디클로벌

디클로벨은 α-톨루산의 유도체인 NSAID 하위 그룹의 약물입니다.

이 치료제의 유효 성분은 디클로페낙 Na입니다. 이 약은 강력한 항염증 효과를 나타내어 PG 성분의 결합 과정을 늦춥니다. 동시에 진통, 해열, 항부종(염증으로 인한 조직 부종 시) 효과도 있습니다. 또한 이 약은 ADP와 콜라겐의 영향으로 혈소판의 접착력을 약화시킵니다.

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적응증 디클로베라

다음과 같은 질환을 치료하는 데 사용됩니다.

• 류마티스성 질환(류머티즘, 류마티스 관절염 또는 골관절염)
• 베크테레프 병
• 통풍;
• 이영양증적 성격의 관절 병변
• 연조직이나 근골격계에 부상을 입었을 때 발생하는 통증
• 근육통 또는 신경통
• 원발성 통경증.

릴리스 양식

이 약은 3ml(75mg에 해당) 용량의 앰플에 담긴 주사액 형태로 제공됩니다. 한 팩에 5개의 앰플이 들어 있습니다. 또한, 50mg 용량의 장용 코팅 정제 형태로도 출시됩니다. 셀 포장에 50정 또는 100정이 들어 있습니다.

또한, 장시간 작용 캡슐(용량 0.1g) 형태로 블리스터 포장에 10개, 20개 또는 50개씩 담겨 판매됩니다. 직장 좌약(용량 50mg) 형태로도 판매되며, 블리스터 포장에 5개 또는 10개씩 담겨 판매됩니다.

약동학

근육 주사 후 10~20분 후에 혈장 Cmax 값이 측정됩니다. 경구 투여 시에는 장을 통해 완전히 흡수되며, 혈장 Cmax 값은 1~16시간(평균 2~3시간) 후에 측정됩니다.

장 흡수 후, 첫 번째 간내 통과를 통한 전신성 대사 과정이 발생합니다. 활성 성분의 35-70%가 간후 순환에 참여합니다.

좌약을 직장에 삽입하면 30분 후에 혈장 수치 Cmax가 측정됩니다.

약물의 약 30%는 대사 과정에 관여합니다. 대사 요소의 배설은 장을 통해 이루어집니다. 간세포의 수산화 및 결합 과정에서 생성된 비활성 대사산물은 신장을 통해 배설됩니다.

반감기는 120분이며 간이나 신장 기능 장애가 있어도 변하지 않습니다. 혈액 단백질과의 합성률은 99%입니다.

투약 및 투여

이 약은 엉덩이 근육 부위에 깊숙이 근육 내 주사하는 비경구적 투여입니다. 일반적으로 하루에 75mg의 앰플 1개를 사용합니다. 일반적으로 1일 용량은 0.15g을 초과해서는 안 됩니다. 장기 치료가 필요한 경우, 디클로벨(Dicloberl)을 직장 또는 경구 투여합니다.

이 정제는 위 점막 자극을 방지하기 위해 음식과 함께 경구 복용하고, 깨끗한 물로 충분히 헹구어 냅니다. 정제는 씹지 않습니다. 1일 50~150mg을 2~3회로 나누어 복용합니다. 치료 기간은 의사가 개별적으로 결정해야 합니다.

캡슐은 하루 한 번(0.1g) 복용합니다. 복용량을 늘려야 할 경우 정제 형태로 복용합니다.

좌약은 배변 후 직장 깊숙이 삽입해야 합니다. 용량은 의사가 질병의 심각도를 고려하여 개별적으로 결정합니다. 일반적으로 1일 용량은 50~150mg이며, 2~3회 투여해야 합니다.

임신 디클로베라 중 사용

디클로벨은 모유 수유 중이나 임신 중에는 사용하면 안 됩니다.

금기 사항

금기사항에는 다음이 있습니다.

• 디클로페낙(또는 NSAID 하위 범주에 속하는 다른 물질)에 대한 심각한 알레르기
• 위장관에 영향을 미치는 궤양
• 소화성 궤양
• 위장관 출혈
• 조혈 장애
• BA.

