에소메프라졸

에소메프라졸이라는 약물은 양성자 펌프 억제제 계열에 속합니다. 이 약물은 십이지장 궤양과 위식도 역류 질환을 치료하는 데 사용되는 광범위한 약물입니다.

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적응증 에소메프라졸

에소메프라졸은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

• 항분비제로서;
• 복잡한 역류 또는 식도염이 있는 개인의 위식도 역류 병리학에 대해;
• 비스테로이드성 항염제 복용으로 인한 위궤양의 경우,
• 비스테로이드성 항염제 치료 중 소화성 궤양 및 십이지장 궤양의 발생을 예방하기 위함;
• 급성 출혈성 궤양에 대한 내시경 치료 후 환자의 단기적인 지혈 유지 및 재발 출혈 예방에 사용됩니다.

릴리스 양식

에소메프라졸은 주사액 제조를 위한 동결건조물로 생산됩니다.

동결건조물이 들어 있는 한 병에는 약물의 활성 성분인 에소메프라졸 나트륨이 들어 있으며, 에소메프라졸의 대체제로 40mg이 들어 있습니다.

골판지 포장에는 고무 마개가 달린 유리병 1개와 뒤집는 장치가 달린 말아 놓은 알루미늄 뚜껑이 들어 있습니다.

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약력학

에소메프라졸은 오메프라졸의 s-이성질체로, 위산 생성을 감소시킵니다. 특정 양성자 펌프 억제제로서, 표적 약력학적 활성을 지닙니다.

에소메프라졸이라는 약물의 활성 성분은 약염기에 속합니다. 이 물질은 벽세포 구조의 배설관의 산성 환경에서 축적되고 활성화되며, 산 펌프인 효소 H+K+ATPase가 억제되고 산 생성이 억제됩니다.

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약동학

이 약물은 빠르게 흡수되어 복용 후 30분 이내에 고농도에 도달합니다. 완전 생체이용률은 90%에 달하며, 혈장 단백질 결합률은 95%입니다.

음식과 함께 복용하면 에소메프라졸의 흡수가 감소하고 동화 속도가 느려집니다.

이 약물은 시토크롬 P450 시스템에 의해 대사됩니다. 대사의 상당 부분은 CYP3A4에 의존하며, 이는 주요 혈장 대사산물인 에소메프라졸 설폰의 생성을 담당합니다.

반감기는 60~90분입니다. 혈장 농도-시간 관계는 약물을 반복 투여할수록 증가합니다. 이러한 증가는 용량 의존적이며, 반복 투여 시 비선형적인 관계를 보입니다.

이러한 시간 의존성은 CYP2C19 효소 억제로 인한 일차통과대사 과정의 감소와 전신 청소율의 감소로 인해 발생합니다.

에소메프라졸을 하루에 한 번씩 복용하면, 복용 간격 동안 활성 물질이 혈류에서 완전히 제거되어 축적되지 않습니다.

주요 대사산물의 존재는 위액 생성에 어떠한 영향도 미치지 않습니다. 복용한 약물의 약 80%는 소변으로, 나머지는 대변으로 체외로 배출됩니다.

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투약 및 투여

이 약의 내복이 금기인 환자에게는 1일 20~40mg의 비경구 투여가 처방될 수 있습니다. 역류성 식도염의 경우 에소메프라졸을 1일 40mg 복용합니다. 위식도 역류 질환의 증상 치료를 위해서는 1일 20mg을 복용합니다.

비스테로이드성 항염증제 복용으로 인한 위궤양 및 십이지장궤양에는 하루 20mg의 표준 용량이 처방됩니다. 예방 목적으로는 약물 용량을 변경하지 않습니다.

에소메프라졸 치료 기간은 의사가 결정하며 장기간 지속되지 않습니다.

내시경으로 위 출혈을 멈춘 후, 에소메프라졸 80mg을 30분간 주입하고, 그 후에는 1시간에 8mg씩 장시간(72시간) 정맥 주입할 것으로 예상됩니다.

약물을 비경구로 투여한 후에는 위산 분비를 억제하는 약물, 특히 에소메프라졸을 기반으로 한 정제가 처방됩니다.

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임신 에소메프라졸 중 사용

에소메프라졸이라는 약물은 임신 및 수유 중인 환자에게 처방되지 않습니다. 이 약물이 태아와 신생아에게 안전하다는 것을 증명하는 신뢰할 만한 임상 정보가 없기 때문입니다.

금기 사항

에소메프라졸은 다음과 같은 경우 금기입니다.

• 약물 성분에 과민 반응이 나타나는 경우
• 넬피가비르 또는 아타자나비르와 병용하여;
• 소아 환자(18세 미만)
• 임신 중;
• 모유수유 중.

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부작용 에소메프라졸

에소메프라졸 치료에는 다음이 동반될 수 있습니다.

• 혈액 내 백혈구와 혈소판 수치 감소
• 아나필락시스를 포함한 알레르기
• 사지의 부기
• 수면 장애
• 우울증, 의식 장애
• 두통, 피로
• 시각 및 청각 장애
• 현기증;
• 기관지 경련의 징후
• 소화불량, 복통
• 갈증;
• 황달, 간염
• 피부염, 피부 발진, 띠모양 탈모증
• 관절과 근육의 통증
• 땀이 늘어남.

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과다 복용

에소메프라졸 과다 복용에 대한 정보는 거의 없습니다. 과다 복용 징후는 부작용과 일치할 수 있으며, 280mg 이상의 약물을 경구 투여한 후 발생할 수 있습니다.

특정한 해독제는 확립되지 않았습니다.

혈액투석은 효과적이지 않다고 여겨지며, 이러한 이유로 과도한 복용량이 있는 경우 의사는 증상적 및 보조적 치료 조치에만 국한합니다.

다른 약과의 상호 작용

에소메프라졸 복용 시 위산도가 감소하면 약물의 흡수 과정이 산도에 따라 달라지므로, 약물의 흡수에 영향을 미칠 수 있습니다. 에소메프라졸 치료 중 위산 생성을 억제하는 다른 약물이나 제산제를 복용하면 케토코나졸이나 이트라코나졸의 흡수가 감소하는 것으로 알려져 있습니다.

에소메프라졸을 CYP2C19를 대사하는 약물(디아제팜, 페니토인, 이미프라민)과 병용 투여하면 해당 약물의 농도가 증가할 수 있습니다. 따라서 용량을 줄여야 합니다.

에소메프라졸 30mg을 병용 투여하면 기질인 디아제팜의 클리어런스가 45% 감소합니다.

에소메프라졸과 병용 투여 시 간질 환자의 혈청 페니토인 농도가 증가합니다. 에소메프라졸을 처방하거나 중단할 때는 혈중 페니토인 농도를 모니터링해야 합니다.

에소메프라졸을 와파린과 함께 복용할 경우 혈액 응고의 질을 모니터링하는 것이 필요합니다.

보리코나졸과 다른 CYP2C19 및 CYP3A4 억제제와 병용하면 활성 성분인 에소메프라졸에 대한 노출이 2배 이상 증가할 수 있지만, 이 경우 약물의 복용량을 조정할 필요가 없습니다.

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저장 조건

에소메프라졸은 어린이의 손이 닿지 않는 실온에 보관해야 합니다.

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유통 기한

동결건조물 형태의 에소메프라졸은 원래 미개봉 포장 상태로 최대 2년 동안 보관할 수 있습니다. 사용하지 않은 에소메프라졸 용액은 보관하지 않고 폐기합니다.

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