췌장염 통증

췌장염은 오늘날 매우 흔한 질병입니다. 지난 5년간의 통계에 따르면 전 세계 여성 4명 중 1명, 남성 8명 중 1명이 췌장염을 앓고 있습니다! 참으로 안타까운 현실입니다. 췌장염은 췌장의 염증으로, 췌장의 주된 기능은 음식을 정확하고 체계적으로 분해하는 데 필요한 인슐린과 효소를 생성하는 것입니다.

복막이나 장골 부위에 통증이 있고, 똑바로 걷거나 정상적으로 앉을 수 없으며, 식욕 부진, 묽은 변이나 기름진 변, 입이 마르고, 갈증과 구토, 갑작스러운 체중 감소, 장기간의 변비 증상이 나타나면 반드시 주의를 기울여야 합니다. 위에서 설명한 질환은 진행성 췌장염의 징후일 수 있습니다.

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췌장염 통증의 원인

췌장염 통증의 원인은 다양합니다. 체계적인 영양 부족(제때 먹지 않고, 튀긴 음식, 매운 음식, 기름진 음식이 많은 음식)부터 담낭과 십이지장 병변, 외상, 상처, 복부 수술 후유증, 특정 약물 복용(푸로세마이드, 에스트로겐, 항생제 잦은 사용), 복부 장기 종양, 대사 장애, 제1형 및 제2형 당뇨병, 호르몬 변화, 유전적 소인까지 다양합니다. 약 절반의 경우, 질병의 정확한 원인을 규명할 수 없습니다. 여성이 남성보다 췌장 질환을 더 자주 앓습니다.

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췌장염의 통증 국소화

췌장염으로 인한 통증은 일반적으로 어떤 종류일까요? 췌장 염증으로 인한 통증은 다양하기 때문에 이 질문에 대한 명확한 답은 없습니다. 찌르는 듯한 통증, 베인 듯한 통증, 쑤시는 통증, 특정 부위(예: 오른쪽 갈비뼈 아래)에 국한된 통증, 또는 복강 전체에 걸쳐 나타나는 통증, 심지어 사타구니나 등으로 퍼지는 통증까지 다양합니다.

통증의 유형은 췌장의 어느 부위에 염증이 생겼는지에 따라 달라집니다. 머리, 몸통, 꼬리 중 어디에 염증이 생겼는지에 따라 다릅니다. 췌장 머리 부위에 염증이 생기면 오른쪽 갈비뼈 바로 아래 부위에 통증이 느껴지고, 몸통 부위에 염증이 생기면 소위 "위벽" 부위에 통증이 느껴집니다. 꼬리 부위에 염증이 생기면 왼쪽 복막 전체가 아플 수 있지만, 가장 심한 통증은 왼쪽 갈비뼈 아래에서 느껴집니다.

췌장염 통증의 국소화는 매우 모호하여, 환자들은 종종 정확한 통증 부위를 찾지 못하고 "온몸이 아프다"라고 말합니다. 이 경우, 췌장의 완전한 염증, 즉 몸과 머리, 그리고 꼬리까지 모두 아픈 상태를 말합니다. 이 경우 통증은 미골, 등(환자를 감싸는 듯), 다리, 장골, 서혜부로 방사될 수 있습니다. 여성들은 종종 회음부에 이상한 통증을 호소하는데, 이는 말 그대로 걸을 수 없을 정도로 아픕니다.

췌장염에서도 허리 통증이 흔히 나타나는데, 병든 췌장이 복막의 모든 장기로 퍼져 나가기 때문입니다. 그래서 허리가 아픈 것처럼 보이는 것입니다. 신장염도 허리가 아픈 것과 마찬가지입니다.

췌장염으로 인한 두통은 신체의 전반적인 쇠약과 피로를 배경으로 흔히 발생합니다. 췌장 염증은 일반적으로 체온 상승을 동반하지 않고, 거의 항상 얼굴과 피부가 노랗게 변하는 형태로 나타납니다. 췌장염은 (특히 만성기에 있는 경우) 급성 통증이 없는 경우가 많고, 질병이 잠복성으로 진행되는 경우가 많다는 점에 유의해야 합니다(급성 통증이나 췌장염 발작이 없음).

"결석"(췌장 구조에 결석이 형성되어 발생)이라고 불리는 이러한 유형의 췌장염은 췌장의 두부에 심한 염증이 발생하고 혈액과 소변 내 아밀라아제 수치가 증가합니다. 이 경우, 급성 췌장 기능 부전과 함께 환자들은 장기간의 설사와 지속적인 복부 팽만감을 호소합니다. 이러한 유형의 췌장염은 의학적 개입 없이는 진단하기 어려운 위의 증상(예: 혈액 및 소변 내 아밀라아제 수치, 혈당 수치) 외에도 제1형 및 제2형 당뇨병(인슐린 비의존성 잠복 당뇨병)이 발생하기 쉬운 환경이 조성되기 때문에 위험합니다.

