단순 백반증

단순 백반증은 각질화 장애를 동반하는 각화이상 질환입니다. 이 질환은 다층 편평 상피 조직을 침범하며 구강, 호흡기, 비뇨생식기, 항문 부위에서 발견될 수 있습니다. 악성 변성 위험이 증가하기 때문에 채취한 생체재료의 조직학적 검사 및 세포학적 분석을 통한 신중한 진단이 필요합니다. [ 1 ] 치료는 필수적이며 모든 진단적 조작 직후에 처방됩니다.

역학

단순 백반증의 발생률은 전체 백반증 사례의 48%입니다. 가장 흔한 부위는 볼 안쪽, 입꼬리, 혀, 방광, 자궁경부, 외음부, 음핵입니다. 드물게는 음경두, 포피, 항문 부위에도 발생합니다. 구강 점막 백반증은 인도와 미국 남부 지역에서 가장 많이 진단되는데, 이는 흡연과 기타 담배 제품의 광범위한 사용 때문입니다.

병리학적 과정의 악성 종양은 질병 발병 후 12개월에서 5년 이내에 발생합니다. 더 위험한 형태로는 사마귀성 백반증과 미란성 궤양성 백반증이 있습니다. 악성 종양은 약 2~21%의 환자에서 발생합니다. [ 2 ]

환자의 평균 연령은 30세입니다. 자궁경부 백반증은 20~30세에 가장 흔하게 발견됩니다. 아동기나 노년기에 발병하는 경우는 거의 보고되지 않습니다.

단순 백반증의 역학 정보는 연령, 성별, 인종, 나쁜 습관, 식습관 등 선별 기준의 차이로 인해 모순적입니다. 질병 진단에도 차이가 있습니다. 예를 들어, 역학 자료에는 반복 검사 빈도, 치료 특성이 포함되어야 하며, 통일된 진단 기준도 제공되어야 합니다.

백반증 환자는 남성이 더 흔합니다. 특발성 백반증은 10%의 환자에서 진단됩니다.

원인 단순 백반증

단순 백반증이 발생하기 전에 나타나는 정확한 원인은 아직 과학자들에게 알려지지 않았습니다. 점막 조직의 기계적, 화학적, 온도적 자극과 같은 외부 자극이 주된 역할을 하는 것으로 추정됩니다. 예를 들어, 부인과 진료에서 알 수 있듯이, 경부 백반증으로 진단받은 환자 3명 중 1명은 이전에 심열응고술(diathermocoagulation)을 받은 경험이 있습니다. 화학 공장, 석유 및 석탄 채굴과 같은 특정 직업과 관련된 질환 사례도 마찬가지로 자주 보고됩니다.

구강 점막에서는 부적합한 틀니나 틀니 재료의 불균일성으로 인해 형성되는 갈바닉 전류에 의한 점막 손상으로 인해 이 질환이 발생하는 경우가 많습니다. 흡연자는 입술에 백반증을 자주 겪으며, 이는 담배 성분의 부정적인 영향과 온도의 영향으로 설명됩니다. [ 3 ]

다른 원인으로는 점막 조직의 만성 염증이나 신경이영양증 과정이 있을 수 있습니다. 예를 들어, 백반증은 구내염 이나 치은염, 외음질염, 방광염 등의 결과로 발생할 수 있습니다.

이 질병은 선천성 각화이상증의 배경에서 발견되는 경우가 많으므로 유전적 요인을 부인할 수 없습니다.

많은 전문가들은 백반증 발병과 만성 칸디다증 사이에 연관성이 있다고 지적합니다.

