출산 후 통증 완화 좌약

여성은 9개월 동안 아기를 품고, 아이의 탄생이라는 중요한 순간을 설렘과 기쁨으로 기다립니다. 출산은 자연스러운 과정이지만, 여성의 몸에는 엄청난 부담이 따릅니다. 호르몬 변화, 신체적 고통, 심리적 스트레스는 여성에게 불가피하게 수반되는 요소입니다. 첫 출산이거나, 반복적이고 빠르게 진행되거나, 아기가 크거나, 산부인과 전문의가 자연분만을 시행할 자격이 충분하지 않은 경우, 질과 회음부의 내외부 균열, 열상 등 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증의 원인은 질의 미발달(좁고 짧음), 산부인과 겸자나 진공 흡입기의 문맹 사용 등일 수 있습니다. 열상은 봉합을 통해 제거하지만, 그 후 거칠고 고통스러운 흉터가 남아 정상적인 생활을 방해할 수 있습니다. 영아의 뇌 손상과 분만 중 산모의 질 또는 회음부의 자연 파열을 예방하기 위해 산과적 분만 관리 수술인 회음절개술이 사용됩니다. 회음부와 질의 뒷벽을 외과적으로 절개합니다. 출산 후 절개 부위의 가장자리를 연결하고 봉합사로 고정합니다.

회음부와 질에 봉합사를 감을 때는 개인위생 수칙을 철저히 준수해야 합니다. 병원성 미생물이 봉합사에 묻어 화농이 생기는 것을 방지하기 위한 조치를 취하십시오.

출산 후 여성은 손상된 치질로 인한 통증과 출혈로 고통받을 수 있습니다. 이는 분만 중인 여성의 전반적인 건강에 매우 부정적인 영향을 미칩니다.

산욕기에는 회음부의 강렬하고 지속적인 통증과 강박적인 통증, 경막외 마취 후 요통, 치질 외상 후 항문과 직장 통증, 제왕절개 수술 후 통증이 나타납니다. 분만 후 몇 주가 지나면 여성의 생식 기관이 정상으로 돌아오고, 자궁이 수축하며 회음부의 통증과 부기가 사라지고, 산모와 아기는 서로의 존재를 즐길 수 있게 됩니다.

통증 요인은 수유 과정 조절과 분만 중 여성의 심리 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 산후 여성은 정서적으로 불안정하고 매우 스트레스가 많은 상태이므로 통증을 완화하고 없애는 것이 매우 중요합니다. 진통제(정제, 좌약, 주사)의 종류를 결정하려면 전문가의 상담이 필요합니다. 담당 의사는 산모에게 미치는 이점이 신생아에게 발생할 수 있는 부작용 위험을 얼마나 초과하는지 적절하게 평가할 수 있습니다. 자가 투약은 용납될 수 없으며 예측 불가능하고 위험한 결과를 초래할 수 있습니다. 직장 및 질 좌약은 산후 통증 완화에 사용할 수 있습니다. 좌약은 전신 마취 효과와 국소 마취 효과를 모두 가지고 있으며, 항염 효과가 있습니다. 산후에 허용되는 진통 좌약의 명칭은 다음과 같습니다: 케토롤, 케타놀, 디클로페낙, 디클로페낙, 볼타렌.

출산 후 부인과 진료에서 가장 효과적으로 진통 효과를 나타내는 좌약은 직장 좌약인 디클로페낙입니다.

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적응증 분만 후 통증 완화 좌약

• 퇴행성, 파괴성 외상 후 급성 및 만성 질환.
• 수술 후 부종과 통증 증후군을 없애기 위해.
• 산부인과 진료: 산후 기간, 알고메노루(디클로페낙은 통증 증후군을 제거하고 출혈의 심각성을 줄일 수 있음).
• 신경과: 급성 허리 통증, 편두통과 유사한 두통, 터널 증후군 완화.

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약력학

활성 성분은 디클로페낙나트륨입니다. 비스테로이드성 항염증제 계열에 속하며, 다양한 의료 분야에서 사용되는 효과적인 다기능성 제제입니다. 디클로페낙은 소염, 진통, 해열 효과가 있습니다.

