치주염

치주염은 치아를 둘러싸고 치아구멍에 고정하는 조직, 즉 잇몸, 치주조직, 치조골, 치조돌기가 파괴되는 염증성 질환입니다.

통계에 따르면 치주염은 30세에서 45세, 그리고 16세에서 20세 연령대에서 가장 많이 발생합니다. 세계보건기구(WHO)에 따르면, 치주염의 파괴적인 영향으로 인한 치아 상실은 충치로 인한 상실보다 약 5배 더 흔합니다. 치석의 존재와 구강 위생 기준 위반은 치주염의 진행에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

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치주염의 원인

치주염의 원인은 전신적 원인과 국소적 원인으로 나뉩니다. 전신적 원인에는 당뇨병, 면역 결핍, 혈액계 질환, 그리고 치주 상태에 영향을 미치는 기타 질환이 포함됩니다. 일부 만성 질환 또한 치주염 발생에 영향을 미치고 합병증을 유발할 수 있습니다. 치주염의 가장 흔한 국소적 원인으로는 다양한 미생물의 구강 내 침투가 있습니다. 또한, 치주염의 원인으로는 치아 배열 불량, 저작 근육의 긴장 이상, 교합 이상 등과 관련된 외상성 요인이 있습니다.

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치주염의 병인

치주염의 발병 기전: 질병 초기 단계에서 잇몸에서 피가 나기 시작하고, 치인대가 약해지고, 치태가 형성되고, 타액의 점도가 변하여 점성이 높아집니다. 질병이 빠르게 진행되는 경우, 치조돌기 파괴로 인해 치아가 빠지게 됩니다. 치주염이 급성기에 이르면 잇몸에 염증이 생기고, 치주낭에서 화농성 덩어리가 배출되며, 구강에서 불쾌한 냄새가 나고, 치아가 움직이기 시작합니다. 잇몸에 누관이 생기고, 악하선 림프절에 부종과 통증이 발생할 수 있습니다. 만성 치주염의 경우, 질병이 주기적으로 악화되는 상황에서 미생물 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다.

치주염의 증상

치주염의 증상은 질병의 형태와 심각도에 따라 다음과 같은 증상을 포함할 수 있습니다.

• 잇몸 통증;
• 출혈, 잇몸의 모양과 색깔의 변화
• 구취;
• 치주낭의 출현
• 치주낭에서 고름이 배출됨
• 잇몸의 민감도 증가
• 치아 이동성;
• 치태 또는 치석의 존재
• 미각 장애.

치주염의 통증

치주염 초기에는 통증이 없을 수 있습니다. 하지만 질병이 진행됨에 따라 잇몸 통증이 나타나고, 잇몸 발적, 출혈, 잇몸 모양 변화, 치주낭 형성, 박동, 그리고 입에서 불쾌한 냄새가 납니다. 치주염 통증은 양치질 시뿐만 아니라 음식을 씹거나 씹을 때에도 발생할 수 있습니다. 심한 경우에는 치주낭에서 고름이 배출되고 체온 상승이 나타날 수 있습니다.

급성 치주염

급성 치주염은 악안면 부위의 급성 또는 만성 외상으로 인해 발생할 수 있습니다. 주요 증상은 날카로운 통증, 잇몸 출혈, 부기 및 발적, 그리고 치아 이동 가능성입니다. 감염원이 침투하면 화농성 염증 과정이 발생하여 질환 증상이 악화될 수 있습니다. 급성 치주염은 적절한 치료와 합병증 예방을 위해 긴급한 의료 개입이 필요합니다.

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만성 치주염

만성 치주염은 치은염과 같은 질환으로 인해 구강 점막에 영향을 미치는 질환입니다. 치아와 잇몸 사이로 병원성 미생물이 침투하여 3mm에서 5mm 이상까지 다양한 크기의 병적인 주머니가 형성됩니다. 치주염을 유발하는 염증 과정은 면역 체계 약화, 충치, 치과 외상, 화학 물질이나 약물의 영향으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한, 치주염은 품질이 좋지 않은 충전재나 치과 보철물로 인해 발생할 수도 있습니다.