위험 요소

단순 백반증 발병의 추가 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 비타민 A, E, B12의 비타민 결핍증 _; [ 4 ]
• 빈번하고 심각한 스트레스
• 호르몬 장애
• 위장관 질환
• 직업적 위험 – 화학 공장, 고온 작업장에서의 작업
• 내분비병리(당뇨병)
• 연령에 따른 변화(50세 이상)
• 인유두종바이러스(HPV)

병인

의학은 아직 단순 백반증의 기원과 발생 기전에 대한 정확한 답을 제시하지 못하고 있습니다. 지난 세기 일부 전문가들은 이 질환을 매독이나 부매독 병변의 징후로 설명했습니다. 오늘날 과학자들은 바이러스성 병리 이론을 더 자주 제시합니다. 동시에, 가장 명백한 유발 요인으로는 흡연[ 5 ]과 점막 조직의 자극(기계적, 화학적 등)[ 6 ] 이 고려됩니다.

또 다른 요인은 만성 염증 반응으로 인해 악화되는 조직의 신경영양 과정입니다. 일부 전문가들은 백반증을 점막 조직의 장기적인 염증으로 인해 발생하는 증후군으로 정의합니다. 이러한 염증은 다양한 감염 과정, 외상, 화학적 또는 열 자극에 의해 유발될 수 있습니다. [ 7 ], [ 8 ]

염증과 동반된 모든 과각화증 부위를 백반증으로 간주해야 하는 것은 아니라는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 많은 미란성 및 궤양성 질환은 가벼운 상피로 덮여 긁어낼 수 있는 국소적인 발적 병소처럼 보이기 때문에 이 질환과 유사합니다. 점막 조직 파괴를 동반한 급성 외상에서 상피 탁도는 과각화증과 연관될 수 있으며, 이는 장기간의 규칙적인 자극에 대한 반응으로 나타납니다. 이러한 "가짜" 백반증은 근본 원인이 사라지면 즉시 사라집니다. [ 9 ]

위의 내용을 고려하면 다음과 같은 형태의 백반증이 구별됩니다.

1. 백반증과 같은 증상은 본격적인 병리학적 증상이 아니며, 점액 조직의 염증 반응으로 인해 나타나는 징후일 뿐입니다.
2. 진정한 백반증은 명확한 원인이 없는 직접적인 병리 현상입니다.
3. "거짓" 백반증은 점막 조직에 영향을 미치는 다른 질병의 결과로 발생하는 고통스러운 상태입니다.

병리학적 진단 시 단순 백반증은 점액 조직, 때로는 혈관망 근처에서 만성 염증 반응의 초점으로 나타납니다. 손상 부위의 결합 조직 섬유는 뚜렷한 희박화 및 파괴 징후를 보입니다. 특히 점액 조직의 상피가 영향을 받아 일반적으로 존재하지 않는 과립층과 각질층이 관찰됩니다. 비정형 세포 구조가 없는 극세포증이 명확하게 나타납니다. 조직 분석 시 방광 손상 시 이행 상피 조직이 다층 편평 상피로 변하는 것이 관찰됩니다. [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

조짐 단순 백반증

단순 백반증은 구강 점막(구강 내측 표면), 입술 모서리, 아랫입술에서 가장 흔하게 발견되며, 혀와 치조돌기에서는 드물게 나타납니다. 비뇨생식기 백반증은 음핵, 질, 외음부, 자궁경부, 음경두, 요도, 방광 부위에서 진단됩니다. 호흡기 백반증은 성대와 후두개에 흔히 나타납니다.

백반증 병변은 윤곽이 뚜렷한 단일 또는 여러 개의 밝은 반점으로 나타나지만 크기와 모양은 다양합니다. 병리학적 특징상 눈에 띄는 불편함을 유발하지 않기 때문에 초기 징후는 대부분 인지되지 않습니다. 이러한 이유로 백반증은 치과 진료, 질확대경 검사 등에서 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 부정적인 감각은 요도의 주상와(배뇨곤란)와 후두(기침, 쉰 목소리, 음성 변화)가 손상되었을 때만 발생할 수 있습니다. [ 13 ]

백반증의 발생 기전은 단계적입니다. 처음에는 점막 조직에 작은 저강도 염증 부위가 나타납니다. 그 후 염증 부위의 상피가 각질화되기 시작하여, 주걱으로 제거할 수 없는 필름 코팅과 유사한 전형적인 가벼운 병변이 형성됩니다.

