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식도 내시경 검사
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 05.07.2025
식도내시경 검사의 적응증
식도 내시경 검사의 진단 지표: 과정의 국소화 확인, 검사 중 확인된 병리학적 변화의 시각적 검사, 유병률 확인, 치료(보존적 치료와 수술적 치료 모두)의 효과 모니터링.
식도내시경술의 치료적 지표: 이물질 제거, 위 또는 식도의 작은 종양; 식도 정맥류의 경화요법; 출혈을 멈추는 것.
식도내시경 검사 금기사항
식도 내시경 검사에 대한 절대적 금기증: 쇼크, 급성 뇌혈관 및 관상동맥 순환 장애, 간질 발작, 천식 발작, 환추축반탈구, 내시경을 위장으로 통과시키는 것이 불가능하거나 천공 위험이 높은 식도 질환(식도 화상, 흉터 협착 등).
식도내시경을 위한 환자 준비
내시경 검사를 위한 환자 준비는 검사의 종류(예정 또는 응급)와 환자의 전반적인 상태에 따라 몇 가지 특징이 있을 수 있습니다. 예정된 내시경 검사의 경우, 환자는 검사 전 최소 4시간 동안 금식해야 합니다. 검사 3시간 전에는 세덕센(0.005g 정제 1정) 또는 다른 진정제를 투여합니다. 검사 20~30분 전에 항콜린제(0.1% 아트로핀 황산염 용액 0.5~1ml, 메타신 용액 또는 0.2% 플라티필린 용액)를 전처치합니다.
식도내시경 기술
내시경 검사자는 환자를 마주 보고 왼쪽에 섭니다. 환자의 머리는 약간 뒤로 젖혀집니다. 마우스피스가 섬유내시경에 장착되고, 보조자는 환자의 머리를 고정합니다. 내시경 검사자는 오른손으로 섬유내시경을 연필처럼 잡습니다. 내시경을 식도에 삽입하기 전에, 구인두의 곡률에 따라 내시경의 원위부를 약간 뒤로 구부립니다. 환자는 숨을 약간 들이마시는 높이에서 삼키도록 합니다. 이 시점에서 내시경을 식도강으로 조심스럽게 삽입합니다. 인두에서 식도로 이동할 때는 매우 주의해야 합니다. 인두 하부 조임근의 수축으로 인해 식도의 가장 좁은 윤상인두 협착부가 형성되며, 킬리안에 따르면 식도 입구라고 불리는 이 부위는 직경 23mm, 전후 방향으로 17mm입니다. 이 부분에서는 항상 약간의 저항이 느껴지므로 식도 천공이 발생할 수 있으므로 기구를 부드럽게 통과시켜야 합니다. 기구의 진행을 용이하게 하기 위해, 삼키는 순간 기구를 식도에 부드럽게 삽입하고, 이때 내시경 끝을 구부리는 레버를 놓습니다. 내시경은 정중선을 따라 인두강에 정확히 삽입됩니다.
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