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치주염 악화

치주염 악화는 치아와 잇몸 부위에 날카롭고 강렬한 통증이 발생하는 것을 특징으로 하며, 이는 체온 상승 및 전반적인 건강 악화를 동반할 수 있습니다. 통증 증가로 인해 환자는 구강 위생을 유지할 수 없게 되고, 이는 박테리아 증식과 치태 발생을 유발합니다. 치아와 잇몸 사이의 병적인 치주낭 크기는 5~6mm에 달할 수 있으며, 잇몸의 화농성 분비, 발적 및 부기가 동반됩니다. 치주염 악화는 즉각적인 치료가 필요합니다. 발치를 피하려면 염증 과정의 원인을 최대한 정확하게 파악하기 위해 즉시 진단 검사를 실시하고 종합적인 치료를 받아야 합니다.

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만성 치주염의 악화

만성 치주염은 감염성 병리의 발병이나 심장 기능 장애로 인해 환자의 전반적인 상태가 갑자기 악화되면 악화될 수 있습니다.

만성 치주염이 악화되면 심한 통증성 맥박이 나타나고, 체온이 상승하며, 전신 쇠약, 잇몸이 붉어지고 붓고, 치주낭에서 화농성 덩어리가 배출됩니다. 만성 치주염은 동반되는 감염성 질환의 합병증이나 심장 질환의 발병과 함께 악화될 수 있습니다. 치주염이 악화되면 잇몸의 부종과 발적과 같은 증상이 심해지고, 치주낭에서 화농성 덩어리가 배출됩니다.

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전신성 치주염

전신성 치주염은 치아 주변 연조직의 염증 과정과 치조골의 추가적인 파괴를 특징으로 합니다. 전신성 치주염에서는 치근 시멘트와 치조골판 사이의 팽창, 치조골 사이의 골 격막 파괴, 치조골 피질판 손상, 치조돌기 흡수, 그리고 골낭 형성이 나타납니다. 이러한 증상의 심각도는 질병의 진행 단계에 따라 달라집니다.

중등도의 전신성 치주염

중등도의 전신성 치주염은 1~2도의 카타르 또는 비대형 치은염 발생, 최대 5mm 길이의 병적인 치주낭 형성, 1~2도 치아 변위, 외상성 교합을 특징으로 합니다. X선 촬영 시, 치조골 사이의 골 격벽이 전체 길이의 3분의 1까지 흡수되는 것이 관찰되며, 질환이 악화되는 동안 골다공증 병소가 관찰되는데, 이는 질환의 급성기 말기에 크기가 줄어들거나 사라집니다.

국소성 치주염

국소성 또는 국소성 치주염은 크기가 제한된 치주 조직의 일부 부분만 침범하여 소위 손상 병소를 형성합니다. 국소성 치주염은 일반적으로 급성 경과를 보이지만, 적절한 치료가 이루어지지 않으면 만성화될 수 있습니다. 치과 의사의 적시 치료를 통해 국소성 치주염을 성공적으로 치료할 수 있으며, 질환이 복잡한 경우에만 환부 발치가 필요할 수 있습니다. 국소성 치주염은 대부분 품질이 좋지 않은 충전물이나 크라운 장착과 같은 손상으로 인해 발생합니다. 근치적 충치 또한 국소성 치주염의 원인이 될 수 있습니다. 이 질환은 일반적으로 빠르게 진행되며, 음식을 씹을 때 날카로운 통증, 변색, 출혈, 염증 부위의 잇몸 부종 등이 동반됩니다.

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국소성 치주염

국소성 치주염(국소성 또는 국소성 치주염이라고도 함)은 구강 전체로 퍼지지 않고 특정 부위에 염증이 집중되는 것을 특징으로 합니다. 이러한 유형의 치주염은 치아 충전 또는 보철 과정 중 발생하는 외상이나 인접 치아 우식증 발생으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 질환의 주요 증상은 잇몸의 통증과 출혈, 발적 및 부기, 치주낭 형성입니다. 적시에 치료하지 않으면 만성화되어 치아 상실을 포함한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 적시에 치료하면 국소성 치주염을 성공적으로 치료할 수 있습니다.