단순 백반증은 수년간 지속될 수도 있고, 사마귀성 백반증으로 변할 수도 있습니다. 사마귀성 백반증의 경우, 환부가 더 짙고 볼록해집니다. 각질화 부위와 함께 균열과 궤양이 나타날 수 있으며, 이는 질병의 침식 과정에서 나타나는 전형적인 증상입니다. [ 14 ]

무대

"백반증"이라는 용어는 순전히 임상적인 것으로 간주되며, 형태학적 설명에는 사실상 사용되지 않습니다. 병리학에서는 일반적으로 다음 네 가지 유형의 변화 중 하나가 감지됩니다.

• 국소 상피 과형성
• 편평세포 상피내 신생물 1기(SIN)
• 핀 2 큰술;
• 핀 3 큰술

일반적으로 이 질환은 점막의 염증 과정을 특징으로 하는 전백반증 단계로 임상적으로 시작됩니다. 이후 각질화와 함께 편평하거나 단순 백반증이 발생합니다.

양식

일반적으로 전문가들은 백반증을 여러 종류로 구분합니다.

• 국소성 단순 백반증, 즉 편평 백반증은 점막의 불투명도가 매우 제한적인 형태로 나타납니다. 이러한 병변은 때때로 건조하고 거친 표면을 가진 표층 고밀도 필름과 유사합니다. 각질화 정도에 따라 회색에서 거의 흰색까지 다양한 색조를 보입니다. 윤곽은 치아와 비슷합니다. 구강 내에서는 백반증이 주름진 필름이나 가벼운 주름처럼 보일 수 있습니다.
• 사마귀성 백반증은 융기된 흰색의 매끄러운 종양처럼 보이지만, 때로는 약 2.5mm 정도 융기된 조밀한 결절처럼 보이기도 합니다. 사마귀성 백반증과 단순 백반증은 종종 서로의 배경에서 발견됩니다.
• 침식성 백반증은 단순 백반증이나 사마귀 모양의 백반증 병변 부위에 침식성 병변과 균열이 나타나는 것이 특징입니다.
• 니코틴 백반증은 흡연자에게서 발견됩니다. 연한 색조의 각질화된 경구개처럼 보이며, 그 배경에 붉은색 내포물(침샘의 배출관)이 보입니다.

질병은 고통스러운 과정의 국소화에 따라 또 다른 분류가 있습니다.

• 자궁경부 단순 백반증은 특별한 증상 없이 발생하는 경우가 많으며, 부인과 검진 중 점막의 각질화 부위가 우연히 발견됩니다. 일부 환자는 불쾌한 냄새와 색깔을 동반한 백반증, 생식기 가려움증을 호소할 수 있습니다. 때로는 월경 중 통증이 심해지거나 성교 시 통증이 발생할 수 있습니다. 자궁경부 및 임신 백반증
• 단순 외음부 백반증은 외음부 세포 구조의 이영성 변형으로, 각질화 과정을 동반합니다. 이 질환은 폐경이나 갱년기 여성에게서 가장 흔하게 나타납니다.
• 구강의 단순 백반증은 점막이 자주 손상되는 부위에서 가장 자주 발생합니다. 예를 들어, 치아가 가까이 접촉하거나 고르지 않게 배치된 경우, 충전물이나 틀니가 잘못 설치된 경우입니다.

"비정형성이 없는 단순 백반증"이란 용어는 무슨 뜻인가요?

세포 이형성을 동반하지 않는 백반증은 과각화증과 부각화증의 과정을 의미합니다. 도말 검사에서 각질 덩어리, 핵이 없는 표층 세포 구조의 축적이 관찰됩니다. 세포의 세포질은 파파니콜라우에 따라 노란색 또는 주황색으로 염색됩니다. 다각형 각화 세포층, 즉 이상각화세포(dyskeratocyte)가 관찰될 수 있습니다. [ 15 ]

비정형성이 없는 단순 백반증 진단은 질병이 악성으로 변할 위험이 사실상 없다는 것을 의미합니다.

