자궁 경부 주기

여성의 생식 능력의 주기성과 생식 기관의 기능은 자연적으로 결정되며, 월경 주기 동안 성호르몬 생성과 관련이 있습니다. 이러한 요소들이 자궁경부 주기를 결정합니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

주기별 자궁경부

우선, 월경 주기는 여성 생식 기관이 수정과 임신을 위해 준비하는 정기적인 월경 과정으로, 난소 주기(난포기, 배란기, 황체기 포함)와 자궁 주기(월경, 증식기, 분비기)로 구성된다는 점을 기억해 봅시다. 동시에 자궁경부는 각 주기에서 그 기능(배액 및 장벽)에 따라 완벽하게 기능합니다. 참고로, 난소와 자궁 또한 서로 다른 기능을 하지만, 모든 것은 스테로이드 호르몬에 의해 조절되며 두 주기는 동시에 진행됩니다.

따라서 생리학적 관점에서 자궁경부 주기는 자궁경부의 탄력, 질 내 위치, 편평 상피의 상태, 외부 구멍의 직경, 산도 수준, 나보티선에 의한 자궁경부 점액 생성 강도 및 농도의 주기적 변화로 표현됩니다.

월경 전 자궁경부는 탄력이 있고, 외구는 닫혀 있으며, 자궁경부 점액은 걸쭉하고 끈적거리지만 양은 적습니다. 점액의 pH는 6.5 미만입니다. 월경 중에는 자궁경부의 탄력이 떨어지고, 외구는 약간 열려 있어 자궁내막의 기능층이 배출되도록 합니다. 점액의 양은 중간 정도이며, pH는 6.9~7입니다. 또한, 자궁경부를 외부에서 덮고 있는 편평상피 표층의 각질이 부분적으로 벗겨집니다.

주기의 두 번째 단계(자궁 내막의 월경 후 회복 시작 및 난소의 난포기)에 자궁 경부는 다음 난자 방출을 준비하기 시작하며, 이는 자궁 내막이 약간 두꺼워지고 점막 세포에 의해 글리코겐이 축적되고 자궁 경부 분비물 생성이 점차 증가(점액은 여전히 매우 걸쭉하고 점성이 높음)하며 pH가 7.3으로 상승하는 형태로 나타납니다.

일반적으로 배란은 다음 생리 시작 14일 전, 즉 생리 주기 중간에 일어납니다. 생리 주기 중간에 자궁경부는 가임기에 에스트로겐 수치가 증가하여 부드러워지고, 외부 입구가 최대한 열리며, 자궁경관이 넓어지고 점액 분비량이 급격히 증가합니다. 동시에 점액은 매우 액화되어 물처럼 변하여 정자의 이동을 용이하게 하고, 산성도는 pH 7.6~8로 급격히 알칼리성으로 바뀌어 임신에 가장 유리한 조건을 조성합니다.

생리 주기 중 자궁경부의 위치는 배란기에만 변하여 질 입구에 비해 높아지는 것이 특징입니다. 생리 주기의 다른 단계(월경 기간 포함)에서는 자궁경부의 질 부분이 낮게 위치합니다.

주기가 끝나고 배란이 되면 프로게스테론의 영향으로 자궁경부는 다시 안정을 되찾고 아래로 내려가며, 자궁경관은 좁아지고, 입구는 닫히고, 점액은 더 산성화되고 두꺼워져서 마개를 형성합니다(다음 월경 때까지).

[ 4 ], [ 5 ]

임신 중 주기별 자궁경부

임신 중에는 월경 주기가 중단되는 것으로 알려져 있어 자궁경부 주기도 이 시기에는 나타나지 않습니다. 하지만 이것이 아무런 변화가 없다는 것을 의미하지는 않습니다.

우선, 두꺼운 자궁경부 점액이 임신 자궁강으로의 접근을 완전히 차단하고, 외부 입구는 단단히 닫힙니다. 임신 6주차까지 커진 자궁체는 부드러워지고, 자궁경부는 밀도가 높고 높은 위치를 유지합니다. 하지만 그 이후로는 더 부드러워지고 약간 더 길어집니다.

또한, 임신 15주차부터 복잡한 성호르몬의 영향으로 자궁경부의 결합 조직(실질) 구조가 변하기 시작합니다. 세포가 더 많은 물을 보유하고, 점막의 세포간 기질에서 보호 세포(특히 비만 세포와 백혈구) 수준이 증가합니다.

혈관 생성이 증가하여 조직으로의 혈액 공급이 증가하여 자궁경부 점막의 색이 청자색으로 변합니다. 출산이 가까워지면 기질의 콜라겐 섬유 구성이 변하기 시작하여 아기가 산도를 통과하는 동안 자궁경부가 늘어나게 됩니다.

주기의 어느 날에 생검을 실시할 수 있는지 궁금해하시는 분들을 위해 알려드리겠습니다. 임상 산부인과에서 이 진단 절차는 월경이 끝난 후 5일에서 8일 사이에, 즉 자궁 주기의 증식기와 난소 주기의 난포기에 실시합니다.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]