공격적인 치주염

공격성 치주염은 빠르게 진행되는 염증 과정과 함께 큰 병적인 치주낭이 형성되는 것이 특징입니다. 치태의 양은 미미할 수 있습니다. 공격성 치주염은 다량의 치태 형성으로 인한 치주염에 비해 빠르게 진행되는 것이 특징입니다. 이 질환의 원인으로는 호르몬 변화, 면역력 저하, 특정 미생물의 침투 및 증식 등이 있습니다. 공격성 치주염의 경우, 병적인 치주낭의 깊이가 7mm를 초과할 수 있으며, 이는 치아 상실로 이어집니다. 이러한 형태의 질환은 성인(주로 40세 미만)과 어린이 및 청소년 모두에게 영향을 미칠 수 있습니다. 공격성 치주염의 치료는 상당히 오래 걸릴 수 있으며, 항균제 및 면역 조절제 사용이 필요합니다. 모든 약물과 시술은 철저한 진단 검사 후 담당 치과의사가 처방해야 합니다.

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급속 진행성 치주염

급속 진행성 치주염은 일반적으로 13세에서 40세 사이에 발생합니다. 이러한 유형의 질환은 소아 치주염 발병의 결과일 수 있습니다. 급속 진행성 치주염의 증상과 치태의 세균 구성은 일반 소아 치주염의 증상과 유사합니다. 여러 치아 부위에서 동시에 치주 조직의 심한 손상이 관찰됩니다. 치태의 양은 다양할 수 있습니다. 이러한 유형의 질환에서는 골 조직의 급속한 파괴와 안정기가 번갈아 나타날 수 있습니다. 급속 진행성 치주염이 악화되는 동안, 치주낭에서 화농성 덩어리가 방출되고 골 조직이 광범위하게 손상되는 것과 함께 강한 염증 과정이 동반됩니다. 완화기에는 잇몸 염증이 현저히 감소하고 골 조직 파괴가 중단됩니다. 이러한 유형의 치주염 치료는 일반적으로 장기간이며, 경우에 따라 치료 효과를 얻는 것이 매우 어려울 수 있습니다.

화농성 치주염

화농성 치주염은 잇몸 통증과 출혈, 치아 변위 및 파괴, 구취 등의 증상을 동반합니다. 이러한 증상은 주로 질병의 후기 단계에서 나타나며 긴급한 의료적 개입이 필요합니다. 그러나 질병이 진행되어 치아가 심하게 흔들리는 경우에는 환부의 치아를 보존하는 것이 불가능할 수 있습니다.

치주염과 치주증

치주염과 치주증은 치주 조직에 영향을 미치는 치과 질환입니다. 하지만 유사한 명칭에도 불구하고, 치주염과 치주증은 결코 같은 질환이 아닙니다. 치주증은 치주염과 달리 치주 조직에 염증이 없고, 치아의 치태는 대개 경미하며, 치아의 변위도 없습니다. 치주증으로 인한 치아 변위는 치근이 절반 이상 노출된 심각한 경우에만 발생합니다. 치주증은 치은낭 형성 없이 치아 경부가 노출되고, 쐐기 모양의 결손이 나타나며, 잇몸에 가려움증이 느껴지는 것이 특징입니다.

치주염과 치주증의 차이점

치주염은 치주증과 마찬가지로 치주 조직 질환으로, 잇몸의 민감도가 다양한 정도로 증가합니다. 그러나 두 질환 사이에는 상당한 차이가 있습니다. 치주염과 치주증의 차이점은 치주염은 항상 염증 과정을 수반하는 반면, 치주증은 그렇지 않다는 것입니다. 치주증은 비교적 흔한 치주염과는 달리 비교적 드문 질환입니다. 두 질환의 일반적인 증상 또한 상당한 차이가 있습니다. 치주증은 잇몸 주머니를 형성하지 않고, 화농성 분비물이 없으며, 치아 변위는 치근이 반 이상 열린 심각한 형태의 질환에서만 발생합니다.