합병증 및 결과

단순 백반증의 가장 바람직하지 않은 합병증은 질병의 악성 변형, 즉 암으로의 변성으로 볼 수 있습니다. 그러나 사마귀성 및 미란성 백반증은 악성으로 변하는 경우가 가장 흔합니다.

고통스러운 과정이 자궁경부에 영향을 미칠 경우 불임이 발생할 위험이 있습니다.

후두 병변을 잘못 치료하거나 시기적절하지 않게 치료하면 돌이킬 수 없는 조직 변화가 발생할 수 있으며, 이로 인해 환자가 자주 이비인후과 질환을 앓게 될 수 있습니다.

방광이 영향을 받으면 다양한 만성 배뇨 장애가 발생할 가능성이 있으며, 이는 결국 환자의 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다.[ 16 ]

진단 단순 백반증

대부분의 경우, 단순 백반증은 의사가 진찰할 수 있는 부위(예: 병변이 구강이나 외음부에 위치한 경우)에 대해서는 특별한 문제 없이 진단됩니다. 진단을 명확히 하기 위해서는 세포진단과 조직검사가 필수적입니다.

세포진단은 전암성 질환에서 흔히 나타나는 비정형 세포를 검출하는 데 도움이 됩니다. 세포진단에서는 각질화 징후를 보이는 다층 상피세포가 다수 발견됩니다. 도말 검사로는 비정형 징후가 나타날 수 있는 하부 조직층을 완전히 덮을 수 없다는 점을 고려해야 합니다. 따라서 정확한 진단을 위해서는 도말 검사보다는 생검을 실시하는 것이 좋습니다.

조직학적 검사 결과, 상피층이 부각화 또는 과각화 단계에 있기 때문에 상피 기능층 없이 상피의 각질화가 관찰됩니다. 기저 세포의 과활성 및 비정형성이 나타날 수 있으며, 이는 악성 종양의 가능성이 높음을 시사합니다. [ 17 ]

자궁경부 백반증은 부인과 검진이나 조직검사를 통해 확인됩니다.

보조 분석이 수행됩니다.

• 성병에 대한 항체 존재 여부를 확인하기 위한 도말 검사
• 박테리아 분석
• 성병, HPV, HIV에 대한 CBC 및 혈액 검사
• 면역학;
• 호르몬 상태에 대한 연구.

후두 백반증이 의심되는 경우 기구 진단이 적절합니다. 후두경 검사와 생검을 병행합니다. 방광 백반증이나 요도 손상의 경우, 요도경 검사, 방광경 검사와 함께 생검을 의무적으로 시행하는 것이 적절합니다.

감별 진단

구강 및 생식기 칸디다증, 이차 매독, 보웬병 및 케이라트병, 각질화 편평세포암, 편평태선에 대한 감별 진단이 수행됩니다. [ 18 ]

자궁경부 백반증과 암은 쉴러 검사를 통해 쉽게 진단할 수 있습니다. 자궁경부 병변 부위를 루골 용액으로 치료합니다. 비정형 세포가 존재하더라도 색은 변하지 않습니다. 또한, 자궁경부와 자궁경관에서 제거한 조직에 대한 생검 및 조직 검사를 실시합니다.

치료 단순 백반증

통증 부위의 위치와 관계없이 단순 백반증은 복합적인 치료가 필요합니다. 치료는 문제의 원인을 제거하고 관련 문제를 해결하는 데 중점을 두어야 합니다. 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 점막을 손상시키는 손상 요인 제거
• 나쁜 습관을 없애다.
• 비타민 결핍증에 맞서다
• 소화기, 내분비, 비뇨생식기 질환, 체세포 질환, 감염 및 염증성 병리의 기존 질병을 치료합니다.