급성 췌장염을 어떻게 인식하나요?

급성 췌장염, 흔히 "췌장 발작"이라고 불리는 이 질환은 매우 위험한 질환이며, 복부 장기 질환 중 가장 흔한 질환 중 하나입니다. 이러한 유형의 췌장염에서는 췌장이 "스스로 소화"하기 시작하는데, 적절한 시기에 적절한 약물을 투여하지 않고 저당 식단을 처방하지 않으면 췌장 주변 조직의 부종, 염증, 심지어 췌장의 괴사가 발생할 수 있습니다.

따라서 급성 췌장염은 다음과 같은 증상이 나타나면 진단할 수 있습니다.

• 상복부(오른쪽 갈비뼈 아래)에 날카로운 통증이 있습니다.
• 무릎을 굽힌 채 앉거나 누워 있으면 통증이 완화되는 날카롭고 몸을 감싸는 통증입니다.
• 메스꺼움.
• 구토(담즙 포함).
• 모든 음식, 심지어 마실 수 있는 물까지도 싫어함.
• 장이 팽창하고 복부 팽만감이 느껴집니다.
• 창백하고 촉촉하며 흙빛이나 황색을 띤 피부입니다.
• 환자 본인이 느끼는 대로 혈압이 눈에 띄게 낮아지고 심박수가 증가합니다.

췌장염 통증의 진단

급성 췌장염 진단에는 다음과 같은 검사와 시술이 필요합니다.

• 전혈구검사.
• 혈액 생화학(혈액과 소변의 아밀라아제 수치를 추적하는 것이 가능함).
• 복강의 엑스레이.
• 복강 초음파.
• 섬유위십이지장내시경(일반적으로 "탐침"이라고 함)은 궤양과 신생물의 존재를 확인하는 데 도움이 되며, 분석을 위해 위액을 채취할 수도 있습니다.
• 복강경 검사.
• 컴퓨터 단층촬영(종양이 의심되는 경우).

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췌장염 통증 치료

급성 췌장염과 관련된 통증은 매우 심하며, 이로 인해 환자가 어떤 식으로든 반응을 보이게 됩니다. 치료는 의사의 엄격한 감독 하에 진행됩니다. 만성 췌장염 환자가 이미 질병과 싸우는 방법이나 통증 완화 방법(이전 발병 사례로 판단)을 알고 있다면, 급성 췌장염(특히 원발성) 발병 시 즉시 구급차를 불러야 합니다. "췌장염으로 인한 통증을 어떻게 완화할 수 있을까?"라는 영원한 질문에 대한 답은 간단합니다. 바로 감기입니다. 감기는 통증을 얼려 완화하는 것처럼 보입니다. 췌장염으로 인한 허리 통증은 종종 공황 상태를 유발하고 주의를 분산시키지만, 어떤 이유로든 병원 방문이 불가능하다면 다음과 같은 조치를 취해야 합니다.

• 악화되는 동안에는 18~24시간 동안 음식 섭취를 제한하세요(단식까지도). (음료는 알칼리성 미네랄워터나 설탕이 들어가지 않은 묽은 차만 마시세요.)
• 통증 부위(오른쪽 상복부에서 배꼽까지)에 차가운 찜질(얼음 팩을 사용해도 됩니다)을 하세요. 복막은 절대 가열하지 마세요! 복막에 열을 가하면 부종과 패혈증이 발생할 수 있으며, 이는 즉각적인 수술적 처치가 필요한 경우가 많습니다.
• 악화 기간과 발작 후 며칠 동안은 포도당 용액이나 레오소르빌락트(200~400ml)를 정맥 주사하는 것이 좋습니다.
• 초기 단식 후에는 소화에 필요한 음식이 부족하여 염증이 생긴 췌장이 스스로 소화를 시작하기 때문에 환자는 분명 음식을 먹고 싶어할 것입니다. 이 경우, 조금씩 섭취를 시작하세요. 주의! 설탕 섭취는 다시 발작을 일으킬 수 있으므로, 설탕은 기록적으로 적은 양으로 제한해야 합니다. 하지만 신체는 여전히 포도당을 필요로 하므로, 포도당 주입을 하지 않았다면, 연한 홍차를 약간 단맛을 더해 마셔도 됩니다.
• 밀가루, 튀긴 음식, 지방이 많은 음식, 즉 이미 병든 췌장이 많은 에너지를 소모해야 하는 모든 음식을 피하세요. 약해진 신체에는 부족한 에너지입니다. 삶은 달걀 하나, 어제 먹었거나 구운 빵 한 조각, 비스킷 쿠키 두 조각, 프레첼 두 개를 드세요. 말린 사과, 찐 건포도 주스, 로즈힙 차도 매우 추천합니다. (로즈힙을 티백에 담아 마시는 것보다 보온병에 쪄서 마시는 것이 더 좋습니다.) 위의 차에는 비타민 C와 포도당(과당)이 함유되어 있는데, 이는 무해하지만 신체에 매우 필요합니다.
• 3~4일 후, 식이요법을 준수하면 환자의 전반적인 상태가 안정될 것입니다. 그러나 순수 당 함량을 줄인 식이요법을 계속 유지하고, 충분한 수분을 섭취하며, 소화하기 어려운 음식은 피해야 합니다. 매 식사 중 또는 식후에 효소 제제(메짐 10000, 판크레아틴 8000, 페스탈, 페스탈 포르테)를 복용량에 따라 1~2정 복용하는 것이 좋습니다(효소의 일일 복용량은 25,000정을 초과하지 않는 것이 중요합니다).
• 급성 췌장염의 원인을 규명하기 위해 위장관 전문의와 상담하여 추가적인 위장관 검사를 받으십시오. 증상이 호전되었다고 해서 췌장 질환을 방치해서는 안 됩니다. 췌장 질환은 당뇨병 발병의 첫 단계일 수 있습니다.

