Capd

KAPD는 복막투석 시술에 사용되는 용액입니다.

적응증 Capda

다음과 같은 질환을 치료하는 데 사용됩니다.

• 만성적 신부전(말기 단계)
• 급성 신부전 (다양한 원인).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

릴리스 양식

본 제품은 2리터 또는 2.5리터 용량의 특수 백이 이중으로 포장된 용액 형태로 제공됩니다. 포장 안에는 이러한 백이 4개 들어 있습니다.

[ 6 ], [ 7 ]

약력학

이 약물은 젖산 완충액이 포함된 덱스트로스를 함유한 전해질 용액입니다. 이 약물은 투석을 통해 복강 내로 투여해야 합니다.

연속 외래 복막투석에서는 복막 내부에 투석액(대개 2리터)이 거의 일정하게 존재합니다. 이 물질은 하루 3~5회 신선한 약액으로 교체됩니다.

복막투석을 실시하는 주요 메커니즘은 복막을 반투과성 벽으로 사용하여 투석액과 혈액 사이에서 확산을 통해 용해된 성분과 물(물리화학적 매개변수에 따라 다름)의 교환이 일어날 수 있도록 하는 것입니다.

이 약물의 전해질 함량은 일반적으로 생리적 체액의 전해질 함량과 동일하지만, 요독증 환자에게 사용하기 위해 칼륨 등의 성분을 첨가하여 조절합니다. 이를 통해 약물 성분과 체액을 복강 내로 교환하는 신대체요법이 가능합니다.

투석 중에는 소변으로 정상적으로 배출되는 성분(요독증 독소(요소와 크레아티닌), 요산, 무기 인산염, 기타 용해 성분 및 수분 포함)이 투석액과 함께 배출됩니다. 다양한 농도의 포도당을 함유한 용액을 사용하면 체액 균형을 유지할 수 있으며, 이는 체액 제거(초여과 과정)에 도움이 됩니다.

대사적 성격을 띤 2차 산증은 투석액에 젖산이 존재함으로써 보상됩니다(이 물질은 완전히 대사되어 중탄산염으로 변환됩니다).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

투약 및 투여

약물은 먼저 체온까지 따뜻하게 한 다음, 수술 과정을 통해 삽입되는 특수 복막 카테터를 통해 복막에 주입해야 합니다.

주입 과정은 5~20분 정도 소요됩니다. 복막액은 4~8시간 동안 복막 내에 유지되어야 하며(정확한 시간은 의사가 결정합니다), 그 후 배출하고 새로운 복막액으로 교체합니다. 일반적으로 하루 4회, 1.5~2리터의 수액 교환을 시행합니다. 교환 과정 사이에는 동일한 시간 간격을 유지해야 합니다. 치료는 의사가 처방한 용량으로 매일 시행하며, 신대체요법에 필요한 기간 동안 지속됩니다.

복막투석액은 필요한 전해질 조성과 초여과를 얻기 위해 단독으로 사용되거나, 유사한 세션에 다른 물질과 함께 사용될 수 있습니다.

치료 효과를 모니터링하기 위해 요소 및 크레아티닌 수치를 정기적으로 확인해야 합니다. 별도의 지시가 없는 한, 치료 세션당 2리터의 약물을 사용합니다. 환자가 세션 시작 시 복벽의 긴장으로 인해 불편함을 느끼는 경우, 용량을 일시적으로 세션당 0.5~1.5리터로 줄입니다.

성인은 일반적으로 1회 시술당 2.5~3리터의 약물이 필요합니다. 혈당 수치와 주입량은 체중, 개인의 내성, 그리고 잔여 신기능에 따라 결정됩니다. 사용되는 수액량은 담당 의사가 처방해야 합니다.

1회 투석 시 최대 5리터의 의료용 액체를 사용해야 합니다.

이 약은 응급 상황에서 사용할 수 있으며, 주치의가 결정한 적응증에 따라 장기간 복용할 수도 있습니다.

임신 Capda 중 사용

투석 세션은 합병증 가능성과 이점의 비율을 신중하게 고려한 후, 임신 후반기 및 수유 기간에만 사용할 수 있습니다.

