우울 장애 - 증상

우울증은 우울한 기분뿐만 아니라 인지, 정신 운동 및 기타 장애(예: 집중력 저하, 피로, 성욕 감퇴, 월경 불순)로 이어집니다.

다른 정신과적 증상이나 장애(예: 불안이나 공황 발작)가 우울증과 동반되는 경우가 많아 진단과 치료가 어려울 수 있습니다. 모든 형태의 우울증 환자는 수면 장애나 불안 증상을 자가 치료하기 위해 알코올이나 기타 향정신성 물질을 남용할 가능성이 높습니다. 그러나 우울증이 알코올 중독이나 향정신성 물질 남용의 원인일 가능성은 일반적으로 알려진 것보다 낮습니다. 우울증 환자는 또한 흡연을 많이 하고 자신의 건강을 소홀히 하여 만성 폐쇄성 폐 질환과 같은 다른 질병의 발병 및 진행 위험을 증가시킵니다. 우울증은 면역 방어력을 약화시킬 수 있습니다. 우울증은 혈액 응고를 촉진하는 사이토카인과 인자를 분비하여 심근경색과 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다.

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주요 우울증(단극성 장애)

5개 이상의 정신적 또는 신체적 증상을 포함하고 2주 이상 지속되는 기간(에피소드)은 주요 우울증으로 정의될 수 있습니다.필수 증상은 절망과 희망이 없을 정도로 우울한 기분(종종 우울한 기분이라고 함) 또는 일상 활동에 대한 흥미나 즐거움의 상실(무쾌감증)입니다.다른 정신적 증상으로는 무가치함이나 죄책감, 반복적인 죽음이나 자살 생각, 집중력 감소, 때로는 초조함이 있습니다.신체적 증상에는 체중과 식욕의 변화, 에너지 손실, 피로, 정신운동 지연이나 초조함, 수면 장애(불면증, 과다수면증, 이른 아침 깨기)가 있습니다.환자는 눈물, 눈썹 주름, 입꼬리 처짐, 구부정한 자세, 눈 맞춤 불량, 얼굴 표정 부족, 느린 신체 움직임, 언어 변화(예: 조용한 목소리, 단음절 반응)와 함께 불행해 보일 수 있습니다.이러한 모습은 파킨슨병의 특징이기도 합니다.일부 환자는 너무 심한 우울증을 겪어 울 수 없습니다. 그들은 정상적인 감정을 경험할 수 없다고 말하며, 주변 세상이 무색하고 생기가 없어진 것처럼 느껴집니다. 환자의 영양 상태가 심각하게 악화되어 즉각적인 조치가 필요할 수 있습니다. 일부 우울증 환자는 개인 위생을 소홀히 하거나 자녀, 사랑하는 사람, 심지어 반려동물까지 소홀히 합니다.

주요 우울증은 종종 하위 그룹으로 나뉩니다. 정신병 하위 그룹은 망상, 용서받을 수 없는 죄나 범죄에 대한 확신, 숨겨진, 불치병, 또는 수치스러운 질병, 또는 박해에 대한 생각을 특징으로 합니다. 환자는 청각 또는 시각 환각(예: 비난과 비난의 목소리)을 경험할 수 있습니다. 긴장증 하위 그룹은 심각한 정신운동성 지체 또는 과도한 무의미한 활동, 위축, 그리고 일부 환자에서는 얼굴을 찡그리거나 타인의 말(반향어)이나 동작을 따라 하는(반향실조) 증상을 특징으로 합니다. 우울증 하위 그룹은 거의 모든 활동에서 즐거움을 잃고, 긍정적인 자극에 반응하지 못하며, 감정 표현이 변하지 않고, 과도하거나 부적절한 죄책감을 느끼고, 이른 아침에 깨어나고, 현저한 정신운동성 지체 또는 초조함을 보이며, 현저한 식욕 또는 체중 감소를 보입니다. 비정형적 하위 그룹은 긍정적인 자극에 대한 기분 개선과 민감성 증가가 특징이며, 비판이나 거부에 대한 뚜렷한 우울 반응, 고통스러운 무력감이나 무기력감, 체중 증가 또는 식욕 증가, 과다 졸음증으로 나타납니다.

기분 부전증

경증 또는 역치 이하의 우울 증상은 기분부전증으로 간주됩니다. 증상은 일반적으로 청소년기에 서서히 나타나며, 심각해지지 않고 수년 또는 수십 년 동안 지속됩니다(진단까지 2년 이상 소요). 기분부전증은 주요 우울증의 발작으로 인해 주기적으로 악화될 수 있습니다. 이 장애를 가진 환자들은 일반적으로 우울하고, 비관적이며, 기쁨을 잃고, 수동적이고, 무관심하며, 내성적이고, 자신과 타인에 대해 지나치게 비판적이며, 불평을 늘어놓습니다.

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기타 분류에 포함되지 않은 우울증

다른 우울 장애의 진단 기준을 충족하지 않는 증상 군집은 달리 분류되지 않는 우울증으로 간주됩니다. 예를 들어, 경도 우울 장애는 주요 우울증의 일부 증상이 2주 이상 지속될 수 있지만, 주요 우울증 진단에 필요한 5주보다 짧을 수 있습니다. 단기 우울 장애는 주요 우울증 진단에 필요한 증상을 포함하지만, 2일에서 2주 정도만 지속됩니다. 월경전 불쾌 장애는 우울한 기분, 불안, 그리고 활동에 대한 관심 감소를 포함하지만, 황체기부터 시작하여 월경 시작 후 며칠 동안 끝나는 월경 주기의 특정 기간에만 나타납니다.

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불안과 우울증이 혼합되어 있음

불안 우울증이라고도 불리는 이 질환은 DSM-IV에서 우울증의 변종으로 간주되지는 않지만, 불안과 우울증이 동시에 나타나는 경미한 증상을 특징으로 합니다. 일반적으로 만성적이고 간헐적으로 진행됩니다. 우울 장애가 더 심각하기 때문에, 혼합형 불안-우울 장애 환자는 우울증 치료를 받아야 합니다. 강박관념, 공황, 사회공포증과 과수면성 우울증이 동반되는 경우 제2형 양극성 장애의 징후로 볼 수 있습니다.