발치, 이식 후 염증으로 잇몸이 부어 오르면 어떻게해야합니까?

잇몸 부종은 구강 병리의 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 염증성 잇몸 질환, 외상성 병변, 치과 시술 시 잇몸 부종이 나타날 수 있으며, 이는 잇몸 부종이 초기 증상 중 하나로 나타나는 질환의 일부에 불과합니다. 일반적으로 이 증상은 발적, 통증, 국소적인 열 상승, 영향을 받은 장기 또는 조직의 기능 장애와 같은 다른 염증 증상과 함께 나타납니다. 잇몸 부종은 고온이나 저온과 같은 특정 요인의 영향에 대한 반응일 수 있습니다. 이 경우, 얕은 화상의 경우 다른 증상과 마찬가지로 부종은 시간이 지나면 저절로 사라지며 별다른 문제가 없습니다. 그러나 병변이 깊다면 치료 계획을 세울 전문가의 도움이 필요합니다. 각 개인은 현재 상황에 적절하게 대처하기 위해 특정 유형의 부종이 나타나는 이유를 이해해야 합니다. 따라서 이 글에서는 잇몸 부종의 주요 유형, 원인, 징후 및 다양한 유형의 잇몸 부종 치료 방법에 대해 설명합니다.

원인 치은 부종

구강 내 여러 가지 시술을 받으면 잇몸은 필연적으로 손상되고, 이는 결국 부종을 유발합니다. 잇몸은 치아를 사방에서 감싸고 있기 때문에 시술이나 잇몸 자체의 조작으로 인해 어떤 식으로든 손상될 수 있습니다. 잇몸에 염증이 있거나 피가 나는 경우, 의사는 염증을 제거하고 출혈을 멈추지 않고서는 결코 양질의 보철물을 제작할 수 없습니다. 반대로, 의사가 치석을 제거하지 않고 전문적인 위생 관리를 하지 않으면, 나중에 위생 상태가 나빠져 잇몸에 영향을 미쳐 심각한 질병을 유발할 수 있습니다. 이처럼 잇몸과 치아의 밀접한 관계 때문에 잇몸 염증과 부종의 원인은 다양합니다. 이러한 모든 원인은 치과적 원인, 치은염, 외상, 일반적인 질환과 관련된 부종, 그리고 치과 시술로 인한 부종으로 구분할 수 있습니다.

잇몸 부종의 치과적 원인은 치과 병리학적 배경에서 잇몸 염증이 발생하는 질환입니다. 치아 인대 조직의 염증(치주염)은 치근단 근처에 화농성 삼출물이 축적되도록 합니다. 이 삼출물이 과도하게 많으면 뼈 조직을 뚫고 나와 잇몸에 누공처럼 나타납니다. 이 과정 동안, 병든 치아 주변의 잇몸은 처음에는 붉고 푸른빛을 띠며 붓고 통증이 있습니다. 누공이 생기면 통증은 다소 가라앉지만, 잇몸의 발적과 부종은 여전히 남아 있습니다. 이러한 상황에서 의사의 진찰을 받지 않으면, 얼마 후 골막염(골막 염증)이라는 합병증이 발생합니다. 이 합병증으로 인해 치아 인대 조직의 고름이 골막과 뼈 자체로 이동하여 해당 부위의 잇몸뿐만 아니라 뺨, 입술 등의 점막에도 심한 부종을 유발합니다. 이 질환의 잇몸 부종의 특징적인 특징은 뼈의 바깥쪽 표면에만 국한된다는 것입니다. 그러나 이 질환이 치료되지 않으면 치아 치주염의 심각한 합병증인 골수염 이 발생하여 고름이 뼈 조직으로 퍼져 파괴됩니다. 구강 내에서는 아래턱의 설측 및 협측, 위턱의 구개측 및 협측에 양측 잇몸 부종이 나타날 수 있습니다. 또한, 이 질환에는 치아 발육이라는 완전히 생리적인 과정이 포함됩니다. 이 과정에서 치아는 잇몸 표면으로 "이동"하여 잇몸을 손상시키고, 맹출 부위의 잇몸에 부기, 발적, 가려움증을 유발합니다.

