치아 뿌리 끝 절제술

현대 외과 수술은 매우 복잡한 수술까지 포함하여 온갖 종류의 수술을 포함합니다. 많은 치과 질환 또한 외과적으로 치료해야 합니다. 이러한 치과 수술 중 하나는 치근단 절제술, 즉 의학 용어로 치근단절제술입니다.

이 시술의 주요 목적은 병리학적 과정으로 손상된 조직을 제거하는 것입니다. 동시에 치아 본체는 보존됩니다. 이 시술은 매우 복잡한 것으로 간주되므로 자세한 내용은 생략하겠습니다.

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근단 절제술의 적응증

치근단절제술은 낭종, 육아종 형성 또는 근관 감염으로 인해 발생하는 복잡한 치주염 환자의 치료에 처방됩니다. 낭종은 일반적으로 치근의 근단에 부착됩니다.

정확히 어떤 경우에 수술이 필요할까요?

• 근관 치료의 질이 좋지 않을 경우, 치료되지 않은 근관의 일부에 감염성 병변이 생겨 낭종이 생길 수 있습니다.
• 치근관에 핀이나 탭이 있는 경우 낭종을 제거하려고 할 때 치아 뿌리가 손상될 수 있습니다.
• 크라운을 설치한 치아의 낭종을 봉인된 근관으로 치료할 때.
• 낭포성 종양이 10mm 이상인 경우 수술적 개입이 필요하다는 명확한 징후입니다.

대부분의 외과 수술과 마찬가지로, 치아 뿌리 절제술에는 적응증 외에도 다음과 같은 금기 사항이 있으므로 수술을 처방할 때 이를 고려해야 합니다.

• 헐거운 이빨
• 신체의 급성 감염 과정
• 심각한 심혈관 질환
• 급성 치주염
• 치아 본체의 심각한 손상
• 치아 뿌리에 균열이 생겼습니다.

절제술 기술

치근단절제술은 보통 한 시간 이상 걸리지 않습니다. 이는 치열궁에서 치아의 위치에 따라 달라질 수 있습니다. 앞니는 치료가 더 쉽습니다.

수술적 개입은 단계적으로 수행됩니다.

1. 환자는 시술을 준비합니다. 만약 영향을 받은 치아의 관을 채우지 않았다면, 시술 하루나 이틀 전에 채우지만, 그보다 더 일찍 채우지는 않습니다.
2. 수술은 국소마취 하에 시행됩니다. 환자는 알레르기 반응을 확인하기 위해 사전 검사를 받습니다.
3. 외과 의사는 잇몸 부위를 절개하여 뼈를 노출시키고, 그 안에 낭종에 접근할 수 있는 구멍을 만듭니다.
4. 의사는 구멍을 뚫은 후 낭종과 함께 뿌리 끝을 잘라냅니다.
5. 큰 낭종을 제거한 후, 그 공간을 인공 뼈 조직으로 채웁니다. 낭종이 작았다면 이 단계는 생략합니다.
6. 외과 의사는 잇몸의 절개 부위를 봉합하고 배액을 위한 작은 부위를 남겨둡니다.
7. 출혈을 예방하기 위해 의사는 20~30분 동안 냉찜질을 합니다. 이는 부종과 혈종을 예방하는 데에도 도움이 됩니다.

시술 후 환자는 구강 위생 규칙을 주의 깊게 따르고 항염 용액으로 치아를 헹구는 것이 좋습니다.

시술 후 3시간 이내에는 음식을 섭취할 수 없습니다. 음식은 퓌레 상태여야 하며, 고형물이 포함되어서는 안 됩니다.

환자는 봉합사가 제거될 때까지 임시 장애 증명서를 발급받습니다. 이는 보통 5~7일째에 이루어집니다.

이러한 규칙을 따르지 않으면 낭종이 재발할 수 있습니다. 이 경우 치근단 절제술을 반복해야 할 수 있습니다.

뿌리정점 절제 후 결과

근단절제술 후 발생할 수 있는 합병증은 무엇입니까? 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

• 출혈;
• 상악동 벽의 천공
• 병변의 불완전한 제거
• 염증 반응
• 외상성 신경 손상.

또한 낭종은 다시 자랄 수 있는데, 이는 대개 부적절하게 절제술을 시행한 후나 구강 위생 규칙을 따르지 않았을 때 발생합니다.

회복기에는 치과에서 처방받은 항생제를 복용해야 합니다. 처방된 치료를 무시하거나 스스로 치료 계획을 변경하면 병변이 재발할 수 있습니다.

뿌리 끝 절제술 후 발생하는 합병증(예: 상처 농양)은 모든 필수 무균 규칙을 준수하고 항생제를 복용하면 0%로 감소합니다.

수술 후, 영향을 받은 치아의 수명은 건강한 치아의 수명과 다르지 않습니다. 가장 중요한 것은 담당 의사의 모든 권고를 주의 깊게 따르는 것입니다.

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뿌리 정점 절제술 후 치아가 아프면 어떻게 해야 하나요?

뿌리 정점 절제술 후 발생하는 통증은 다음과 같은 합병증의 징후일 수 있습니다.

• 상악동 천공
• 폐포신경 손상
• 상처에 화농성 과정이 발생합니다.
• 수술실의 부적절한 세척과 낭종의 재발.

또한 통증의 성격을 고려하는 것이 중요합니다. 즉, 쑤시는 듯한 통증, 쏘는 듯한 통증, 물 때 심해지는 통증, 끊임없는 통증, 주기적인 통증 등입니다.

수술 후 통증이 발생하면 진단을 명확히 하기 위해 다음과 같은 다른 동반 증상을 고려해야 합니다.

• 체온 상승
• 머리를 기울일 때 통증이 증가함;
• 영향을 받은 치아의 과도한 민감성
• 코막힘 등

진단을 명확히 하고 필요한 치료 계획을 세우려면 특히 엑스레이 검사와 정위촬영술을 포함한 몇 가지 검사를 실시해야 합니다.

뿌리정점 절제 후 복원

앞서 말씀드렸듯이, 치근단절제술은 복잡한 수술이며, 소요 시간은 약 1시간 정도입니다. 의사의 모든 권고를 따르면 비교적 빠르게 회복됩니다.

2~3일 동안은 과도한 신체 활동을 피하세요.

시술 후 3시간 동안은 식사가 가능하지만, 따뜻하고 유동적인 음식만 드세요. 앞으로는 너무 뜨겁거나 차가운 음식, 너무 짜거나 신 음식은 피하는 것이 좋습니다.

앞으로 공격적인 치아 미백을 실시하지 않는 것이 좋습니다.

수술 후 처음 며칠 동안은 조직 부종과 가벼운 통증이 있을 수 있습니다. 하지만 항생제와 진통제를 사용하면 상처가 빠르게 아물고 통증도 흔적 없이 사라집니다.

수술을 집도하는 외과의는 감염 과정이 성공적으로 중단되었는지 확인하기 위해 수술 후 2~3개월 후에 예방용 엑스레이 검사를 처방할 수 있습니다.

시술 후 3개월 동안은 견과류, 씨앗류 등 고형음식 섭취를 피하는 것이 좋습니다.

대부분의 경우, 뿌리 끝 절제술은 환자가 치아의 기본 기능을 보존하는 데 도움이 되며, 앞으로 발생할 수 있는 많은 치과 문제를 예방하는 데에도 도움이 됩니다.