만성 췌장염의 통증은 급성 췌장염보다 덜 심합니다. 위장병 전문의들은 이러한 통증을 둔하고, 파도처럼 움켜쥐었다 놓는 듯한 통증으로 표현하며, 식사 후 더욱 심해진다고 말합니다. 통증은 복막의 여러 부위로 퍼질 수 있지만, 대부분 왼쪽 갈비뼈 아래가 "아픕니다". 만성 췌장염의 통증은 담석 질환, 장 및 십이지장 질환, B형 및 C형 간염, 볼거리, 장내 기생충 감염, 그리고 장기간의 지속적인 음주(하루 50g 이상의 독한 술과 80ml 이상의 드라이 와인)로 인해 발생하기 때문에 원발성 질환이 아닌 이차성 질환입니다. 탄산수와 탄산음료를 지속적으로 섭취하는 것도 췌장에 부정적인 영향을 미쳐 췌장의 지속적인 염증을 유발하고, 지속적인 복부 팽만감을 악화시키며, 점차 췌장 조직의 간경변으로 악화됩니다. 만성 췌장염의 경우 통증이 항상 나타나는 것은 아니며, 영양 결핍이 있을 때만 나타납니다. 그렇기 때문에 만성 췌장염이 있다면 올바른 식단을 고수해야 합니다. 즉, 다음과 같습니다.

• 복합 설탕 함량이 높은 음식을 적당히 섭취하세요: 초콜릿, 케이크와 과자, 밀가루 제품.
• 탄산음료와 농축 주스, 차가운 탄산음료.
• 튀긴 음식, 기름진 음식, 매운 음식.
• 양념을 너무 많이 사용하지 마세요.

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위의 내용은 음식을 제한해야 한다는 의미가 아니라, 과식이나 과식을 피해야 한다는 의미입니다. 단백질은 신체에 매우 필수적이기 때문에 고기, 생선, 버섯 섭취를 제한해서는 안 됩니다. 하지만 식단을 지킬 때는 모든 음식을 굽거나 삶는 것이 좋습니다. 기름진 국물에 진한 수프를 먹는 것은 절대 금물입니다. 천연 야채 국물에 수프를 끓이는 것이 소화가 잘 되고 건강에 도움이 됩니다.

췌장염 통증 예방

급성 및 만성 췌장염 예방은 매우 간단하며, 적절한 영양 섭취만으로는 충분하지 않습니다. 규칙적인 생활 습관을 유지하고 밤에는 먹지 않는 것이 중요합니다. (밤에는 췌장이 온몸처럼 느리게, 소위 "수면 모드"에 들어가기 때문입니다.) 밤에 음식을 섭취하면 췌장이 "깨어나" 활동하도록 유도합니다. 패스트푸드나 술, 기름진 음식이나 튀긴 음식을 자주 먹지 마세요. 삶거나 구운 고기를 섭취하고 밀가루 음식 섭취를 최소화하는 것이 좋습니다. 단 음식도 많이 먹지 마세요. (일반적으로 케이크와 초콜릿에는 단당류가 첨가되어 췌장 효소가 분해하기 어렵습니다.) 잔치가 다가온다면 효소제를 복용하는 것이 좋습니다. 색소가 들어간 탄산음료나 주스에 과음하지 마세요. 췌장 건강을 잘 관리하고 건강하게 지내세요!