독성 섬유 성 폐포 염: 원인, 증상, 진단, 치료

독성 섬유화 폐포염은 세포독성 물질이 폐 실질에 미치는 영향으로 인해 발생하는 섬유화 폐포염의 한 형태입니다.

독성 섬유화 폐포염의 원인

독성 섬유화 폐포염은 약물성 화학요법제와 산업 독성 물질, 두 가지 요인에 의해 발생합니다. 독성 섬유화 폐포염은 다음과 같은 약물에 의해 발생할 수 있습니다.

• 알킬화 세포 증식 억제제: 클로르부틴(류케란), 사르콜리신, 사이클로포스파마이드, 메토트렉세이트, 미엘로산, 6-머캅토루린, 시토신 아라비노사이드, 카르무스틴, 5-플루오로우라실, 아자티오프린
• 항종양 항생제: 블레오마이신, 미토마이신-C
• 약용 식물에서 얻은 세포 증식 억제제: 빈크리스틴, 빈블라스틴
• 기타 항종양제: 프로카르바진, 니트로소메틸우레아, 티오구아노사이드, 우라실 머스타드
• 항균제: 니트로푸란 유도체(푸라졸리돈, 푸라도닌); 설폰아미드;
• 항진균제 암포테리신 B
• 항고혈압제: 아프레신, 아나프릴린(오브지단, 인데랄 및 기타 베타 차단제)
• 항부정맥제: 아미오다론(코다론), 토카이니드
• 효소성 세포 증식 억제제 L-아스파라기나제
• 경구 저혈당제 클로르프로파미드
• 산소(장시간 흡입 시).

독성 섬유화 폐포염을 유발하는 독성 산업 물질은 다음과 같습니다.

• 자극성 가스: 황화수소, 염소, 사염화탄소, 암모니아, 클로로피크린
• 금속의 증기, 산화물 및 염: 망간, 베릴륨, 수은, 니켈, 카드뮴, 아연;
• 염소계 및 유기인계 살충제
• 플라스틱: 폴리우레탄, 폴리테트라플루오로에틸렌
• 광산과 사일로 타워에서 생성되는 니트로 가스.

독성 섬유화 폐포염의 발생률은 약물 투여 기간과 복용량, 그리고 직업적 독성 요인에 노출된 기간에 따라 달라집니다.

병인학

독성 섬유화 폐포염의 주요 병인 요인은 다음과 같습니다.

• 폐의 미세순환계 손상(모세혈관 내피세포의 괴사, 미세혈전증, 모세혈관의 파열 및 황폐화)
• 간질 부종, 결합 조직 섬유의 과다 생산, 폐포간 격막의 비후
• 1형 폐포 세포의 괴사 및 2형 폐포 세포의 변성, 표면활성제 생산 중단, 폐포 붕괴;
• III형 면역 반응(항원-항체 복합체 형성)이 발생합니다.

따라서 독성 섬유화 폐포염의 발생에 가장 중요한 역할을 하는 것은 약물과 유해 생성 인자가 폐 조직에 미치는 직접적인 독성 효과와 III형 면역 반응의 발생입니다. 궁극적으로 간질성 및 폐포 내 폐섬유증이 발생합니다.

독성 섬유화 폐포염의 증상

중독성 섬유화 폐포염의 임상 양상, 폐 X선 검사 결과, 그리고 폐활량 조영술 결과는 외인성 알레르기성 폐포염과 유사합니다. 주요 임상 징후는 호흡곤란이며, 약물이나 산업계 독성 물질과 같은 원인 물질에 지속적으로 노출될수록 점차 악화됩니다. 본 연구에 따르면 중독성 섬유화 폐포염은 급성, 족부형, 만성의 세 가지 형태로 구분되며, 증상은 외인성 알레르기성 폐포염과 동일합니다.