잇몸 부종의 또 다른 생리적 원인은 임신입니다. 호르몬 급증으로 인해 임산부의 신체 대사 과정이 교란되고, 신체 방어력이 약화되며, 환경 자극에 대한 민감도가 높아진다는 것은 누구나 알고 있습니다. 구강 내 잇몸은 호르몬 수치 증가에 반응하여 부기, 발적, 심지어 치은 유두가 증가하기도 합니다. 이러한 증상은 완전히 회복 가능하므로 걱정할 필요가 없습니다. 가장 중요한 것은 전문적인 구강 위생 관리를 위해 정기적으로 치과를 방문하는 것입니다.

잇몸 부종의 원인은 치은염과 치주염을 포함한 잇몸 질환과 직접적인 관련이 있습니다. 통계에 따르면 전 세계 인구의 80%가 치주 질환을 앓고 있습니다. 치은염이 발생하면 잇몸 가장자리가 선홍색으로 변하고 붓습니다. 이러한 증상은 치아 한 개뿐 아니라 모든 치아 또는 여러 치아에서 나타날 수 있습니다. 치주염이 발생하면 염증이 있는 잇몸에서 푸르스름한 색조와 화농성 분비물이 나타날 수 있습니다. 치은염과 치주염의 초기 증상 중 하나는 집에서 일상적인 위생 관리를 하는 동안 우연히 발견될 수 있는 양치 후 잇몸에서 피가 나고 붓는 것입니다.

만약 이러한 증상이 꾸준히 나타난다면, 즉시 의사와 상담하세요!

잇몸 부종의 외상성 원인은 뼈와 같이 거칠거나 날카로운 음식에 의해 잇몸 가장자리가 손상될 때 발생할 수 있습니다. 외상이 발생하면 날카로운 물체에 닿은 잇몸 손상 부위가 붉어지고 부기가 발생합니다. 잇몸 외상은 산이나 알칼리, 고온 및 저온에 의해서도 발생할 수 있습니다. 일반적인 질병과 관련된 잇몸 부종의 원인은 신체 질환의 배경과 관련이 있으며, 구강 내 질환의 증상일 뿐입니다.

치과 시술 중에도 부종이 발생할 수 있습니다. 발치 후에는 발치구멍 주변에 잇몸 부종이 필연적으로 나타나는데, 이는 시술에 대한 조직 반응의 일환입니다. 부종의 크기는 발치의 복잡성에 따라 달라지며, 심각하거나 경미할 수 있습니다. 좋은 예로 사랑니 발치 후 잇몸 부종이 있습니다. 여덟 번째 치아는 턱과 구개에 더 가깝게 위치하기 때문에 발치 후 부종은 여러 해부학적 부위에 영향을 미치며 외부에서도 눈에 띕니다. 잇몸 부종이 발생하는 또 다른 상황은 임플란트 시술입니다. 임플란트가 뿌리를 내리더라도 임플란트 주변의 충혈과 부종이 처음에는 관찰됩니다. 임플란트가 뿌리를 내리지 못하면 이러한 증상은 사라지지 않고 통증, 임플란트 동요 등의 증상이 동반됩니다. 잇몸 부종은 의사가 구강 내에서 시행하는 다른 시술에도 동반될 수 있습니다. 낭종 제거 시에도 이행부 주름을 따라 절개를 한 후 버(bur)로 뼈에 구멍을 뚫어 낭종을 제거하기 때문에 잇몸 부종이 동반될 수 있습니다. 잇몸 점막을 절개하는 모든 시술은 일시적으로 붓습니다. 특히 잇몸 자체를 수술하는 경우, 조직 부피가 상당히 크기 때문에 더욱 그렇습니다. 하지만 마취 주사로 인해 잇몸 부기가 발생할 수도 있다는 점을 기억해야 합니다. 어떤 경우든 잇몸의 상태가 악화되면 해당 부위에 부기가 발생하지만, 적절한 마취 방법을 사용하면 붓기가 매우 빠르게 가라앉고 불편함을 유발하지 않습니다.

