디클로란

디클로란에는 디클로페낙이라는 활성 성분이 들어 있으며, 이 성분의 활동이 약물의 치료 효과를 결정합니다.

디클로페낙 성분은 NSAID 하위 그룹에 속하며, 이 약물의 약효는 프로스타글란딘 합성효소(PG 요소 결합에 관여하는 생촉매)의 활성을 늦추는 능력으로 인해 발생합니다. PG 요소(염증 호르몬)의 수를 줄임으로써 이 약물은 강력한 진통, 항염증 및 해열 효과를 나타냅니다. [ 1 ]

적응증 디클로란

다음과 같은 질환에 사용됩니다.

• 류마티스학 및 정형외과: 퇴행성 또는 염증성 관절 병변 치료 - 관절염(외상 후 관절염 또는 류마티스 관절염, 통풍성 관절염 또는 건선성 관절염), 골관절염을 동반한 활액낭염, 근염, 강직성 척추염 및 건염
• 신경학: 척추염, 신경통성 양막염 및 신경통(경추통, 흉통을 동반한 요추부통 및 요통 포함)
• 이비인후과: 편도염과 중이염, 인두염, 후두염을 복합적으로 치료합니다.
• 산부인과: 난관염, 부속기염 또는 자궁염에 대한 복합 치료
• 치과, 두통, 외상 후 또는 수술 후 통증.

릴리스 양식

치료용 성분은 장용코팅정으로 50mg 용량으로 출시되며, 한 상자에 10개, 20개 또는 100개가 들어 있습니다.

또한, 주사액 형태로도 판매되는데, 용량이 75ml인 앰플에 담겨 있습니다. 한 팩에는 앰플 5개 또는 25개가 들어 있습니다.

약력학

디클로페낙은 혈소판 응집을 늦추는 데 도움이 됩니다. 이 약물의 진통 효과는 자극 요인에 대한 신경 종말의 민감도를 약화시키는 것과 관련이 있습니다. 이는 이러한 요인을 활성화하는 염증 매개체의 수를 줄임으로써 달성됩니다. [ 2 ]

약동학

디클로란은 경구 투여 후 거의 완전하고 빠른 속도로 흡수됩니다. 음식물은 흡수 속도를 감소시키지만, 흡수 정도는 감소시키지 않습니다. 혈중 최대혈장농도(Cmax)는 투여 후 0.5~1시간 후에 측정합니다. 2시간 후에는 활막 내에서 약물의 최대혈장농도가 관찰됩니다. [ 3 ]

치료적 활성을 지닌 활성 성분과 대사 성분의 반감기는 2~4시간이다.

투약 및 투여

이 약은 하루 최대 0.15g까지 복용할 수 있습니다. 이 용량은 2~4회 복용량(1회 25~50mg)으로 나누어 복용해야 합니다. 정제는 식후 또는 식후에 복용하며, 씹을 필요 없이 삼켜서 물과 함께 복용합니다. 치료 효과가 나타나면, 유지 용량인 하루 50mg으로 감량합니다. 치료 효과는 1~1.5개월 지속됩니다.

6세 이상 어린이의 경우 일일 복용량은 2mg/kg의 비율로 선택됩니다.

정맥 주입의 경우, 약물 75mg(앰플 1개)을 등장액(0.1~0.5L)에 녹인 후 정맥 주사 시스템을 통해 투여합니다. 투여 시간은 0.5~3시간입니다. 급성 통증을 완화하기 위해 투여 후 처음 15분 동안 주입 속도를 높일 수 있습니다. 그 후에는 주입 속도를 늦춥니다. 급성 통증이 사라지면 환자는 디클로란 정제로 전환합니다.

이 약물은 최대 2주 동안 근육 내 투여할 수 있습니다. 주사는 둔근 깊숙이 시행합니다. 1일 용량은 0.15g을 초과해서는 안 됩니다.

• 어린이를 위한 신청서

디클로란은 6세 미만의 어린이에게는 처방되지 않습니다.

