이소프람

항우울제 에조프람은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 계열에 속합니다. 이 약물의 주성분은 에스시탈로프람이며, 에스시탈로프람 옥살레이트 형태로 존재합니다.

적응증 이소프람

정신과 약물인 에조프람은 다음과 같은 통증 질환을 치료하고 없애는 데 처방됩니다.

• 심각한 우울증 증상
• 광장공포증을 동반한(또는 동반하지 않은) 공황발작
• 사회적 두려움과 불안 장애
• 일반 불안 장애
• 강박 장애.

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릴리스 양식

에조프람은 필름코팅정으로 제조됩니다. 정제는 흰색 타원형이며, 한쪽 면에 "E"가 새겨져 있고 용량 표시선이 있습니다.

정제는 10mg 또는 20mg 용량으로 판매됩니다.

골판지 포장에는 10정이 들어있는 블리스터 팩 3개가 들어 있습니다.

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약력학

에조프람(Ezopram)의 활성 성분은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 계열에 속하며, 라세미 시탈로프람(Citalopram)의 s-이성질체입니다. 에스시탈로프람은 r-거울상이성질체보다 세로토닌 흡수를 억제하는 데 거의 100배 더 효과적입니다. 이 약물은 노르에피네프린, 도파민, γ-아미노부티르산의 재흡수에는 영향을 미치지 않으면서 우울증과 공포증에 상당한 효과를 나타냅니다.

에조프람이라는 약물의 최종 대사산물에는 항도파민, 항아드레날린, 항세로토닌, 항알레르기 및 항콜린 효과가 없습니다.

에조프람을 장기간 사용해도 중추신경계의 화학적 매개체 수용체 중 상당수에 영향을 미치지 않습니다.

에조프람은 심장 전도나 혈압에 영향을 미치지 않으며, 알코올 중독을 증가시키지 않습니다.

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약동학

에조프람은 위 내 음식물의 존재 여부와 관계없이 소화계에서 잘 흡수됩니다. 약물의 생체이용률은 약 80%에 달할 수 있습니다. 혈류 내 활성 성분의 최대 함량은 1~6시간 동안 관찰되며, 치료 시작 후 7~14일 후에 치료 농도가 안정화됩니다.

에조프람의 약 80%는 혈장 단백질에 결합되어 있으며, 평균 분포 용적은 12~26L/kg입니다.

이 약물은 신장을 통해 30% 배설되며, 생물학적 변환은 주로 간에서 일어납니다. 대사의 주요 최종 산물은 s-디메틸시탈로프람과 s-디디메틸시탈로프람이며, 약리학적 유의성은 거의 없습니다.

반감기는 보통 30분 미만이지만, 노인 환자의 경우 더 길어질 수 있습니다.

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투약 및 투여

에조프람은 성인 환자에게 음식 섭취와 관계없이 하루 한 번 내복하도록 처방됩니다.

• 심각한 우울증 증상이 나타나는 경우, 매일 10mg을 복용합니다. 드물게 최대 허용 용량인 20mg까지 복용할 수 있습니다. 치료 시작 후 14~28일 이내에 효과가 나타납니다. 주요 우울증 증상이 완화된 후에는 6개월 더 복용합니다.
• 공황발작의 경우, 처음 7일 동안은 매일 5mg을 복용하고, 이후 하루 10mg으로 증량하십시오. 의사의 판단에 따라 하루 20mg까지 증량할 수 있습니다. 치료는 최소 3개월 동안 지속해야 합니다.
• 사회생활 장애의 경우, 에조프람(Ezopram)을 하루 10~20mg씩 처방할 수 있습니다. 치료 시작 후 14~28일 이내에 호전되지만, 최소 3개월 동안 복용을 지속해야 합니다.
• 일반 불안 장애의 경우, 3개월 동안 매일 10mg을 복용하십시오. 경우에 따라 20mg까지 복용량을 늘릴 수 있습니다.
• 강박 장애의 경우, 하루 10mg(때로는 최대 20mg)의 약물을 처방하는 것이 일반적입니다. 치료는 일반적으로 장기적입니다.