금기 사항

투석 세션을 시행하는 데 대한 주요 금기 사항:

• 복막이나 복강의 온전성에 영향을 미치는 질환. 다음과 같은 질환이 있습니다.
  • 시술 중 사용된 카테터의 출구 부위에 넓은 면적을 가진 화상, 신선한 상처 또는 기타 표피 염증(예: 피부염)
  • 복막염;
  • 복부 부위의 천공
  • 이전에 복부 내부에서 수술을 받았지만 그 후에도 섬유성 유착이 남아 있는 경우(병력서에 기재됨)
  • 장 내부의 염증(궤양성 대장염, 전벽성 회장염 및 게실증)
  • 복막 내부의 신생물
  • 최근 복막 내 수술
  • 장폐색
  • 복막 내부의 탈장
  • 복부의 외부 또는 내부에 위치한 누공.
• 부패;
• 폐질환, 특히 폐렴
• 젖산산증
• 악액질이나 심각한 체중 감소(특히 정상적으로 식사할 능력이 없을 때)
• 복막투석으로 요독증을 치료할 수 없는 상황에서
• 심각한 고지혈증
• 치매, 정신병 및 기타 질병으로 인해 복막투석 세션에 관한 의료 지침을 따를 수 없는 신체적 또는 정신적 능력이 없는 사람에게 사용합니다.

이 특정 용액은 심각한 저칼슘혈증이나 고칼슘혈증에는 사용되지 않습니다.

[ 13 ], [ 14 ]

부작용 Capda

복막투석 중에는 단백질(하루 5~15g)과 아미노산(하루 1.2~3.4g)의 일부 손실이 항상 발생합니다. 또한, 수용성 비타민의 손실과 저칼륨혈증이 발생할 수 있습니다.

이러한 성분의 결핍은 적절한 식단을 통해 보충해야 합니다. 손실된 단백질에 대한 식단의 보충이 충분하지 않으면 환자는 저단백혈증을 겪을 수 있습니다.

또한, 환자는 복부 팽만감을 느낄 수 있습니다. 투석액을 붓거나 배출할 때 복통이 발생할 수 있습니다. 횡격막을 올리면 호흡곤란이 발생하고 어깨 관절에 통증이 나타날 수 있습니다. 탈장, 소화불량 증상 또는 복막염도 발생하고 혈압이 상승하거나 하강할 수 있습니다.

당뇨병 진단을 받은 환자의 경우, 포도당을 추가로 투여하면 고혈당이 발생할 수 있습니다. 따라서 치료 중 혈당 수치를 지속적으로 모니터링하는 것이 필요합니다.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

과다 복용

중독은 당뇨병 환자의 경우 저혈당이나 고혈당, 전해질 대사 장애, 고혈당을 유발할 수 있습니다.

증상에 따른 시술은 질환을 치료하는 데 사용됩니다.

[ 18 ]

다른 약과의 상호 작용

사용된 약물이 투석액으로 흡수되어 체외로 배출될 수 있다는 점을 고려하는 것이 중요합니다. 따라서 약물의 용량을 조절해야 할 수도 있습니다.

칼슘이 함유된 약물이나 칼시페롤을 사용하는 경우, 고칼슘혈증이 발생할 가능성을 고려해야 합니다.

이뇨제와 병용하면 EBV 매개변수가 교란될 수 있습니다.

디지탈리스를 치료와 함께 사용하는 경우 칼륨 수치를 매우 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 저칼륨혈증으로 인해 이 약물에 대한 민감성이 증가하기 때문입니다.

의사는 투석액에 다양한 물질을 첨가하기로 결정하기 전에 pH와 염분 함량을 고려해야 하며, 혼합하기 전에 이들 물질의 호환성을 평가해야 합니다.

카테터 내부에 피브린이 축적되는 위험을 피하기 위해 복막액에 헤파린을 첨가할 수 있습니다.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

저장 조건

KAPD는 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 약액을 얼리지 마십시오. 온도 표시는 25°C 이하입니다.

유통 기한

KAPD는 약물 제조일로부터 24개월 이내에 사용할 수 있습니다.

어린이를 위한 신청서

어린이의 경우, 약물은 어린이의 나이, 키, 체중을 고려하여 30-40ml/kg의 비율로 계산된 복용량으로 처방됩니다.

[ 23 ]

유사체

이 약물의 유사체로는 Balance, Nutrinil PD4(아미노산 1.1% 함유), Gambrosol Trio, 포도당과 저칼슘 수치를 함유한 투석용액, 포도당이 보충된 Dianil PD4, 투석 시술용 2.27% 용액, 포도당을 함유한 Physionil 40 등이 있습니다.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]