치주염과 치은염

치주염과 치은염은 본질적으로 동일한 질환입니다. 치은염은 잇몸에 염증이 발생하여 발적, 부기, 출혈, 통증을 동반하지만, 잇몸 경계는 그대로 유지됩니다. 치은염은 적시에 치료하지 않으면 치주 조직이 파괴되는 더 심각한 형태의 치주염으로 발전합니다. 일반적으로 치은염의 원인은 구강 위생 기준을 준수하지 않거나 부적절한 교정 치료로 인해 치아에 세균이 플라그 형태로 축적되는 것입니다. 치은염과 치주염을 구별하는 주요 증상은 잇몸 조직에만 염증이 발생하는 것이며, 다른 구조는 변하지 않는다는 것입니다.

어린이의 치주염

소아 치주염은 사춘기 전 치주염과 사춘기 치주염으로 나뉩니다. 사춘기 전 치주염은 보통 유치가 나기 시작하는 시기에 발생합니다. 주요 증상은 잇몸 경계 손상과 뼈 구조의 붕괴입니다. 이로 인해 예상보다 훨씬 일찍 유치가 많이 빠지고, 영구치의 발달 과정에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 사춘기 전 치주염의 원인으로는 면역력 저하, 구강 내 세균 침투 등이 있습니다. 청소년기에 발생하는 사춘기 치주염은 구강 위생 관리 미흡, 호르몬 변화, 부정교합 또는 치아 구조 형성 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 잇몸 민감도 증가, 통증이나 가려움, 타액 점성, 구취, 흔들리는 치아 등이 있습니다. 소아 치주염을 유발할 수 있는 요인으로는 비타민 결핍, 내분비 장애, 심장 질환, 면역력 저하, 당뇨병 등이 있습니다.

소아 치주염

소아 치주염은 보통 13세 이상에게 발생하며, 치주 조직에 심각한 손상을 입히는 것이 특징이며, 빠르게 진행되는 파괴 과정을 거쳐 나중에는 진행이 느려질 수 있습니다. 소아 치주염의 임상 증상은 주로 중절치 또는 제1대구치 부위의 치주 조직 손상을 포함합니다. 이러한 소아 치주염의 전신적인 형태는 거의 발생하지 않지만, 필요한 치료를 받지 않으면 발생할 수 있습니다. 소아 치주염의 경우, 잇몸 조직에 염증 증상이 없거나 경미하게 나타날 수 있습니다. 청소년의 경우, 치과 검진 시 치주염을 신속하게 진단하기 위해 절치와 대구치 부위의 치은구(잇몸)를 탐침해야 합니다.

소아 치주염

소아 치주염은 15세에서 16세 사이에 발생하며, 치조돌기 변연부에 심한 파괴 과정을 동반한 잇몸의 경미한 염증을 특징으로 합니다. 이 질환은 유전적 소인이 있을 수 있습니다. 소아 치주염은 병적인 주머니 형성으로 시작되며, 이는 대부분 앞니와 제1대구치 부위에 양쪽으로 고르게 발생합니다. 치은염 증상은 약하게 나타나지만, 치태와 치석은 항상 존재합니다. 소아 치주염은 호르몬 수치 변화로 인해 발생할 수 있으며, 그 결과 혈중 호르몬 수치가 증가하여 세균 환경이 더욱 공격적으로 변합니다. 일반적으로 X선 검사에서는 특별한 증상이 나타나지 않습니다.

당뇨병의 치주염

당뇨병성 치주염은 노인과 진행성 질환 환자에서 가장 심각한 경과를 보입니다. 당뇨병성 치주염의 증상으로는 치주낭에서 혈성 화농성 분비물, 잇몸의 심한 부기 및 변색, 치아 변위 등이 있습니다. 당뇨병과 같은 질환을 앓고 있는 환자의 경우 치은액 내 포도당 함량이 증가하여 세균 확산과 치석 형성에 기여합니다. 당뇨병성 치주염의 경과는 질환의 중증도에 따라 달라집니다. 치주 질환, 특히 치주염이 있는 당뇨병 환자의 X선 촬영 결과, 골다공증 병소가 관찰되고 치아 주변 골 조직이 깔때기 모양으로 파괴되는 양상을 보이며, 특히 측면에 골조직이 수평적으로 흡수되는 양상을 보입니다.

