에나디핀

에나디핀은 혈압을 낮추는 효과가 있는 복합 약물입니다.

적응증 에나디핀

고혈압을 낮추는 데 사용되며, 협심증과 변형 협심증을 치료하는 데에도 사용됩니다.

릴리스 양식

치료제는 정제 형태로 출시됩니다.

약력학

에나디핀은 에날라프릴과 암로디핀을 함유한 복합제로서 혈압 강하 효과가 있습니다. 이러한 약효는 활성 성분의 특성에 의해 나타납니다.

암로디핀은 느린 칼슘 채널의 활성을 억제하고, 칼슘 이온이 느린 칼슘 채널 벽을 통해 혈관 세포와 심근 평활근 세포로 침투하는 것을 차단합니다. 결과적으로 말초 혈관의 전반적인 저항이 감소하여 혈압이 감소합니다.

이는 심박수 지표의 변화로 이어지지 않으며, 심장 근육의 부하가 감소함에 따라 심장이 필요로 하는 산소량이 감소합니다.

치료 효과는 허혈성 심근 영역과 건강한 심근 영역 내 관상동맥의 주요 세동맥을 확장하는 데 도움이 됩니다. 이를 통해 심근으로의 산소 이동이 향상되고, 변이형 협심증 환자의 경우 관상동맥 경련 발생을 예방합니다. 혈압이 높은 환자의 경우, 이 약을 하루 한 번 복용하면 24시간 동안 이러한 지표가 감소합니다. 암로디핀은 점진적으로 작용하기 때문에 급성 저혈압 증상을 유발하지 않습니다.

협심증 환자의 경우, 에나디핀을 하루에 한 번 복용하면 운동 내성이 증가하고, 협심증 발작 빈도가 감소하며, 복용하는 니트로글리세린 정제의 수도 감소합니다.

에날라프릴 말레산염은 ACE 억제제입니다. ACE 억제제는 안지오텐신 1과 2의 생성을 억제합니다. 작용 시 말초 혈관의 전반적인 저항성, 혈압, 그리고 심근에 대한 부하 전후의 저항이 감소합니다. 또한, 이 물질은 브라디키닌 분해 속도를 감소시키고 PG의 결합을 증가시킵니다.

장기간 사용하면 심근 비대가 약화되고, 저항성 동맥막 근세포도 약화됩니다. 이 성분은 심근 허혈 부위로의 혈액 공급을 개선하는 데 도움이 됩니다. 동시에 이전에 심근경색을 경험한 환자의 좌심실 기능 장애 진행을 늦춥니다.

최대 항고혈압 효과는 4~6시간 후에 나타나며 12~24시간 동안 지속됩니다.

약동학

이 약물의 약동학적 특성은 성분들의 상호작용에 의해 결정됩니다. 혈장 내 암로디핀의 최고 농도는 약물 복용 후 3-4시간 후에 나타나며, 이 농도는 24시간 동안 유지됩니다. 음식 섭취는 위에서의 흡수율에 영향을 미치지 않습니다. 혈장 내 에날라프릴의 안정 농도는 7-8일 후에 기록됩니다.

에나디핀은 간에서 대사되고, 약물의 배설은 주로 신장을 통해 이루어집니다.

노인의 경우 클리어런스 감소가 관찰되며, 이로 인해 약물의 혈장 반감기가 증가할 수 있습니다.

투약 및 투여

이 약은 음식 섭취와 관계없이 복용할 수 있으며, 정제를 물 0.5컵과 함께 삼키면 됩니다.

약의 복용량은 환자의 상태와 질병의 특성을 고려하여 각 환자별로 개별적으로 선택해야 합니다. 성인은 일반적으로 하루 한 번 1정을 복용합니다. 환자의 개별적인 민감도를 고려하여 하루 최대 2정까지 복용할 수 있습니다.

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임신 에나디핀 중 사용

임신 중이거나 모유 수유 중인 여성에게 이 약물을 사용하는 것이 안전한지에 대한 자료는 없습니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 약물 성분에 대한 불내증의 존재
• 대동맥구에 영향을 미치는 협착증
• 좌심실 유출로 폐쇄를 동반한 비대성 심근병증
• 혈압 감소
• 심장성 쇼크
• 신장 내부의 동맥에 영향을 미치는 양측성 또는 단측성 협착증.
• 고칼륨혈증
• 최근 신장 이식을 받은 환자.

부작용 에나디핀

이 약을 복용하면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다: 열감, 안면 홍조, 두통, 기립성 저혈압, 혈압 저하, 현기증, 빈맥. 또한, 다리 부종, 알레르기 증상(가려움, 발진, 피부 충혈, 두드러기, 퀸케 부종), 구토, 마른 기침, 근염, 관절염, 메스꺼움, 관절통, 스티븐스-존슨 증후군, 간 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 장기간 복용 시 감각 이상, 심한 피로감 또는 쇠약감, 사지 통증이 발생할 수 있습니다.

드물게 혈장 내 크레아티닌과 요소의 증가가 관찰됩니다. 약물 사용 중단 후 이러한 지표는 정상 수치로 돌아갑니다. 이러한 부정적 증상은 주로 신장 질환이 있는 환자에서 나타나거나, 심부전 환자가 이뇨제와 병용 투여할 때 나타납니다.

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과다 복용

중독 중에는 대개 다음과 같은 증상이 나타납니다. 혈압이 급격히 떨어지고(약물을 복용한 후 약 6시간 후), 혼수상태와 빈맥이 나타납니다.

질환 치료를 위해 위세척, 심혈관 기능 유지, 폐 및 심장 기능 조절, 기저세포암(BCC) 및 이뇨 수치 모니터링이 처방됩니다. 환자의 사지를 높게 유지하고 도파민과 글루콘산칼슘을 정맥 투여하는 것도 필요합니다.

다른 약과의 상호 작용

이 약과 칼륨 이뇨제(스피로놀락톤, 트리암테렌, 아밀로라이드 등)의 병용은 혈장 칼륨 수치를 증가시킬 수 있으므로 금지됩니다. 이러한 치료 시에는 혈장 칼륨 수치를 모니터링해야 합니다.

이 약을 Ca 채널을 차단하는 약물, 이뇨제, 히드랄라진, β-차단제 및 프라조신과 함께 사용하면 항고혈압 효과가 강화됩니다.

에나디핀을 NSAID와 함께 사용하면 약물의 치료 활성이 감소할 수 있습니다.

리튬 약물과 병용하면 리튬 배설이 지연되어 독성 효과의 위험이 증가할 수 있습니다.

와파린과 이 약물을 병용 투여하면 와파린이 새로운 PTT 값에 미치는 영향이 약간 변합니다.

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저장 조건

에나디핀은 어린이의 손이 닿지 않는 건조한 곳에 보관해야 합니다. 온도 표시는 18~25°C 범위에 있어야 합니다.

유통 기한

에나디핀은 치료제 출시일로부터 24개월 이내에 사용할 수 있습니다.

어린이를 위한 신청서

소아과에서 에나디핀 사용에 관한 정보는 없습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 아마핀, 지프릴, 에크바토르, 에네아스가 함유된 비-프레스타리움, 그리고 비-라마그, 라미-아조멕스, 에냅-콤비가 있습니다.