임신 디클로란 중 사용

임산부는 이 약을 사용하는 것이 금지되어 있습니다.

금기 사항

금기사항에는 다음이 있습니다.

• "아스피린" 천식;
• 디클로페낙 및 기타 NSAID에 대한 개인적 과민증
• 백혈구 감소증 또는 빈혈
• 응고병증
• 위장관에 영향을 미치는 궤양
• 모유수유.

이 약은 당뇨병 환자, 노인, 알코올 중독자, 기관지 천식, 만성 신부전증 또는 만성 간부전증 환자의 경우에는 매우 신중하게 사용해야 합니다.

부작용 디클로란

주요 부작용:

• 위장관 기능과 관련된 병변: 복부 경련, 통증, 소화불량, 복부 팽만, 장 질환, 위장관 출혈(궤양성 출혈이 아닌), 그리고 소화성 궤양(천공 또는 출혈과 함께 발생). 구내염, 간염, 췌장염, 황달, 식도염, 간경변을 동반한 대장염이 관찰될 수 있으며, 구토, 식욕 부진, 혈변도 나타날 수 있습니다.
• 신경계 기능 장애: 두통이나 현기증. 불안, 쇠약, 복시, 수면 장애, 자극, 수막 징후, 미각, 청각 또는 청각 수용체 장애가 나타날 수 있습니다.
• 표피 장애: 두드러기, 광과민성, 가려움증, 습진(삼출성 형태 포함), TEN 및 피부염, 혈소판 감소성 자반증
• 비뇨생식기 질환: 신장 분비 활동 약화 징후. 소변량 감소, 급성 신부전, 단백뇨, 신염, 신증후군 또는 유두층 괴사가 발생할 수 있습니다.
• 혈액 및 조혈 기관과 관련된 병변: 백혈구 감소증 또는 혈소판 감소증, 그리고 이와 함께 과립구 감소증, 빈혈 및 호산구 증가증.
• 호흡기 문제: 후두 부기, 기관지 경련 및 기침
• 심혈관계 기능 장애: 심부전이나 고혈압 위기;
• 아나필락시 증상이 나타납니다.

과다 복용

중독의 경우, 처음에는 불안이 나타나고 나중에는 의식이 억제되고, 심한 두통을 동반한 현기증, 구토, 경련, 출혈, 복통, 신부전/간부전이 나타납니다.

경구 중독의 경우, 위세척과 흡착제 경구 투여가 시행되며, 증상 완화를 위한 조치도 취해집니다. 혈액투석을 병행하는 강제 이뇨는 효율이 낮습니다. 해독제는 없습니다.

다른 약과의 상호 작용

이 약은 다른 NSAID(피라졸론이나 살리실산염)와 병용하면 안 됩니다. 병용하면 약효가 약해지고 독성이 증가할 수 있습니다.

간접/직접 항응고제와 함께 투여하면 출혈 위험이 증가합니다.

이 약물은 금속염과 결합하면 혈장 내 리튬 이온의 양을 증가시킵니다.

디곡신과 병용 투여 시 2~3일째에 디곡신 배당체의 혈중 농도가 증가합니다. 디클로란 투여 중단 후 디곡신 혈중 농도가 안정되려면 최소 2일이 필요합니다.

이 약물은 체내에 수분과 나트륨을 머무르게 하여 항고혈압제와 이뇨제의 약효를 약화시킵니다.

사이클로스포린과 병용하면 신독성 활동이 강화됩니다.

이 약물의 독성은 GCS와 함께 사용할 경우 더욱 강화됩니다.

독성 증가를 막기 위해 메토트렉세이트 투여와 다른 약물 투여 사이에 1일간의 휴식 시간을 두는 것이 필요합니다.

저장 조건

디클로란은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야 합니다. 온도는 25°C 이내여야 합니다.

유통 기한

디클로란은 치료제 제조일로부터 36개월 동안 사용할 수 있습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 디클로레움, 디클로겐과 디클로페낙나트륨, 디클로베를, 디클로페낙, 그리고 디클로낙과 나클로펜이 있습니다.