Humog

휴모그는 모낭 자극 약물입니다.

적응증 Humog

다음의 경우에 사용됩니다:

• 난포 형성 과정의 장애로 인해 발생하는 불임(여성) 으로, 정상 및 저성선자극호르몬 난소 기능 부전을 동반합니다.
• hCG 성분과 함께 과배란 과정(추가적인 생식 과정을 수행하여 후속 임신을 용이하게 하는 많은 수의 난포 성장)을 자극합니다.
• 정자 생성 장애로 인해 발생하고 정상 및 저성선자극호르몬성 저성선증(hCG 요소 포함)을 동반하는 불임(남성)입니다.

릴리스 양식

이 약물은 분말 형태로 방출되며, 이 분말을 근육 주사용 액상(용량: 75 ME LH + 75 ME FSH 또는 150 ME LH + 150 ME FSH)으로 제조됩니다. 분말은 2ml 용량의 유리 바이알에, 용매는 1ml 용량의 유리 앰플에 담겨 있습니다. 상자 안에는 분말이 담긴 바이알 1개와 용매가 담긴 앰플 1개가 들어 있습니다.

약력학

휴모그는 폐경기 여성의 소변에서 생성되는 hMG의 성분입니다. 이 약물은 1:1 비율로 LH와 FSH 성분을 함유하고 있습니다.

생식선 자극 및 난포 자극 효과가 있습니다. 혈장 내 성호르몬 수치를 증가시킵니다.

여성이 사용하면 혈중 에스트로겐 수치가 증가하고 난소 성장 활동이 촉진되며, 난소 내에서 난포 형성 과정과 배란이 일어나고 자궁 내막 증식도 촉진됩니다.

남성이 사용할 경우, 정자 생성을 촉진하고(정세관과 유지세포 내에서 안드로겐을 합성하는 단백질 결합 과정을 활성화하여) 테스토스테론 생성을 활성화합니다. 이러한 효과는 주로 FSH의 영향에 의해 나타납니다.

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약동학

FSH 성분의 혈장 Cmax 값은 근육 주사 후 6~24시간 후에 관찰됩니다. 이후 혈중 FSH 농도는 점차 감소합니다. 반감기는 4~12시간 이내입니다. 혈중 흡수 후 hMG 성분은 주로 신장과 난소 조직 내에서 분포하며, 배설은 주로 신장을 통해 이루어집니다.

신부전증이 있는 사람들의 경우 배설이 감소하는 경우가 있습니다.

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투약 및 투여

휴모그는 분말과 함께 판매되는 용매에 물질을 미리 희석한 후 근육 주사로 투여해야 합니다.

여성에게 사용.

1개의 우성 난포의 성장을 자극하기 위해 2가지의 투여 방법을 사용할 수 있습니다.

첫 번째 방법은 생리 주기 첫 주 동안 75 ME의 용량으로 매일 약물을 투여하는 것입니다. 적절한 반응이 나타날 때까지 주사를 계속해야 합니다. 이는 매일 에스트로겐 수치를 혈액 검사하고 초음파 검사를 통해 난포 크기를 측정하여 확인할 수 있습니다. 난포는 종종 7~12일 동안 치료 과정을 거치면서 성숙됩니다. 약물 사용에 대한 난소 반응이 나타나지 않으면 일일 용량을 150 ME까지 점진적으로 증량할 수 있습니다.

두 번째 방법: 7일 동안 이틀에 한 번씩 복용합니다. 초기 용량은 하루 225~375IU입니다. 충분한 자극이 없을 경우, 용량을 점차 늘릴 수 있습니다.

위에 나열된 방법 중 하나를 사용하여 치료를 완료한 후, 난포측정법과 혈장 에스트라디올 수치를 통해 모니터링한 적절한(과도하지 않은) 난소 반응이 있는 경우, Humog를 마지막으로 사용한 후 24~48시간 후에 5000~10000IU의 hCG를 투여해야 합니다(LH 수치를 높이고 성숙한 난자의 방출을 자극합니다).

환자에게 직경 16-20mm의 난포가 3개 이상 있고(초음파로 정보를 얻음) 난소 반응이 적절한 경우(직경 18mm 이상의 난포 1개당 혈장 에스트라디올 수치가 300-400pg/ml(또는 1000-1300pmol/l))에는 hCG를 투여해서는 안 됩니다. 또한, 다태 임신을 피하기 위해 임신 가능성을 예방하는 조치를 취해야 합니다. 직경이 14mm 이상인 난포는 모두 배란 전 난포로 간주되므로, 이러한 난포가 여러 개 있으면 다태 임신의 가능성이 있습니다.

배란은 되었지만 임신이 되지 않은 경우, 제시된 방법 중 하나를 사용하여 2주기 동안 치료를 반복할 수 있습니다. hCG 투여 당일과 그 후 2~3일 동안 성관계를 갖는 것이 권장됩니다. 과배란 과정을 자극하는 경우(추가적인 생식 시술의 경우), 약물 사용 기간이 증가할 수 있습니다.

남성에게 사용.

이 약물은 이차성 성선기능저하증에서 정자 생성을 촉진하기 위해 사용되며, 이전 hCG 투여 치료에서 정자 생성 강화 증상 없이 안드로겐 반응만 나타난 경우에 사용됩니다. 이 경우, hCG 2000IU를 주 2회 투여하고, 휴모그 75IU를 주 3회 주사하여 치료를 지속합니다. 이 계획에 따른 치료는 최소 4개월 동안 지속해야 하며, 효과가 없으면 hCG 2000IU를 주 2회 투여하고, 휴모그 150IU를 주 3회 투여하여 치료를 지속합니다.

