덱사메타손

덱사메타손은 부신피질 호르몬의 대표적인 예이며, 강력한 항염증제로 의학에서 성공적으로 사용되고 있습니다. 덱사메타손은 전신용 코르티코스테로이드 계열에 속합니다.

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적응증 덱사메타손

덱사메타손은 다음의 경우 의사의 처방을 받을 수 있습니다:

• 내분비계 병리의 경우, 즉: 부신 피질의 기능이 부족한 경우, 부신 피질의 유전성 과형성의 경우, 갑상선염의 아급성 단계의 경우;
• 다양한 유형의 충격 조건에 대해
• 종양 과정, 외상성 뇌 손상, 수술, 출혈, 염증 과정, 방사선 노출로 인한 뇌부종의 경우
• 천식 상태의 경우 기관지 경련
• 심각한 알레르기 반응의 경우, 아나필락시스가 발생합니다.
• 류마티스 병리학에서;
• 자가면역 과정에서
• 종양학에서;
• 혈액 질환에 대하여;
• 심각한 감염 과정에 대한 복잡한 치료의 일부로서;
• 안구 질환(각결막염, 안검염, 강막염 등) 치료
• 현지에서 사용 가능.

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릴리스 양식

• 덱사메타손은 투명하고 약간 노란빛을 띠는 용액인 주사용 액상입니다. 1ml와 2ml 용량의 앰플 한 개에는 각각 덱사메타손 인산나트륨 4mg과 8mg이 함유되어 있습니다. 앰플은 짙은 유리 재질로 제작되었습니다. 포장은 판지로 되어 있으며, 내부에 사용 설명서가 들어 있습니다.
• 덱사메타손은 중앙에 용량 표시가 있는 흰색 원통형 정제 형태로도 제조될 수 있습니다. 이 정제의 용량은 0.5mg입니다. 포장에는 5개 또는 10개의 블리스터가 들어 있으며, 각 블리스터에는 정제가 10정씩 들어 있습니다.

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약력학

합성 글루코코르티코스테로이드 호르몬인 덱사메타손은 메틸화된 플루오로프레드니솔론 제제입니다. 주요 효능으로는 항염증, 항알레르기, 면역억제, 항쇼크 및 항독성 효과가 있습니다.

덱사메타손은 신경계를 활성화하고, 림프구와 호산구의 수를 감소시키며, 에리트로포이에틴의 합성을 강화합니다.

덱사메타손은 대사 과정에 영향을 미칩니다.

• 혈장 내 단백질 비율을 낮추고, 근육 조직에서 알부민 생성과 단백질 분해를 촉진합니다.
• 지방산과 트리글리세리드 생성을 촉진하고, 지방 조직의 재분배를 시작하며, 혈액 내 콜레스테롤 함량을 증가시킵니다.
• 소화계에서 탄수화물의 흡수를 개선하고, 간에서 순환계로 포도당 흐름을 가속화하며, 포도당신생성을 자극합니다.
• 신체의 나트륨과 수분을 유지하고, 신체에서 칼륨과 칼슘을 제거하는 데 도움이 됩니다.

덱사메타손은 미네랄코르티코스테로이드 활성이 거의 없으면서 뇌하수체 기능을 현저히 억제합니다.

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약동학

덱사메타손은 내복 시 위장관에서 빠르고 완벽하게 흡수됩니다. 혈청 내 최대 약물 함량은 약 1시간 30분 후에 검출됩니다. 순환계에서 이 약물의 활성 성분은 특정 단백질인 트랜스코르틴과 결합합니다.

덱사메타손은 생리적 장벽(태반, 혈액-뇌 장벽)을 쉽게 통과합니다.

이 약물은 간에서 대사되어 여러 가지 비활성 대사산물을 형성합니다.

활성 성분은 신장을 통해 배설됩니다. 반감기는 평균 4시간입니다.

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투약 및 투여

덱사메타손 치료는 개별적으로 처방됩니다.

덱사메타손의 경구 투여 시 평균 1일 용량은 약 9mg이며, 최대 허용 용량은 15mg입니다. 원하는 효과가 나타나면 약물 용량을 점차 줄여 유지 용량(1일 2~4mg)으로 전환합니다.

덱사메타손은 하루 4~20mg 주사가 허용됩니다. 이 약물은 정맥, 근육 또는 국소(병변 부위에 직접)로 투여할 수 있습니다. 생리식염수 또는 5% 포도당 용액을 용매로 사용할 수 있습니다.

가능하다면 덱사메타손 주사를 3~4일간 투여한 후 정제 형태의 약물을 내복하는 것으로 전환하세요.

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임신 덱사메타손 중 사용

덱사메타손은 태아에게 문제가 발생할 위험보다 약물의 이점이 훨씬 높을 것으로 예상되는 경우에만 임산부에게 처방될 수 있습니다.