임신 중 치주염

임신 중 치주염은 여성의 건강뿐만 아니라 임신 전체 과정에도 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 지속적인 염증은 순환계를 교란시키고, 이는 임신 중 합병증을 유발할 수 있으며, 이러한 합병증은 여러 장기와 신체 시스템의 장애를 특징으로 합니다. 임산부 치주염의 가장 흔한 증상은 잇몸 출혈이며, 이는 임산부의 체내 칼슘 부족으로 인한 영향을 어느 정도 받습니다. 임신 중 호르몬 변화는 구강 점막으로의 혈액 공급 증가와 염증 과정을 유발할 수도 있습니다. 임산부의 치주염 치료에는 치태를 제거하기 위해 전문적인 치아 세척을 시행한 후, 치아 표면을 연마하고 크라운과 치근을 특수 처리합니다. 치아 변위와 같은 합병증이 발생하면 스플린팅을 시행합니다. 그러나 이 방법은 경미한 치아 손상에만 사용됩니다. 특히 심각한 경우에는 발치가 필요할 수 있습니다. 임산부의 치주염 발생을 예방하려면 정기적인 치과 검진을 받아야 합니다. 임신 중 치주염 치료 방법은 질환의 전반적인 증상에 따라 담당 의사가 개별적으로 결정합니다.

치주염의 단계

치주염의 단계는 경증, 중등도, 중증으로 나뉩니다. 경증 단계는 잇몸 출혈이 특징이며, 치은구의 길이는 3~3.5mm입니다. 중등도는 입에서 불쾌한 냄새, 심한 잇몸 출혈, 잇몸 변형, 치간 틈 형성이 특징입니다. 중증 단계로 진행되면 잇몸이 매우 아프고, 씹는 것이 어려워지며, 치아가 움직이고 빠지기 시작합니다. 매일 구강 위생 관리를 할 수 없게 되어 치태가 형성되고, 이는 질환의 진행에 부정적인 영향을 미칩니다. 치주낭의 크기는 5~6mm입니다.

경미한 치주염

경증 치주염은 치아와 잇몸 사이에 최대 3.5mm 크기의 병적인 주머니가 형성되는 것을 특징으로 합니다. 경증 치주염 치료 시에는 치태를 제거하고 주머니를 세척하여 염증 과정을 완화합니다. 이러한 치료는 시간이 많이 걸리지 않으며 효과가 좋습니다.

중등도 치주염

중등도 치주염은 최대 5mm 깊이의 병적인 치주낭 형성을 특징으로 합니다. 골 흡수는 치근 길이의 3분의 1 이상을 덮습니다. 질병이 진행됨에 따라 낭은 더 깊어지고 염증 과정은 주변 조직으로 확산됩니다. 중등도 치주염은 잇몸 출혈, 구취, 치아 변위 증가 등의 증상을 특징으로 합니다. 중등도 치주염 치료 시에는 치태 제거 외에도 치은연하 침착물을 세척하고, 형성된 낭의 조직을 절제하며, 국소 마취를 사용하여 치근을 연마합니다. 중등도 치주염의 주요 치료는 낭의 크기를 줄이고 병원균을 중화하는 것입니다. 적시에 치료하지 않으면 치아 미백 및 임플란트 시술이 불가능할 수 있습니다.

심각한 치주염

중증 치주염은 5mm 이상 깊이의 병적인 치주낭 형성을 특징으로 합니다. 골 흡수는 치근의 절반까지 진행될 수 있습니다. 중증 치주염에서는 잇몸에서 피가 심하게 나고, 고름이 배출되며, 치아가 너무 헐거워져 저절로 빠질 수 있습니다. 치주염 말기에 나타나는 이러한 증상은 턱뼈 조직의 파괴 과정으로 인해 발생하며, 이는 더 이상 스스로 회복되지 않습니다.