항염증 작용은 신체의 모든 염증 과정에 수반되는 생리활성 화합물의 합성을 억제하는 데 기반합니다. 디클로페낙은 활성 염증 과정, 체온 상승 및 통증 유발 요인의 발생에 기여하는 물질의 분비를 현저히 억제합니다.

진통 효과는 디클로페낙 나트륨 대사산물이 뇌의 특정 수용체의 자극 정도에 영향을 미쳐 통증 감각의 강도에 영향을 미치는 능력으로 설명됩니다. 이 약물은 중추 신경 신호를 억제하는 것 외에도 말초 신경 수용체의 민감도에도 영향을 미칩니다. 즉, 디클로페낙은 통증 신호 발생 연쇄의 여러 단계에서 자극을 차단함으로써 진통 효과를 발휘한다고 결론지을 수 있습니다.

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약동학

직장 투여 시, 활성 성분이 혈류로 빠르고 완전하게 흡수됩니다. 투여 후 0.5~1시간 후에 혈중 농도가 최고치에 도달하는데, 이는 디클로페낙나트륨 정제를 경구 투여했을 때(2~4시간)보다 훨씬 빠릅니다. 디클로페낙은 간에서 활성 대사산물로 전환되어 신경 조직의 수용체에 영향을 미칩니다. 디클로페낙의 비활성 유도체는 주로 신장(65%)을 통해, 그리고 부분적으로는 장(30%)을 통해 체외로 배출됩니다.

만성 기능성 간염과 간경변성 변화, 신기능 장애가 있는 환자에서는 약동학적 특성이 관찰되지 않았습니다.

중등도의 신여과 기능 장애가 있는 경우, 청소 시간이 증가하는 것이 특징입니다. 디클로페낙은 체내에 축적되지 않으며, 모유와 활액으로 흡수됩니다.

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투약 및 투여

직장 좌약 형태의 디클로페낙은 경장 및 비경구 투여에 비해 장점이 있습니다. 좌약은 주사 시 발생할 수 있는 합병증(침윤, 농양)을 유발하지 않으며 정제보다 훨씬 빠르게 흡수됩니다. 직장 좌약은 위와 십이지장 점막을 자극하지 않으며, 약물의 활성은 간 장벽 기능의 영향을 덜 받습니다. 1일 복용량은 발생한 증상에 따라 담당 의사가 계산해야 합니다(1일 150mg 이하).

좌약을 사용하기 전에 주성분이 흡수되도록 장을 깨끗하게 하는 것이 좋습니다. 좌약을 포장된 플라스틱 용기에서 꺼내세요. 좌약을 항문에 최대한 깊이 삽입해야 합니다. 이 조작은 밤에 하거나 삽입 후 20~30분 동안 누워 있는 것이 좋습니다. 산부인과 진료(제왕절개 및 산후 진통)에서는 산모의 유익성이 태아에게 발생할 수 있는 위험보다 큰 경우 디클로페낙 사용을 권장합니다. 산부인과에서 자가 투약은 분만 중인 산모의 상태를 심각하게 악화시킬 수 있습니다. 따라서 산후 진통제 선택은 자격을 갖춘 의사에게 맡겨야 합니다.

설명서에 따르면 일일 복용량은 다음과 같습니다: 1 좌약(디클로페나쿰 0.1g)을 직장으로 한 번 복용합니다.

치료 기간과 약물 복용량은 의사가 치료의 역동성과 내성을 고려하여 개별적으로 결정합니다.

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금기 사항

• 디클로페낙이나 기타 비스테로이드성 약물에 대한 과민증(아마도 "아스피린 3중 작용");
• 상부 위장관 점막의 파괴적이고 염증성 변화(급성기에 위와 십이지장의 침식, 궤양이 나타나거나 명백하거나 숨겨진 출혈이 동반됨)
• 직장염 및 직장주변염의 악화
• 출혈을 동반한 치질 악화
• 기원이 알려지지 않은 조혈 장애
• 조혈 억제를 동반한 상태 - 무형성 또는 저형성 빈혈, 혈소판 감소증;
• 급성 간 질환
• 심각한 여과 능력 저하를 동반한 급성 신장 질환
• 16세 미만의 어린이
• 임신(특히 임신 3개월)
• 수유 기간(디클로페낙으로 장기간 치료가 필요한 경우 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다)
• 고칼륨혈증이 확인됨.