부작용 디클로베라

주요 부작용:

• 위장관 병변: 위장관 질환 악화, 변비, 소화불량, 메스꺼움, 설사, 식욕 부진, 복통 및 구토. 또한, 췌장염, 설염, 간부전, 식도염, 위장관의 경미한 출혈이 발생할 수 있습니다. 위장관 질환이 있는 사람은 기존 궤양의 출혈이나 천공을 경험할 수 있습니다. 혈변이나 구토, 그리고 흑색변이 산발적으로 관찰됩니다.
• 중추신경계 기능 장애: 심한 피로, 현기증, 미각 변화, 초조, 불면증, 두통, 경련, 공포. 또한, 감각 또는 시력 장애, 청각 인지 변화, 악몽, 방향 감각 상실, 떨림, 혼돈, 우울증, 후두 근육 경직(무균성 뇌막염) 등이 나타납니다.
• 알레르기 증상: 수포성 또는 표피성 발진, 주사 부위의 작열감, 가려움증, 열성 두드러기(TEN), 주사 부위의 무균농양 또는 피하층 괴사, SJS(주사 증후군), 기관지 경련, 후두, 혀 또는 얼굴의 부기, 아나필락시스.
• 조혈 장애: 백혈구 감소증 또는 혈소판 감소증, 과립구 감소증 또는 빈혈;
• 심혈관계 기능 문제: 심계항진, 혈압 상승 또는 하강, 가슴 부위 통증
• 기타: 괴사성 근막염의 경우, 전반적인 상태의 악화가 관찰될 수 있으며, 알레르기성 혈관염 및 폐염이 발생할 수도 있습니다.

과다 복용

약물 과다 복용 시 증상에 따른 조치를 취해야 합니다. 두통, 방향 감각 상실, 의식 상실, 어지럼증, 근간대성 발작(소아의 경우)이 발생할 수 있습니다. 또한 복통, 구토, 위장관 출혈, 간 또는 신장 질환, 메스꺼움이 발생할 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

이 약물을 디곡신, 페니토인 또는 리튬 약물과 함께 사용하면 후자의 혈장 수치가 증가합니다.

항고혈압제 및 이뇨제와 함께 복용하면 치료 효과가 약해집니다.

칼륨 보존 이뇨제와 함께 사용하면 혈중 칼륨 수치가 증가합니다.

디클로벨은 ACE 억제제와 함께 사용하면 신장 기능 장애가 발생할 수 있습니다.

GCS 및 다른 NSAID와 함께 사용하면 위장관에 미치는 부정적 영향이 커질 수 있습니다.

메토트렉세이트 복용 전날이나 다음날에 이 약을 복용하면 메토트렉세이트 수치가 증가하고 독성이 더욱 심해질 수 있습니다.

항혈소판제와 병용할 경우 혈액 응고 체계에 대한 의학적 모니터링이 필요합니다(상호작용은 아직 발견되지 않았습니다).

사이클로스포린과 함께 사용하면 독성이 강해집니다.

프로베네시드를 함유한 약물은 디클로페낙의 배설을 억제합니다.

당뇨병 환자의 혈청 혈당 수치 변화에 대한 분리된 데이터가 있으며, 이로 인해 저혈당 약물과 인슐린의 복용량을 변경해야 할 필요가 있습니다.

저장 조건

디클로벨은 어린이의 손이 닿지 않는 어두운 곳에 보관하십시오. 온도는 25°C 이내입니다.

유통 기한

디클로벨은 약물 판매일로부터 36개월 동안 사용할 수 있습니다.

어린이를 위한 신청서

15세 미만의 사람에게는 이 약을 처방하는 것이 금지되어 있습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 나클로펜, 알미랄, 이부프로펜과 함께 사용되는 디클락, 아르겟 라피드, 오르토펜, 비오란, 볼타렌과 함께 사용되는 랩텐, 펠로란, 디클로페낙, 디클로브루와 함께 사용되는 올펜, 그리고 케타롤락이 있습니다.

리뷰

디클로벨은 환자들에게서 좋은 평가를 받고 있습니다. 중등도 통증을 빠르고 효과적으로 완화하는 데 도움이 됩니다. 하지만 주사 형태의 이 약은 지속적으로 사용하는 것이 금지되어 있습니다. 부작용(주로 위장 장애)이 발생할 가능성이 높기 때문에 한 번만 사용해야 합니다. 통증 강도를 정확하게 평가하면 효과가 없는 경우가 드물게 관찰됩니다. 알레르기도 매우 드물게 발생합니다.