근관 치료 시, 어린이와 성인 모두 무수비소와 접촉하면 잇몸 부종을 경험할 수 있습니다. 무수비소는 치아의 혈관-신경 다발을 파괴하는 데 사용되며, 임시 충전재가 완벽하게 밀봉되지 않으면 치아 주변 조직과 접촉할 수 있습니다. 이 경우, 잇몸에 비소 화상이 발생하고 충혈, 부기, 청색증이 동반됩니다.

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위험 요소

잇몸 부종의 모든 원인에 대해 이야기할 때, 가장 중요한 위험 요인 중 하나는 정기적인 치과 방문 부족입니다. 아무리 구강 위생을 잘 관리하더라도 치과 의사의 도움 없이는 치은연하 부위를 깨끗하게 닦을 수 없습니다. 잇몸 부종을 동반하는 질환을 포함한 여러 질병을 예방하기 위해 치아, 잇몸, 점막의 상태를 잘 관리하는 것은 말할 것도 없습니다.

치과 방문이 늦어지거나 구강 위생이 좋지 않으면 누구나 알아야 할 위험 요소입니다. 입 안에서 이상한 감각, 통증, 가려움증 또는 구강 질환의 외부 증상이 나타나면 지체하지 마세요! 질병이나 합병증의 진행을 예방하기 위해 가능한 한 빨리 치과를 방문하는 것이 중요합니다. 위생과 관련하여, 잇몸은 구강에서 위생 불량에 가장 먼저 반응하여 치은염이나 더 심한 경우 치주염으로 발전할 수 있습니다. 위생용품과 용품은 중요합니다. 구강에 너무 자극적이면 방어력이 약해져 심각한 손상을 초래할 수 있습니다. 거친 연마 페이스트, 알코올 함유 구강 세정제, 딱딱한 칫솔은 구강 관리에 바람직하지 않은 성분의 대표적인 예입니다. 또는 치과 의사가 이러한 제품을 권장하는 경우 사용할 수 있습니다.

다음 요인은 영양, 수면의 질, 업무 및 휴식 일정입니다. 물론 건강한 생활 습관의 모든 요소를 항상 준수하는 것은 불가능합니다. 하지만 불합리한 영양 섭취, 불충분한 수면, 불규칙한 생활 습관은 신체 면역력 저하에 심각한 영향을 미쳐 결국 전신 질환과 구강 질환으로 이어질 수 있다는 점을 기억해야 합니다. 또한, 지나치게 자극적인 음식(매운 음식, 짠 음식, 뜨거운 음식, 차가운 음식)을 섭취하면 외상성 질환이나 전암성 질환이 발생할 수 있으므로 영양 문제도 중요합니다.

외상은 잇몸 부종의 원인이 되는 경우가 많으므로, 외상을 유발하는 모든 행동은 위험 요인입니다. 테이프를 물어뜯거나, 치실을 이빨로 찢거나, 병뚜껑을 이빨로 따는 등의 습관은 규칙적으로 행할 경우 잇몸 부종의 직접적인 원인이 됩니다. 따라서 심각한 결과를 피하려면 이러한 모든 행동이 전체 치아 시스템에 해를 끼치며, 구강이 아닌 다른 기구의 도움을 받아 행해질 수 있다는 점을 기억해야 합니다.

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병인

잇몸 부종의 기전은 원인에 따라 고려됩니다. 잇몸 부종의 치과적 원인, 즉 합병증을 동반한 치주염을 고려한다면, 이 질환의 발병 기전은 감염의 확산에 있습니다. 근관 끝부분에 축적된 화농성 내용물은 누관을 형성하여 외부로 유출됩니다. 이 경우, 누관을 둘러싼 잇몸 조직은 자연스럽게 염증 과정에 관여하여 충혈, 부종 및 통증을 유발합니다. 화농성 삼출물이 누관을 통해 잇몸 표면으로 나오면 통증이 가라앉고 충혈은 잇몸의 청색증으로 대체됩니다. 동시에, 이러한 누관은 오랫동안 지속되어 치주계에 형성될 경우 고름이 유출되고 보호자에게 해를 끼치지 않습니다. 이가 나는 동안 부종의 기전은 외상입니다. 맹출되는 치아가 치조와에서 구강 내로 이동하면서 잇몸 조직을 손상시키고 "자릅니다". 결과적으로 치아 손상, 발적, 부기, 통증으로 인해 잇몸 염증이 발생합니다. 치아가 올바른 위치와 위치에 맹출되면 위의 모든 증상은 감소하고 저절로 사라집니다. 치아 맹출은 생리적인 과정이며, 이 경우 잇몸 부기는 잇몸 조직의 자연스러운 반응입니다. 또한 치아가 과도하게 기울어져 잘못된 위치에 맹출되는 경우, 이미 치열 전체에 위험이 있을 수 있으므로 교정 전문의, 외과 전문의, 치주과 전문의 등 여러 전문가의 상담이 필요합니다.