덱사메타손을 장기간 투여하면 태아 발달에 다양한 장애가 발생할 수 있습니다. 임신 3기에 이 약물을 사용할 경우, 태아의 부신 피질에 위축성 변화가 발생할 위험이 상당히 높으며, 이로 인해 태어난 아이에게 호르몬 대체 요법이 필요할 수 있습니다.

모유수유 중인 여성에게 덱사메타손이 처방되는 경우, 치료 기간 동안 모유수유를 중단해야 합니다.

금기 사항

다음은 덱사메타손 사용에 대한 명확한 금기사항으로 간주됩니다.

• 약물 성분에 대한 알레르기 민감성
• 3세 미만의 어린이

상대적 금기사항은 다음과 같습니다.

• 바이러스, 진균 및 미생물 감염, 결핵, 진균증
• 예방접종 전 2개월부터 예방접종 후 2주까지의 기간
• 면역결핍 상태
• 소화관의 염증성 및 궤양성 질환
• 심근경색, 심부전증, 고혈압
• 갑상선 질환, 당뇨병
• 신장과 간 기능이 부족함
• 골다공증, 소아마비, 안구내압 상승
• 임신과 모유 수유.

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부작용 덱사메타손

치료 과정이 길어지고 덱사메타손의 복용량이 높아질수록 부작용이 나타날 가능성이 커집니다.

일반적으로 이 약물은 신체에 잘 받아들여지지만, 어떤 경우에는 다음과 같은 바람직하지 않은 증상이 나타납니다.

• 스테로이드성 당뇨병, 부신 기능 억제, 이첸코-쿠싱 증후군, 소아의 성적 발달 지연
• 소화불량, 췌장염, 스테로이드 형태의 소화성 궤양, 식욕 변화, 가스 생성 증가
• 심장 리듬 장애, 심전도 변화, 혈압 변화, 혈액 응고 증가
• 기분 변화, 방향 감각 상실, 경련, 환각, 정신병, 우울증, 과민성, 두통
• 안압 상승, 시신경 손상, 각막 변성증, 백내장
• 저칼슘혈증, 과도한 발한
• 사지 부종, 체중 증가
• 골다공증, 근육 및 힘줄 손상
• 피부의 영양실조 변화, 색소침착 장애, 여드름, 화농성 및 진균성 피부 병변의 위험 증가
• 알레르기 과정
• 약물 금단 증후군이 발생함.

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과다 복용

덱사메타손 과다복용의 증상으로는 부작용이 증가하는 것이 있습니다.

과다 복용 치료는 항상 약물 용량을 줄이는 대증적 치료입니다. 덱사메타손 복용을 갑자기 중단하는 것은 불가능하며, "금단 증후군"이 발생할 수 있습니다.

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다른 약과의 상호 작용

덱사메타손은 처방되지 않습니다:

• 심장 배당체(심장 질환 발병 위험 증가)를 함유하고 있음
• 생균 항바이러스 백신을 접종하면 감염이 활성화될 수 있음
• 파라세타몰과 함께(간에 독성 효과를 증가시킴)
• 근육 이완제와 함께 사용하면 근육 차단 정도가 증가합니다.
• 소마토트로핀과 함께 투여 시(후자의 효과는 감소함)
• 제산제와 함께 복용 시 (덱사메타손의 흡수가 감소함)
• 저혈당 약물을 복용하는 경우(효과가 감소함)
• 사이클로스포린과 케토코나졸과 함께 사용하면 독성 효과가 증가합니다.
• 티아지드, 탄산탈수효소 억제제, 다른 코르티코스테로이드 및 암포테리신과 함께 사용하면 저칼륨혈증이 발생할 위험이 증가합니다.
• 비스테로이드성 항염제와 에틸알코올을 함께 복용하면 소화관에 궤양이 생길 위험이 증가합니다.
• 인도메타신과 함께 복용 시(부작용이 발생할 가능성이 높아짐)
• 탄산탈수효소 억제제와 암포테리신(골다공증 위험 증가)과 함께 사용
• 갑상선 호르몬(코르티코스테로이드의 청소를 증가시킴)과 함께
• 면역억제제를 복용하면 감염 및 림프종 발병 위험이 증가합니다.
• 에스트로겐과 함께(코르티코스테로이드 청소율 감소)
• 다른 스테로이드와 함께 사용하면 다모증과 여드름이 생길 수 있음
• 삼환계 항우울제와 함께 복용 시 (우울증 증상이 악화됨)
• 다른 글루코코르티코스테로이드, 항정신병 약물, 아자티오프린 및 카르부타미드와 함께 복용 시 백내장 위험이 증가합니다.
• m-항콜린제와 함께 사용하면 안압이 상승합니다.

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저장 조건

앰플이나 정제 형태의 데카사메타손은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 상온에서 보관할 수 있습니다.

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유통 기한

앰플 용액은 최대 3년 동안 보관할 수 있습니다. 덱사메타손 정제는 최대 4년 동안 보관할 수 있습니다.

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