심각한 치주염

중증 치주염은 적절한 시기에 병원을 방문하지 않아 발생하는 합병증의 결과입니다. 중증 치주염 발병을 예방하려면 질병의 초기 징후가 나타나면 치과 의사의 도움을 받아야 합니다. 질병이 진행된 경우, 치아와 잇몸 사이에 5mm 이상의 병적인 치주낭이 형성되어 턱 조직이 파괴되고 치근이 절반 이상 노출됩니다. 이러한 경우 자연적인 조직 회복은 더 이상 불가능합니다. 치주염 치료는 우선 질병 진행의 주요 원인 중 하나인 치태를 제거합니다. 전문적인 치주 치료 후, 세균총을 파괴하고 염증 과정을 억제하기 위한 항염증 치료를 시행한 후 물리 치료를 시행합니다. 병적인 치주낭의 크기를 줄이기 위해 마취제를 사용한 수술적 처치를 시행합니다. 그 후 정형외과적 치료를 시행합니다.

치주염의 분류

치주염의 분류에는 다음과 같은 측면이 포함됩니다.

• 질병의 정도에 따라 국소 치주염과 전신 치주염으로 구분됩니다. 국소 치주염은 치아 하나 또는 여러 개에 걸쳐 발생하는 경우이고, 전신 치주염은 턱 전체에 걸쳐 발생하는 경우입니다.
• 질병의 형태에 따라 치주염은 급성과 만성으로 분류됩니다.
• 치주염은 심각도에 따라 경증, 중등도, 중증으로 분류됩니다.

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치주염의 결과

치주염은 적시에 치료하지 않으면 치아 동요, 치간 공간 형성, 치주낭 크기 증가, 화농성 덩어리 배출 등의 결과를 초래할 수 있습니다. 더 진행된 치주염의 경우, 이러한 증상이 심해져 치아 상실로 이어질 수 있습니다. 치주염의 심각한 결과는 적절한 시기에 병원을 방문하고 구강을 적절히 치료 및 관리함으로써 예방할 수 있습니다.

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치주염의 합병증

치주염은 구강에서 가장 위험한 질환 중 하나로, 적시에 치료하지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 특히 치주염 합병증에는 내분비계 및 기관지폐계 질환, 심장 질환 등이 포함될 수 있습니다. 치주염에서 일부 병원성 미생물의 증식으로 인해 사이토카인 생성이 증가하는데, 이 사이토카인이 췌장으로 유입되어 치주 손상을 유발합니다. 결과적으로 인슐린 생성 장애가 발생하여 당뇨병이 발생할 수 있습니다. 또한, 치주염을 유발하는 박테리아는 순환계 기능에 부정적인 영향을 미쳐 죽상동맥경화증, 심장마비 또는 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 병원성 미생물이 호흡기로 확산되면 기관지 및 폐 질환으로 이어질 수 있습니다. 이러한 질환 외에도 치주염은 장내세균총이상증, 위염, 장염 및 기타 질환의 발병을 유발할 수 있습니다. 치주염 합병증이 발생하는 것을 예방하려면 질병을 적시에 치료하는 것이 필요합니다.

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치주염 진단

치주염은 질병의 단계와 염증 과정의 진행 정도를 확인하기 위한 여러 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 여기에는 쉴러-피사레프 검사(염증 과정의 진행 정도를 확인), 쉴러 검사(치아 표면에 특수 착색제를 도포하여 플라그의 양을 확인), 쿨라젠코 방법(진공에 노출되었을 때 잇몸에 혈종이 발생하는 기간을 확인)이 포함됩니다. 바늘을 사용하여 치주낭을 검사하면 길이를 확인하고 질병의 진행 단계를 확인할 수 있습니다. 치주 조직의 미생물총 함량은 세균학적 및 세포학적 분석을 사용하여 결정됩니다. 치주염 진단 방법에는 또한 뼈 조직의 상태를 평가할 수 있는 X-선 검사가 포함됩니다. 컴퓨터 진단 방법을 사용하여 병적인 주머니의 깊이, 염증 과정의 단계 및 치아 변위를 확인할 수도 있습니다.