치주 질환과 그로 인한 잇몸 부종은 주로 치태 내 미생물이 치은연하 부위에 미치는 영향과 관련이 있습니다. 이는 치은연의 발적, 통증, 출혈, 부종을 유발합니다. 위에서 설명한 징후들은 잇몸 염증, 즉 치은염의 특징입니다. 그러나 치주염이 치주인대 깊숙이 퍼져 치주염이 발생하면 잇몸이 붉고 푸른빛을 띠며 붓고 출혈이 발생합니다. 이러한 질환은 단순 방사선 촬영을 통해 가장 확실하게 감별할 수 있으며, 단순 방사선 촬영을 통해 뼈 조직의 변화를 확인할 수 있습니다.

치과 의사가 구강에서 행하는 시술은 특히 수술 중 잇몸 부종을 동반하는 경우가 많습니다. 이러한 상황에서 부종의 기전은 본질적으로 외상적입니다. 점막 박리와 그 부위에 대한 시술은 구강 조직에 스트레스를 주기 때문입니다. 외상 후 염증이 발생하는데, 이는 수술 부위 전체와 주변 조직의 부종을 포함합니다. 구강 수술의 종류는 전혀 중요하지 않습니다. 어떤 경우든 점막의 온전성이 손상되면 이러한 과정이 발생하기 때문입니다. 잇몸 조직이 손상되면 국소적인 온도 상승, 잇몸 조직의 혈류 증가, 생체 아민 방출, 모세혈관 벽의 투과성 증가와 같은 국소적인 반응이 관찰됩니다. 이러한 반응의 결과로 혈장이 모세혈관 벽을 통해 흐르기 시작하고, 조직 공간의 세포간 물질이 유입되어 부종과 조직 부종을 유발합니다.

따라서 잇몸 부종 형성 기전은 여러 유사한 요소들을 포함하고 있으며 발생 원인만 다르다고 할 수 있습니다. 결국 모든 것은 염증으로 이어지고, 이는 잇몸의 발적과 부종을 초래합니다. 그러나 잇몸 부종 치료를 위한 후속 전략을 선택하기 위해서는 원인과 발생 기전을 이해하는 것이 여전히 중요합니다.

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조짐 치은 부종

잇몸 부종은 국소적이거나 전신적일 수 있습니다. 국소적 잇몸 부종은 여러 치아의 잇몸 부위에 발생하며 치은염, 국소성 치주염과 같은 질환을 동반합니다. 전신적 잇몸 부종은 위턱이나 아래턱의 모든 치아의 잇몸 부위에 발생하며 치은염, 전신성 치주염과 함께 관찰됩니다.

다양한 질환에서 잇몸 부종은 여러 증상과 함께 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 골막염의 경우, 턱의 전정 표면에서 잇몸의 충혈과 부종이 발생하며, 이 과정에는 부위에 따라 볼이나 입술도 관여합니다. 이 질환에서 전정 잇몸과 볼의 부종은 골막염과 골수염을 시각적으로 구별하는 데 중요한 감별 징후입니다. 골수염은 또한 턱의 전정 표면과 구강 표면 모두에서 잇몸의 부종과 발적을 보이는 것이 감별 진단에 중요한 차이점입니다.

아이에게 이러한 증상이 나타나면 전반적인 상태가 악화되어 질병 증상이 악화됩니다. 잇몸이 붓는 경우, 아이는 열, 오한, 인후통, 심지어 림프절 비대까지 나타날 수 있습니다. 따라서 아이의 잇몸이 붓는 경우 즉시 치과에 가서 진찰을 받아야 합니다.