단순 백반증에 대한 근본적인 시술은 거의 사용되지 않습니다. 이러한 조치는 비정형 세포가 발견될 때만 의미가 있습니다. 일반적으로 환자를 면밀히 검사하고 병리학적 과정을 모니터링합니다. 약물 치료에는 항생제, 항염증제, 항바이러스제, 호르몬제 및 면역 조절제 복용이 포함될 수 있습니다. [ 19 ]

의사가 처방할 수 있는 약

저감작 약물	알레르기 반응의 병인 기전을 억제하기 위해 처방됩니다. 예: 아스테미졸은 하루 한 번 10mg씩 복용합니다. 가능한 부작용: 감각 이상, 근육통, 수면 장애.
각막형성이란	점막 조직 상피의 대사 과정을 정상화하는 데 처방됩니다. 예: 카로톨린은 로즈힙 펄프에서 추출한 오일로, 구강 내 점막 조직에 도포하는 데 사용됩니다. 알레르기 등의 부작용이 있을 수 있습니다.
면역 조절제	신체의 면역 반응을 개선하기 위해 처방됩니다. 예: 이뮤널은 하루 4회, 10일 동안 1정씩 복용합니다. 알레르기 반응, 현기증, 저혈압 등의 부작용이 있을 수 있습니다.
방부제	조직 치유를 촉진하는 데 사용됩니다. 예: 탄툼 베르데(Tantum Verde)는 하루 4회 구강 내 환부를 세척하는 데 사용됩니다. 부작용으로는 구강 건조, 알레르기가 있습니다.
비타민 제품	상피 조직의 대사를 정상화하기 위해 비타민 A를 하루 3회 10방울씩, 또는 Aevit을 하루 3회 식후 1캡슐씩 장기간(약 2개월) 복용합니다. 이 치료는 1년에 2~3회 반복합니다. 비타민 A 오일 용액을 하루 3회 20분 동안 구강 점막에 바르는 것이 좋습니다.

비타민

백반증의 치료 및 예방을 위해 장기간 비타민 A를 복용하는 것이 처방됩니다. 레티놀 아세테이트와 티아민을 병용했을 때 긍정적인 효과가 있다는 증거가 있습니다. 일반적으로 전문가들은 환자에게 다음과 같은 비타민제를 처방할 것을 권장합니다.

• 코엔자임 Q10 – 세포 에너지의 원천으로, 점액 조직의 취약성을 제거하고 치유를 촉진합니다.
• 비타민 B3 _와 B6 _– 점막의 민감도를 정상화합니다.
• 비타민 A – 감염 및 염증 과정에 대한 조직 저항력을 높이고, 대사 과정에 참여합니다.

구강 백반증의 경우, 잇몸을 강화하고 살균 작용과 항산화 성질을 지닌 녹차 추출물을 사용하는 것이 특히 권장됩니다.

물리치료 치료

백반증에 대한 물리 치료 방법은 결정적으로 중요하지는 않지만 회복의 일부 단계에서 사용할 수 있습니다.

• 광역학적 치료
• 면역 자극;
• 엑스레이 치료;
• 오존 요법
• 수치료법(관개, 목욕, 샤워)
• 진흙 요법;
• 요추 천골 부위의 UFO
• 침 요법;
• 초음파.

광역학 치료의 핵심은 빛에 민감한 성분을 사용하는 것입니다. 바로 광감각제(photosensitizer)를 사용하는 것입니다. 광감각제는 환자의 체내에 주입된 후 레이저 방사선을 통해 활성화됩니다. 이 방법은 다양한 악성 질환, 피부 질환 치료 및 염증 부위 제거에 성공적으로 사용되고 있습니다. 이 시술은 환부 조직에 선택적으로 축적되는 감각제를 도포하는 것을 포함합니다. 그런 다음 1~2W 출력의 저강도 레이저를 조사합니다. 이러한 출력을 통해 감도의 온도 역치를 조절할 수 있습니다.