의사가 디클로페낙의 처방과 복용량을 특히 신중하게 선택해야 하는 위험 요인:

• 65세.
• 고혈압.
• 여과 능력이 손상된 중등도 및 중증 만성 신부전증.
• 만성 파괴성 간 질환.
• 심부전.
• 알코올 소비.
• 흡연.

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부작용 분만 후 통증 완화 좌약

이 약물은 일반적으로 환자의 내약성이 우수합니다. 직장 투여 시 국소 반응이 나타날 수 있습니다: 가려움, 작열감, 배변 시 통증, 혈액이 섞인 점액 분비물, 주사 부위 부종;

• 조혈계 - 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 과립구 감소증
• 중추신경계 - 현기증, 두통, 손 떨림, 경련
• 신경계 - 과민성, 불안, 불면증, 우울증, 방향 감각 상실
• 심혈관계 - 빈맥, 흉통, 혈압 상승
• 호흡기 - 호흡곤란, 기관지 천식
• 면역 체계 - 과민증, 아나필락시 쇼크, 퀸케 부종
• 위장관 - 복통, 메스꺼움, 구토, 복부팽창, 식욕부진, 직장염, 궤양성 대장염 악화, 변비, 치질 악화, 위장관 출혈 발생;
• 소화기관 - 췌장염, 트랜스아미나제와 빌리루빈 수치가 증가한 독성 간염, 급성 간부전
• 피부 - 가려움증, 발진, 두드러기, 다형홍반, 광과민증
• 배설계 - 급성 신부전, 소변에 혈액과 단백질이 나타나며 급성 신증후군이 발생합니다.
• 국소 반응의 증상 - 약물을 바른 부위의 자극.

디클로페낙을 장기간 사용하거나 고용량을 사용할 경우 부작용이 나타날 수 있습니다.

만약 나열된 부작용이 좌약 사용 후 나타나거나 악화되면 즉시 의사에게 알려야 합니다.

과다 복용

디클로페낙나트륨 과다복용 증상으로는 상복부 불편함, 구토, 위장관 출혈, 설사, 현기증, 이명 등이 있습니다.

권장 복용량을 초과하면 신장 기능(신증후군 발생)에 부정적인 영향을 미치고 독성 간 손상이 발생할 수 있습니다.

치료: 디클로페낙 나트륨에 대한 해독제는 없습니다. 과다 복용 치료는 신체의 기본적인 생명 기능을 지원하고 증상에 따른 치료를 하는 것으로 구성됩니다. 디클로페낙과 그 대사산물이 혈장 단백질과 상당량 결합하기 때문에 혈액투석과 강제적 이뇨는 효과가 없습니다.

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다른 약과의 상호 작용

디클로페낙 좌약을 다음과 동시에 사용하는 경우:

• 리튬 디곡신이 함유된 약물은 혈액 내 농도를 증가시킵니다.
• 이뇨제와 항고혈압제는 효과를 감소시킨다.
• 칼륨보존이뇨제 - 혈액 내 칼륨 수치가 증가할 수 있습니다.
• 글루코코르티코이드 - 위장관 감염 위험이 크게 증가합니다.
• 사이클로스포린, 메토트렉세이트는 간에 대한 독성 효과를 크게 증가시킵니다.
• 항응고제 - 혈액 응고를 지속적으로 모니터링하는 것이 필요합니다.
• 퀴놀 유도체 - 경련이 발생할 수 있음
• 저혈당제는 그 효과에 거의 영향을 미치지 않지만, 혈당 농도를 모니터링하는 것이 필요합니다.
• 알코올 - 심각한 중독 증상, 혈압 급등, 신진대사 둔화 및 두 물질의 배출 저하, 신경계 기능 장애 등이 나타납니다.

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저장 조건

^{좌약은 +8 °} C ~ +15 ^° C 의 서늘하고 어두운 곳 (냉장고)에 보관하십시오. 개별 플라스틱 포장이 가열되지 않도록 하십시오. 포장이 손상된 좌약은 사용하기에 적합하지 않으며 감염될 수 있습니다. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오.

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유통 기한

유통기한은 2년입니다. 원래 공장 포장지에 표시된 유통기한이 지난 후에는 사용하지 마십시오.

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