식도 종양의 내시경 징후

식도의 양성 종양

식도의 양성 종양은 다음과 같이 구분됩니다.

외생성 종양. 주로 식도 내강으로 자랍니다.

• 폴립,
• 유두종,
• 지방종,
• 평활근종 등

내생성 종양(벽내). 주로 점막의 색 변화와 부종, 내강의 국소적 변화, 그리고 협착 전 작은 확장으로 진단이 어렵습니다. 내생성 종양 위의 점막은 침식되거나 부종되어 있거나 변화가 없을 수 있습니다. 양성 천막 증상. 기구로 촉진 시 치밀하고 탄력 있는 점성을 보입니다.

평활근종. 식도의 약 70%를 차지합니다. 점막하 비상피성 종양으로, 식도의 평활근 다발이 무작위로 분포되어 있습니다. 50%는 식도 하부 1/3 지점에 위치합니다.

종양에는 3가지 형태가 있습니다.

• 고립된 노드 형태로,
• 여러 노드 형태로
• 식도의 전파성 평활근종증.

평활근종은 식도 내강으로 돌출된 규칙적인 원형 또는 타원형 모양의 종양으로, 매우 치밀하며 점막과 유착되어 있지 않습니다(크기가 크고 궤양이 있는 경우 유착될 수 있으며, 이 경우 천막 증상은 음성입니다). 모든 식도 점막하 종양과 마찬가지로, 평활근종의 크기와 모양은 호흡에 따라 변하지 않습니다. 경과는 오랫동안 무증상이며, 출혈이나 연하곤란으로 나타납니다.

방법: 보통 내시경을 통해 최대 2cm까지 제거하지만, 출혈 병력이 있는 경우 수술이 더 좋습니다. 크기가 큰 경우 6개월에 한 번씩 관찰하십시오. 빠른 성장과 출혈이 있는 경우 수술로 제거하십시오.

유두종. 외견상 분홍색 점막에 희끄무레한 융기된 형태로, 줄기 또는 넓은 기부에서 자랍니다. 크기는 핀 머리만 한 크기에서 0.2~0.5cm까지입니다. 유두종은 단일 또는 다발성으로 발생할 수 있으며, 악성도가 높습니다. 내시경적 절제술과 조직학적 검사를 병행해야 합니다.

용종. 드물게 발생하며, 어디에나 존재합니다. 둥글거나 타원형 모양이며, 표면이 매끄럽고 윤곽이 고르며, 주변 조직과 색상 차이가 없으나 약간 더 밝을 수 있습니다. 줄기 또는 넓은 기부에 위치하며, 종종 궤양성입니다. 크기는 보통 0.3~1.5cm입니다. 수술 방법: 넓은 기부에 최대 2cm, 줄기에 최대 4cm 크기의 용종은 내시경 용종절제술을 시행합니다.

지방종. 점액질이 섞인 큰 소엽성 종양으로, 색깔은 황색입니다.

식도암

다양한 출처에 따르면, 이것은 널리 퍼진 질병으로, 모든 식도 질환의 10~90%를 차지합니다.

현지화:

• 상위 1/3 - 15-20%
• 중간 1/3 - 37-47%,
• 하위 1/3 - 38-43%.

조직학적 구조:

• 90% - 편평세포암,
• 10% - 선 자체, 점액선 및 심장선의 선암.

식도암에 대한 일반적으로 받아들여지는 거시적 분류는 없습니다. 가장 흔한 형태는 다음과 같습니다.

1. 외생성(결절성).
2. 내생성(확산-침윤성, 경화성).
3. 혼합형(궤양성).

외생성 암은 종양이 식도 내강으로 자라 뽕나무나 콜리플라워처럼 보입니다. 종양의 크기는 다양하며, 조기에 붕괴되어 출혈을 일으킵니다.

내생성 암에서는 종양이 식도 전체 둘레를 따라 점막하층을 따라 퍼져 식도가 좁아지고 완전히 막히게 됩니다. 종양의 성장이 느리기 때문에 협착부 확장이 흔히 발생합니다.

궤양성 암은 경계가 뚜렷하고 침윤성 증식의 특징을 보입니다. 궤양이 빠르게 발생합니다. 궤양은 치밀하고 융기된 능선 모양의 울퉁불퉁한 가장자리를 가지며 쉽게 출혈합니다.

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