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치주염의 감별진단

치주염 감별 진단은 치은염, 치주증, 그리고 기타 치주 조직 병변과 같은 질환을 명확하게 구분하여 정확한 진단을 내리고 적절한 치료 방법을 선택하기 위해 시행됩니다. 감별 진단에는 X선 촬영, 컴퓨터 연구 방법, 그리고 치주염의 일반적인 진단에 사용되는 기타 방법 및 검사가 사용됩니다.

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치주염 치료

치주염의 보존적 치료는 수술 전후에 시행됩니다. 병적인 치주낭은 항염증제, 항균제(설폰아미드, 니트로푸란), 혈액 제제, 프로스타글란딘 합성 억제제, 항산화제 등으로 치료합니다.

약물의 장기적인 효과를 극대화하기 위해 산화아연과 정향유 등을 함유한 특수 드레싱을 잇몸에 바릅니다. 이 혼합물이 굳으면(10~15분) 2~3일 동안 그대로 둡니다. 파라핀과 경랍을 치은 드레싱으로 사용하여 잇몸에 몇 시간 동안 그대로 둘 수 있습니다. 치주염이 악화되는 경우, 죽은 조직의 분해를 촉진하고 회복 과정을 개선하는 효소 함유 약물(예: 트립신)이 처방됩니다. 항균제와 병용하면 가장 큰 효과를 얻을 수 있습니다. 이후 플루오시놀론 아세토니드, 트리암시놀론, 옥시테트라사이클린과 히드로코르티손을 함유한 호르몬 연고를 사용할 수 있습니다. 주요 치료 후 회복을 위해 수치료, 전기치료, 진동 치료 등의 물리치료를 시행합니다.

치주염에 대한 수술적 치료는 치주낭의 크기, 치조골 돌기의 골 조직 상태, 치아 동요도 등 여러 요인을 고려하여 처방됩니다. 치주염이 악화되고 농양이 발생하는 경우, 예정에 없던 수술적 개입을 시행합니다. 수술 후 환자는 2~3일 동안 환부에 소독제를 투여받습니다.

소파술은 최대 5mm 크기의 치주낭을 개별적으로 치료하는 계획된 외과적 시술입니다. 국소 마취 후 치은연하 치태를 제거하고 치근 표면을 연마한 후 치주낭의 치은벽 안쪽을 치료합니다. 최대 5mm 크기의 치주낭이 여러 개 형성된 경우 치조골을 노출시키지 않고 치주낭을 절제하는 것이 좋습니다. 시술 후 5~6시간 동안 음식을 섭취할 수 있으며, 1~2일 후에 잇몸에서 붕대를 제거하고, 수렴성 용액(예: 세이지 탕약)으로 정기적으로 헹구고, 빠른 조직 회복을 촉진하는 연고나 오일(예: 로즈힙 오일 또는 산자나무 오일)을 바릅니다.

플랩 수술은 5mm 이상의 치주낭과 골낭이 여러 개 형성될 때 시행됩니다. 국소 마취를 사용하여 의사는 잇몸을 뼈까지 수직으로 두 번 절개합니다. 그런 다음 수평 절개를 통해 잇몸을 절제하고, 치은연하 침착물을 파괴하고, 육아종과 내성 상피층을 긁어냅니다. 수술 후 잇몸 드레싱을 하고, 특수 용액으로 봉합사를 처리한 후 5일 또는 6일째에 제거합니다.

치주염 예방

치주염 예방은 구강 위생 기준을 엄격히 준수하는 것입니다. 플라그가 생기면 즉시 제거해야 합니다. 하루에 두 번 양치질을 해야 하며, 양치질에는 3~5분이 소요됩니다. 칫솔은 최소 3~4개월에 한 번씩 교체해야 하며, 치실을 사용하면 칫솔이 닿기 어려운 곳의 플라그를 효과적으로 제거할 수 있습니다.