잇몸 부종의 결과와 합병증은 부종을 유발한 질환에 따라 달라집니다. 잇몸 부종과 같은 합병증은 드물게 나타나지만, 호르몬 불균형이나 약물 복용으로 인해 잇몸이 커지거나, 반대로 치아 목 부위의 잇몸이 줄어드는 경우(잇몸 퇴축)가 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증은 흔하지 않으므로, 기저 질환을 치료하는 것만으로도 구강에 문제가 발생하지 않습니다.

진단 치은 부종

잇몸 부종 진단은 어렵지 않습니다. 필요한 징후가 육안으로 확인되기 때문입니다. 주변 조직에 비해 잇몸 조직이 증가하는 것입니다. 하지만 잇몸 부종의 원인을 파악하려면 일련의 검사가 필요합니다. 구강 경조직 질환의 경우, 구강 내 영상 결과와 치근단 주위 조직의 상태가 중요합니다. 치주 질환의 경우, 치과 의사는 여러 임상 검사를 실시하며, 그 외에도 방사선 검사가 있습니다. 외상의 경우, 주요 진단 기준 중 하나는 해당 부위의 외상 여부입니다. 치과 시술로 인해 잇몸 부종이 발생한 경우, 시술 자체부터 시작해야 합니다. 수술의 경우, 시술 후 일정 기간 동안은 이러한 상태가 정상적인 것으로 간주되지만, 여전히 우려되는 부분이 있다면 의사와 상담하고 자신의 생각을 공유해야 합니다.

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감별 진단

잇몸 부종은 종양성 질환과 감별 진단해야 합니다. 또한 치아 질환, 치주 조직 질환, 외상 및 치과 시술 시 잇몸 부종을 감별하는 것이 필요합니다.

치료 치은 부종

잇몸 부종과 같은 증상을 치료하려면 발생 원인과 발생 질환을 파악해야 합니다. 치주염과 함께 잇몸 부종이 발생하는 경우, 먼저 구강 내 X-레이 촬영을 통해 치료 방향을 결정해야 합니다. X-레이 검사 결과가 양호하면 치아 근관 치료를 시행한 후 크라운을 복원하는 것이 중요합니다. 사진에서 보이는 상태가 좋지 않으면 치아를 발치하는 것이 좋습니다. 치아 치료와 함께 식물 성분을 기반으로 한 소독제와 용액으로 헹구는 것이 좋습니다. 무수비소를 사용하는 치수염 치료 중 잇몸 부종이 발생하면, 근관의 비소가 잇몸으로 유입될 수 있습니다. 이 경우, 소독제로 잇몸을 최대한 빨리 세척하고 유니티올이나 요오드화칼륨으로 표면을 처리해야 합니다. 이러한 물질은 잇몸에 대한 비소의 영향을 중화하여 추가 확산을 방지합니다. 이후의 치료는 감염된 부위를 씻어내고 각막형성술로 치료하는 것입니다.

정형외과 치료, 크라운, 베니어, 틀니 시술 후 잇몸에 급성 외상이 발생하거나, 더 흔하게는 만성 외상이 발생할 수 있습니다. 이 경우 치은연부 부종과 충혈, 그리고 해당 부위의 통증이 나타납니다. 크라운 아래 잇몸이 붓는 것은 변연 치주조직의 염증, 치태 축적, 부실 크라운에 의한 잇몸 손상 등을 나타낼 수 있습니다. 이러한 경우 전문가의 진료가 필요합니다. 어떤 경우에는 치태를 제거하고, 헹구고, 치주염을 예방하는 것만으로도 충분히 치료할 수 있습니다. 예를 들어, 최근 크라운을 시술했지만 치은연부 부위의 예비 세척이나 교합 높이 검사를 하지 않은 경우, 크라운을 제거하지 않고도 충분히 치료할 수 있습니다. 다른 경우, 구조물 아래 잇몸이 붓고 염증이 있으며 X-레이에서 치주염이 관찰되는 경우, 구조물을 제거하고 해당 치아에 대한 추가 치료를 결정해야 합니다. 또한, 품질이 좋지 않은 구조물로 인해 잇몸이 붓는 경우도 있습니다. 베니어를 사용할 때는 매우 얇은 경조직 층을 제거하여 베니어가 치아에 완벽하게 맞도록 해야 합니다. 이 방법이 항상 효과적인 것은 아니며, 접촉면이 파손된 경우 베니어의 치은 부위 근처에서 잇몸이 붓습니다. 이 경우에도 구조물을 제거하고 치주 조직을 치료한 후 추가 치료 방법을 선택해야 합니다.

