자궁 경부 척추증 및 척추증성 자궁 경부 척수증

경추 척추증은 경추의 골관절염으로 척추관 협착증을 유발하고 때로는 척수의 하부 경추 부분에 뼈 골관절염 종양(골극)이 생겨서 경추 척수증을 유발하기도 하며, 때로는 인접한 경추 뿌리까지 영향을 미치기도 합니다(척수 신경근증).

골관절염으로 인한 경추척수증은 매우 흔합니다. 드물지만, 특히 선천적으로 척추관이 좁아진 경우(10mm 미만)에는 협착증과 뼈 성장이 척수에 영향을 미쳐 척수병증을 유발할 수 있습니다. 추간공 부위, 특히 C5와 C6 또는 C6와 C7 척추 사이의 골극은 신경근병증을 유발할 수 있습니다. 임상 양상은 관련된 신경 구조에 따라 결정됩니다.

척수 압박은 일반적으로 점진적으로 증가하는 경직성 마비, 양쪽 팔다리의 감각 이상, 그리고 반사 증가를 유발합니다. 신경학적 결손은 비대칭적이고 비분절적일 수 있으며, 기침이나 발살바 수기 시 악화됩니다. 궁극적으로 병변 부위에 따라 근위축과 상지의 이완성 마비가 발생할 수 있으며, 경직성 마비는 병변 부위보다 아래에 위치합니다.

뿌리가 압박되면 초기 단계에서 뿌리 부분에 통증이 생기고, 나중에는 약화, 반사 감소, 근위축이 함께 나타납니다.

경추 5번 또는 6번 경추 부위에 골관절염이나 신경근 통증이 있는 고령 환자에서 특징적인 신경학적 결손이 있는 경우 경추 척추증이 의심될 수 있습니다. 진단을 명확히 하기 위해 MRI 또는 CT 검사가 필수적입니다. 척수 침범의 증거가 있는 경우, 일반적으로 경추 추궁절제술이 필요합니다. 후방 접근법은 압박 정도를 줄일 수 있지만, 전방 골극이 남아 척추 불안정성 및 척추 후만증이 발생할 수 있으므로, 척추 유합술을 동반한 전방 접근법이 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 신경근병증만 있는 경우, 비스테로이드성 항염증제(예: 디클로페낙, 로르녹시캄)와 연성 경추 고정대인 알루반트(티자니딘)를 이용한 보존적 치료가 필요합니다. 이러한 치료가 효과가 없는 경우, 수술적 감압술을 고려할 수 있습니다.

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