오존 치료 시 오존-산소 혼합물을 사용하면 비타민과 미네랄의 세포 내 미세순환을 최적화할 수 있습니다. 또한, 오존은 효과적인 살균제로서 조직 내 산소 방출에 영향을 미쳐 모든 생물학적 과정을 자극합니다.

민간요법

대다수의 의료 전문가들은 백반증을 민간요법으로 치료하는 것을 권장하지 않습니다. 민간요법으로 인해 백반증이 악성으로 변한 사례가 많이 알려져 있기 때문입니다. 그러나 일부 환자들은 여전히 이러한 경고를 무시하고 민간요법을 사용합니다. 이들은 기존 치료법을 통해 병변을 관리하고 통증 증상을 없앨 수 있다고 생각합니다.

전통 의학은 일반적인 가정 환경에서 이용 가능한 다양한 수단을 기반으로 합니다. 이러한 수단에는 식품, 식물 등이 있습니다. 예를 들어, 4~6% 천연 사과식초는 통증 부위 치료에 자주 사용되며, 항염, 소독, 항진균, 치유 및 연화 효과가 있습니다. 하지만 어떤 경우에도 희석되지 않은 식초나 농축액을 사용해서는 안 됩니다. 점막 조직에 화상을 입힐 수 있기 때문입니다. 같은 이유로 백반증 병변은 알코올 용액, 브릴리언트 그린, 요오드 등으로 치료하지 않습니다.

백반증 환자의 식단에 호박을 추가하는 것이 좋습니다. 호박즙과 과육에는 신체에 필요한 여러 가지 유익한 성분이 함유되어 있어 조직을 정화하고 독성 성분을 제거하는 데 도움이 됩니다.

아침에 신선한 당근과 셀러리 주스 한 잔을 마시는 것도 좋습니다. 효과를 높이고 금기 사항이 없다면, 주스에 베이킹 소다를 조금 첨가하세요. [ 20 ]

한방 치료

전통 치료사들에 따르면, 백반증에 가장 뚜렷한 효과를 보이는 치료법은 다음과 같습니다.

• 사프란을 물에 타서 헹구십시오.
• 프로폴리스를 씹는 것;
• 메도우스위트 차로 헹구기.

금잔화, 바질, 자작나무 싹, 가막살나무 열매, 익모초, 월계수 잎, 유칼립투스, 민들레 뿌리줄기 역시 비슷한 효과를 나타냅니다. 독성이 있는 것으로 간주되는 식물은 백반증 치료에 권장되지 않습니다. 이러한 바람직하지 않은 약초로는 애기똥풀, 감자꽃, 쑥, 헴록 등이 있습니다.

점막을 헹구려면 세인트존스워트(물 500ml당 식물 1큰술), 세이지(물 200ml당 1작은술)를 우려낸 물, 그리고 신선한 양배추즙을 사용하면 효과적입니다.

동종 요법

다양한 국소 백반증에 대한 동종요법 치료는 전통적인 치료법과 효과적으로 상호 보완되는 방식으로 진행됩니다. 동종요법 전문가는 가장 적합한 약물을 제공하고, 적절한 비율과 사용 빈도를 유지할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 치료에는 부작용이 없으며, 모든 연령대의 환자가 쉽게 인지할 수 있습니다.

동종요법 좌약은 백반증 치료에 효과가 있는 것으로 입증되었습니다.

• 금송화;
• 봉랍;
• 차가;
• 측백나무;
• 페미칸.
• 연고제 역시 효과가 떨어집니다.
• 금송화;
• 봉랍;
• 아르니카;
• 측백나무;
• 마녀개암나무.

동종요법은 치유가 느린 상처, 갈라짐, 궤양, 미란 등 백반증 합병증 예방에 도움이 되는 경우가 많습니다. 그러나 전통적인 치료법 없이 동종요법만을 사용하는 것은 전문가들의 환영을 받지 못합니다.

수술적 치료

대부분의 경우 수술적 치료를 통해 백반증의 모든 통증 부위를 중화하고 완전히 제거할 수 있습니다. 가장 많이 사용되는 기술은 다음과 같습니다.