고령 환자의 경우 기본 용량을 하루 5mg으로 줄이는 것이 권장됩니다. 극단적인 경우에는 하루 10mg까지 증량할 수 있습니다.

에조프람 치료를 갑자기 중단할 수 없습니다. 의학적 감독 하에 7~14일 동안 용량을 감량해야 합니다.

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임신 이소프람 중 사용

임신과 모유 수유 중 치료적 요법으로 에조프람을 사용하는 것에 대한 신뢰할 만한 정보는 거의 없습니다.

일반적으로 에조프람은 필수적인 경우가 아니면 이런 경우에는 금기라는 것이 받아들여진다.

후기 단계에 사용된 에조프람은 신생아에게 청색증, 경련, 체온 조절 장애, 혈압 장애 및 기타 질환을 유발할 수 있습니다. 또한 신생아에게 지속적인 폐동맥 고혈압이 발생할 가능성도 있습니다.

에조프람을 복용하는 동안 모유수유를 중단하세요.

금기 사항

에조프람은 다음의 경우에는 처방되지 않습니다:

• 이 약에 과민반응이 나타나는 경우
• MAO 억제제 약물과 동시에 사용하는 경우(세로토닌 증후군이 발생할 위험이 있음)
• QT 간격이 연장된 것으로 진단된 경우,
• 피모지드와 병용하여;
• 임신 중, 모유 수유 중, 어린 시절.

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부작용 이소프람

부작용은 치료를 시작한 후 1~2주 후에 나타날 수 있으며, 에조프람을 계속 사용하면 종종 저절로 사라집니다.

• 혈액 내 혈소판 수 감소
• 알레르기;
• 항이뇨호르몬 생산 중단
• 식욕 변화, 체중 변화, 식욕 부진;
• 불안, 걱정 증가
• 성욕 감소, 오르가즘 부족
• 과도한 흥분, 신경증, 공격적 상태, 자살 시도, 조증;
• 두통, 수면 장애, 사지 마비, 손가락 떨림, 미각 변화
• 세로토닌 증후군
• 시력 저하, 동공 확장
• 귀에서 울리는 느낌
• 심장 부정맥, QT 간격 연장
• 혈압이 급격히 떨어졌다.
• 코피, 잦은 하품
• 소화불량, 갈증, 내부 출혈
• 간염;
• 과다발한증, 피부발진, 출혈, 말초부종
• 관절과 근육의 통증
• 소변보기 어려움
• 월경 불순
• 피로감.

골절 위험도 증가하는 것으로 기록되었지만, 이 현상의 정확한 이유는 아직 밝혀지지 않았습니다.

에조프람을 갑자기 중단하면 현기증, 감각 장애, 소화불량 증상, 정서 불안정 등의 금단 증후군이 나타날 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

• 에조프람과 MAO 억제제 관련 약물을 동시에 처방하지 마십시오. 극단적인 경우, 나열된 약물 복용 간격은 최소 2주 이상이어야 합니다.
• 에조프람과 리튬 제제를 병용하는 것은 바람직하지 않습니다.
• 인슐린이나 포도당 치료를 받는 사람은 인슐린 반응을 모니터링하고 인슐린 양을 조절해야 합니다.
• 에조프람과 오메즈, 에소메프라졸, 시메티딘 등의 약물을 병용할 경우 주의가 필요합니다. 부작용이 발생할 수 있으며, 에조프람 복용량을 조절해야 할 수도 있습니다.
• 에조프람과 세인트존스워트 기반 약물을 병용하면 일반적으로 바람직하지 않은 부작용이 증가합니다.

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저장 조건

에조프람은 어린이의 손이 닿지 않는, 최대 +25°C의 기온을 유지하는 방에 보관해야 합니다.

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유통 기한

에조프람은 밀봉된 원래 포장 상태로 최대 3년 동안 보관할 수 있습니다.

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