치주염과 치은염으로 인한 잇몸 부종은 즉시 의사와 상담하여 해결해야 합니다. 하지만 즉각적인 치료가 어려운 경우, 집에서 1~3일 동안 잇몸 부종을 완화할 수 있습니다. 치료는 진통제(아날진, 디클로페낙), 항염증제(니메실, 이부프로펜, 셀레콕시브) 복용, 소독제(과산화수소, 클로르헥시딘)로 입 헹굼, 그리고 한방 치료로 구성됩니다. 카모마일, 금잔화, 세이지, 참나무껍질, 애기똥풀, 쐐기풀 등의 탕약이 효과적입니다. 잇몸 부종과 함께 통증, 화농, 발열이 동반되는 경우, 광범위 항생제를 경구 투여합니다. 린코마이신, 오그멘틴, 가티플록사신 등의 항생제를 5~7일 동안 하루 2회 1정씩 복용합니다. 또한, 메페나미네이트나트륨, 니메실과 같은 항염증제, 시트라몬, 덱살긴, 디클로페낙나트륨과 같은 진통제가 약물 치료에 사용됩니다. 비타민 요법(에비트, 수프라딘, 듀오비트 복합제)을 통한 일반적인 강화 요법도 잊지 마십시오. 면역력을 자극하고 신체 저항력을 높이기 위해 림포미아조트, 가스트리톨 트라우멜겔 등의 동종요법 치료제가 사용됩니다. 이러한 약물들은 소량으로 작용하여 신체에 부드럽게 작용합니다. 따라서 약물의 효과가 축적되고 수개월 후에 효과를 평가할 수 있습니다. 염증 과정의 일부인 잇몸 부종에는 악화 시 UHF 치료와 같은 물리 치료가 적극적으로 사용됩니다. 치료 마지막 단계와 관해기에는 악화를 예방하기 위해 진동 요법, 다르송발리제이션, 진공 요법, 광선 요법이 사용됩니다.

제시된 약물 치료는 잇몸 부기와 발적을 완화하고, 통증을 완화하며, 고름을 없앨 수 있지만, 항상 충분한 것은 아닙니다. 이러한 경우에는 잇몸 부기에 대한 수술적 치료가 사용됩니다. 잇몸 절개술(gingivotomy), 잇몸 제거술(gingivectomy), 그리고 물론 성형수술(gingivoplasty)이 있습니다. 치주 조직 치료 방법은 매우 다양하며, 제시된 수술적 치료법을 통해 잇몸 질환의 한 요소인 부기를 제거할 수 있습니다.

예방

잇몸 부종 예방은 원인과 발생 기전에 따라 달라집니다. 구강 위생 관리와 전문의의 정기적인 검진이 많은 경우 결정적인 역할을 하지만, 각 상황을 개별적으로 고려해야 합니다.

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예보

잇몸 부종의 예후는 질환에 따라 다릅니다. 치주염과 치은염의 경우, 기저 질환을 치료하면 부종이 저절로 사라지므로 예후가 양호합니다. 그러나 치주염은 만성 재발성 질환이며 악화되면 부종이 다시 나타나기 때문에 예후가 비교적 좋습니다. 수술적 처치의 경우, 합병증이 없다면 수술 후 5~7일 이내에 잇몸 부종이 해소됩니다. 정형외과적 치료의 경우, 구조물을 제거하고 잇몸과 치아를 치료하면 부종이 사라집니다. 잇몸 부종은 염증 과정을 나타내므로 즉시 치료를 시작하면 훨씬 쉽게 치료할 수 있습니다. 따라서 치과에 연락하고 모든 권장 사항을 준수하면 성공적인 회복을 보장하는 경우가 많습니다.

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