• 전파법은 전파 나이프를 사용하여 점막 조직의 영향을 받은 부위를 제거하는 방법입니다. 이 방법은 효과적이고, 통증과 출혈이 없으며, 마취가 필요 없고, 수술 후 출혈과 감염 합병증을 완전히 제거합니다.
• 냉동파괴술은 손상된 조직을 액체 질소로 처리하여 괴사시키는 방법입니다. 시술은 통증이 없고 15분 이내에 완료되며, 재발 없이 95% 이상의 효과를 보입니다. 유일한 단점은 치유 후 백반증이 발생한 부위에 거친 흉터가 생길 수 있다는 것입니다.
• 화학적 응고법은 특수한 화학 성분을 이용해 병변을 치료하는 방법으로, 매우 효과적이고 사실상 통증이 없는 것으로 알려져 있습니다.
• 아르곤 플라즈마 응고법은 다양한 출력의 전파를 이용하여 병리학적으로 변형된 조직을 소작하는 방법입니다. 이 방법은 통증과 출혈이 없으며, 심한 흉터를 남기지 않습니다. 소작술은 미생물 감염의 발생 가능성을 거의 남기지 않습니다.

경우에 따라 환부를 외과적으로 절제해야 할 수도 있습니다. 이러한 수술 후에는 일반적으로 재건 성형수술을 시행합니다.

백반증 부위가 후두 점막에 국한된 경우 미세후두경 수술이 처방됩니다. 방광경 검사 중 방광 점막이 응고됩니다. [ 21 ]

단순 백반증은 제거해야 할까요?

물론 단순 백반증은 치료 없이는 방치할 수 없으며, 치료에는 질병 발생의 원인이 되는 요인들을 제거하는 것이 포함됩니다. 틀니나 크라운과 같은 기계적 손상을 유발하는 요인을 제거하고, 흡연과 금주를 실천하며, 신체에 필요한 비타민을 충분히 공급하고, 소화기계 및 내분비계의 기존 질환과 더불어 모든 신체 질환, 감염 및 염증 과정을 치료하는 것이 중요합니다.

단순 백반증에서 세포 구조의 이형성 징후가 나타나지 않는 경우, 의사는 문제 부위를 제거하는 근본적인 치료를 고집하지 않을 수 있습니다. 그러나 이러한 환자는 정기적인 검사를 통해 모니터링해야 합니다. 진단 과정에서 기저세포의 과활성과 세포 이형성이 확인되는 경우, 가능한 한 빨리 백반증 부위를 제거해야 합니다. [ 22 ]

감염된 점막 조직은 레이저 기술이나 전파, 투열응고술 또는 전기절제술을 통해 제거됩니다. 개별 환자의 경우, 요도, 질 등 감염 부위 전체를 외과적으로 절제하는 것이 권장될 수 있으며, 이 경우 장기의 추가적인 재건 성형 수술이 필요합니다.

단순 백반증의 악성 징후가 발견되면 근본적인 치료를 처방한 후 방사선 치료를 병행합니다.

후두에서 단순 백반증이 발견되면 미세후두수술이 권장될 수 있습니다. 방광 병변의 경우, 방광경 검사를 통해 응고를 시행합니다. 증상이 현저히 악화되고 질병이 진행되는 경우, 해당 장기의 절제가 필요할 수 있습니다.

병리학적 과정이 빠르게 진행되더라도 적절하고 시기적절한 치료는 긍정적인 결과를 가져옵니다. 하지만 안타깝게도 환자가 재발을 피할 수 있다는 보장은 없습니다. 특히 근본적인 제거술을 받지 않은 경우에는 더욱 그렇습니다. 따라서 환자의 건강 상태는 의사의 지속적인 관찰이 필요합니다. 열 치료 및 모든 종류의 민간요법은 매우 신중하게 사용해야 합니다. 이러한 의심스러운 치료 방법은 악성 종양으로 발전하고 병리학적 상태가 악화될 수 있습니다. [ 23 ]

예방

단순 백반증의 발생을 예방하려면 질병 발생의 모든 가능한 원인과 요인을 제거해야 합니다. 예를 들어, 감염이 체내에 유입될 가능성을 최대한 제한해야 합니다. 감염은 다음과 같습니다.

