비타민 B, 니코틴산, 프로바이오틱스(아시폴 등)를 처방하는 것이 좋습니다. 면역 조절제인 우벤자임(Wobenzym)을 처방하는 것이 효과적인데, 이는 항생제의 효과를 높이고 부작용을 줄이며 림프 흐름을 개선합니다.

단독증의 진단 및 치료