정자 생성 과정의 상태는 매달 평가해야 합니다. 3개월 이내에 긍정적인 효과가 나타나지 않으면 치료를 중단해야 합니다.

특발성인 정상성 생식선자극호르몬 결핍증의 경우, 약물은 매주 5000 IU hCG의 용량으로 투여(근육 주사 또는 피하 주사)되며, 이와 병행하여 Humog를 사용합니다. 즉, 3개월 동안 매주 3회 75~150 IU의 약물을 투여합니다.

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임신 Humog 중 사용

이 약은 수유 중이거나 임신 중인 여성에게는 처방되어서는 안 됩니다.

금기 사항

일반적인 금기사항:

• 약물에 대한 불내증의 존재
• 시상하부-뇌하수체 영역의 신생물
• 고프로락틴혈증
• 갑상선이나 부신에 영향을 미치는 질병.

여성에 대한 금기 사항:

• 지속적으로 난소 크기가 증가합니다.
• 난소 부위의 낭종(슈타인-레벤탈 증후군이 없는 경우)
• 슈타인-레벤탈 증후군
• 생식기의 비정상적인 발달(태아를 정상적으로 출산하는 것이 불가능함)
• 평활근종
• 원인 불명의 자궁출혈
• 에스트로겐 의존성 신생물(자궁암, 난소암 또는 유방암)
• 원발성 난소 부전.

다음의 경우에는 남성에게 처방하는 것이 금지됩니다.

• 전립선 암종
• 고환 부위의 신생물
• 안드로겐 의존성 종양.

혈전색전증이 발생할 수 있는 요인(예: 가족 또는 개인적 소인, 혈전증 또는 심각한 비만(체중 지수 >30 kg/m2 ⁾ )이 있는 경우 주의가 필요합니다. 이 경우 동맥 또는 정맥 혈전색전증의 가능성이 높아집니다(성선자극호르몬 치료 중 또는 치료 종료 후).

이런 경우에는 생식선자극호르몬은 합병증의 위험보다 치료로 인한 이점이 더 클 가능성이 높은 상황에서만 사용해야 합니다.

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부작용 Humog

이 약을 사용하면 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 소화 기능에 영향을 미치는 장애: 구토, 위장통, 복부 팽창 및 메스꺼움
• 내분비 기능 장애: OHSS, 유방통, 난소 비대, 큰 난소 낭종 출현, 소변에서 에스트로겐 배설 수치의 상당한 증가; 남성의 경우 남성 유방비대증이 발생할 수 있습니다.
• 대사 과정의 문제: EBV 지표 위반
• 알레르기 증상: 발열, 발진, 관절통, 두드러기(장기간 사용 후 항체 형성); 그 외에도 전신성 알레르기 증상(두드러기 또는 홍반)이 발생합니다.
• 국소 증상: 주사 부위의 통증, 부기 또는 가려움증
• 기타: 저혈량증, 흉수, 소변량 감소, 체중 증가, 혈액 농후화, 복수, 혈압 저하, 하복부 통증, 복막염, 다태 임신 및 TEB.

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과다 복용

중독은 난소 과자극을 유발합니다.

1단계 병리(경증)에서는 치료가 필요하지 않습니다. 이 경우 난소 크기가 약간 커지고(5~7cm 이하), 복통이 발생하며, 성호르몬 수치가 증가합니다. 여성에게 이 사실을 알리고 상태를 면밀히 관찰해야 합니다.

질병의 2기에는 입원이 필요하며, 헤모글로빈 수치가 상승하는 경우 전신 혈액 순환을 돕는 수액 정맥 주입을 포함한 대증적 조치가 필요합니다. 약 8~10cm 크기의 난소 낭종은 구토, 복통, 메스꺼움 등의 증상을 보입니다.

질병의 3기에는 10cm 이상의 낭종이 나타나고, 그 외에도 흉수, 호흡곤란, 복수를 동반한 복통, 염분 저류, 혈액 점도 증가(이러한 배경에서 혈소판 부착이 증가하여 혈전색전증 발생 위험이 있음), 혈중 헤모글로빈 수치 상승 등이 나타납니다. 이러한 경우 입원이 절대적으로 필요합니다.

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다른 약과의 상호 작용

한 주사기에 다른 약물과 약물을 혼합하는 것은 금지되어 있습니다.

클로미펜과 병용하면 Humog 사용에 대한 난소 반응이 향상됩니다.

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저장 조건

휴모그는 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 직사광선을 피해 보관해야 합니다. 분말은 얼려서는 안 되며, 2~8°C의 온도에서 보관해야 합니다. 용매는 25°C 이하의 온도에서 보관할 수 있습니다.

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유통 기한

분말 형태의 휴모그는 의약품 생산일로부터 36개월 이내에 사용할 수 있습니다. 용매의 유효기간은 5년입니다.

어린이를 위한 신청서

이 약은 소아과에서는 사용되지 않습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 Menogon, 폐경성 성선자극호르몬이 함유된 Pergonal이 있으며, 이 외에도 Menopur와 Humegon이 함유된 Pergogrin과 HMG Massone이 있습니다.

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