• 면역 체계를 강화하다
• 감염된 사람과의 접촉을 피하세요.
• 위생 및 청결 규칙을 준수하세요.

건강한 활동에 시간을 할애하고, 활동적인 생활 방식을 영위하고, 건강한 식사를 하고, 나쁜 습관을 모두 버리는 것이 필수적입니다.

구강 백반증 발병을 예방하는 방법에는 다음이 포함됩니다.

• 규칙적인 구강 위생(치석 제거, 올바른 틀니 선택, 치아와 잇몸의 적절한 치료 및 복구 등)
• 매우 뜨겁고 매운 음식, 술, 의사의 처방 없이 복용하는 약물의 섭취를 피합니다.
• 금연
• 점막에 부정적인 영향을 미치는 직업적 위험 요소 제거
• 의사가 처방하지 않은 약은 복용하지 마십시오.
• 정기적인 예방적 의사 방문(치과, 산부인과, 치료사)

점막의 기계적 및 화학적 손상을 예방하고 신속하게 파악하고, 직업적 위험 요소, 흡연 및 음주를 피하고, 비타민 A와 B2의 비타민 결핍증을 예방하는 것이 중요합니다 _. 예방 조치에는 질병의 조기 발견 및 시기적절한 치료가 포함됩니다.

환자는 점액 조직의 만성 병리가 발견될 경우 약국에서 등록한 후 정기적인 건강 검진을 받는 것이 좋습니다.

많은 환자들이 위생 및 개인 위생에 대해 자신이 충분히 유능하다고 생각하며, 이에 대한 특별한 설명이 필요하지 않다고 생각합니다. 하지만 실제 사례를 보면 위생 및 위생 규칙과 기준에 대한 명확한 설명과 시범은 "불필요"할 수 없습니다. 올바른 위생 기술을 가르치고 그 실천이 성공적인지 모니터링하는 것이 중요합니다. 환자가 개인 위생, 특히 생식기와 구강 위생에 대한 조언을 무시하면 의사가 단순 백반증을 치료하려는 모든 노력이 허사로 돌아갈 수 있다는 점이 지적되었습니다.

신체의 적절한 위생 상태를 유지하면 여러 생리적 과정의 정상적인 진행이 보장됩니다. 이러한 이유로, 자기 조직화 및 건강한 생활 방식의 규칙과 방법에 대한 설명은 모든 의료 종사자에게 중요한 목표입니다.

예보

단순 백반증은 조기에 발견하면 100명 중 99명에서 완치가 가능합니다. 따라서 조기에 발견한다면 예후는 매우 양호하다고 할 수 있습니다. 그러나 유발 요인을 제거하지 않으면 모든 환자는 병변의 재발 위험에 노출됩니다. 경우에 따라 단순한 통증 과정이 악성으로 발전하기도 하는데, 예를 들어 경부 백반증 진단을 받은 환자의 15%에서 이러한 현상이 나타납니다.

치료 후, 백반증을 앓았던 모든 환자는 진료소에 등록해야 합니다. 여성은 1년에 두 번 산부인과를 방문하여 세포 도말 검사를 받아야 합니다. 질확대경 검사와 인유두종 바이러스 검사는 필수입니다. 2년 이내에 재발하지 않으면 환자는 진료소에서 제외됩니다.

단순 백반증은 사마귀나 미란성 궤양성 형태와 달리 악성 질환으로 발전하는 경우가 드물다. 그러나 이러한 질환의 발생 가능성을 배제할 수는 없다. 이 질환은 반드시 치료해야 하며, 무엇보다도 합병증 발생을 예방하고 질병 진행을 늦춰야 한다. 합병증 발생은 예후를 심각하게 악화시킨다.