골 연골 증 통증.

골연골증의 통증은 척수에서 척추뼈 사이로 이어지는 신경 종말에 강한 기계적 자극이 가해져 말초신경계를 형성하는 것으로 설명됩니다. 분지신경계는 체온 조절, 운동 및 감각 기능 조절, 운동 조절 및 근긴장도 담당합니다. 골연골증으로 인해 발생하는 추간판 조각이나 뼈 성장에 의한 수용체의 미세한 압박도 통증을 유발합니다.

통증증후군이 발생하는 메커니즘은 다음과 같습니다.

1. 척추간판이 변형되기 시작합니다.
2. 돌출이 발생합니다. 즉, 섬유 고리가 끊어지지 않고 디스크가 부풀어 오릅니다.
3. 뼈 성장이 형성됩니다 - 골극,
4. 퇴행성 디스크(또는 그 부위)를 둘러싼 혈관과 신경 종말이 압박됩니다.
5. 통증 증후군이 발생하는데, 그 증상은 신체의 위치와 퇴행 과정의 심각도에 따라 달라질 수 있습니다.

골연골증의 국소화는 다양할 수 있지만, 임상에서는 다음 유형에 따라 질병을 진단합니다.

• 모든 환자의 절반 이상이 요추 천골 골연골증을 앓고 있습니다.
• 모든 환자의 4분의 1 이상이 경부 골연골증을 앓고 있습니다.
• 10% 이상의 환자가 흉부 골연골증을 앓고 있습니다.
• 비교적 드문 유형의 질병 중 하나는 널리 퍼진 골연골증입니다.

골연골증의 통증은 다음 부위의 손상으로 인해 발생합니다.

• 몸통 – 척추뼈의 몸체.
• 원반 추간판 – 추간판.
• 인대 – 인대 장치.
• Musculus – 척추주변 근육.

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골연골증이 있으면 어떤 종류의 통증이 가장 자주 발생합니까?

골연골증 진단을 받은 환자들은 일반적으로 요추나 목 부위의 만성적인 통증을 호소하며, 손가락이나 발가락의 저림과 저림(감각 이상), 관절 통증을 동반하는 경우가 많습니다. 질환이 장기간 지속될 경우, 운동 신경근(motor root)의 병리학적 변화, 경직, 힘줄 반사 감소, 심지어 근위축까지 나타날 수 있습니다. 골연골증의 특징적인 징후 및 통증 증상은 다음과 같습니다.

1. 만성 허리 통증.
2. 사지의 통증과 이상감각.
3. 무거운 물건을 들어올릴 때, 운동을 할 때, 급회전을 할 때, 심지어 재채기를 할 때에도 통증의 강도가 달라집니다.
4. 주기적인 근육 경련에는 통증이 동반됩니다.
5. 극심한 통증으로 인해 운동 범위와 활동 범위가 감소합니다.

골연골증의 통증은 질환의 국소화와 유병률에 따라 달라집니다. 퇴행성 변화가 신경 종말을 침범하면 신경근 증후군, 즉 신경근 통증이 발생하고, 골연골증이 추간판 탈출증과 동반되면 척추 통증이 발생하는데, 이는 가장 급성적이고 심각한 통증으로 간주됩니다. 대부분의 경우, 이 질환은 식물인간 증후군, 즉 심장통, 복통, 오른쪽 복부 통증을 동반합니다. 수많은 통증 증상을 일반화하면 다음과 같이 체계화할 수 있습니다.

1. 경추의 골연골증:
   • 어깨 위쪽에 통증이 있습니다.
   • 팔(들)에 통증이 있습니다.
   • 두통.
   • 척추동맥증후군 - 현기증, 눈앞의 반점, 머리에서 소리가 나는 듯한 느낌, 머리가 욱신거리는 통증.
2. 흉추의 골연골증:
   • 심장 부위의 통증.
   • 오른쪽 또는 왼쪽 하이포콘드리움에 통증이 있습니다.
   • 환자들은 이를 "가슴을 찌르는 듯한" 통증이라고 표현합니다.
   • 어깨뼈 아래, 팔로 퍼지는 심장 부위의 통증.
3. 요추 천골 부위의 골연골증:
   • 허리 아랫부분에 통증이 있으며, 종종 다리나 골반 장기로 통증이 퍼져나갑니다.
   • 허리 아랫부분에 쏘는 듯한 통증.
   • 신경근 통증(신경근 증후군).

경추 골연골증의 통증

경부 골연골증의 통증의 전형적인 증상은 척추동맥 증후군으로 간주되며, 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 편두통(경부 편두통) - 통증은 서서히 시작되며, 주로 후두부에서 시작하여 머리 한쪽으로 퍼져 눈, 이마, 귀까지 영향을 미칩니다. 전정 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 환자는 소음이나 이명이 들리는 듯한 느낌을 받고, 머리가 어지럽고, 메스꺼움이 종종 구토로 변합니다. 통증은 조금만 움직여도 심해질 수 있습니다.
• 인두 편두통은 두통과 삼키기 어려움을 특징으로 하는 증상입니다.
• 갑작스러운 움직임이나 회전으로 인해 실신을 동반한 두통.
• 혈압 급상승은 종종 고혈압성 유형의 식물성 혈관성 근긴장이상 증후군으로 진단됩니다. 이 증후군은 종종 심한 공포와 공황 발작을 동반합니다.

척수 압박 증후군 - 신경근 증후군:

• 목뼈에 심한 통증이 있는데, 처음에는 쑤시고 당기는 듯한 느낌이 들다가 점차 심해지면서 두통이 생깁니다.
• 머리 뒤쪽에 통증이 있고, 목 위쪽 부위에 마비감이 있습니다(첫 번째와 두 번째 척추 부위의 신경 뿌리가 눌림).
• 귀 부위에 통증, 무감각감이 느껴지며, 이는 제3 척추 부위의 신경 뿌리가 압박된 것입니다.
• 혀가 커진 것 같은 느낌, 마치 "이질"된 것 같은 느낌, 음식을 먹는 데 어려움, 제3경추 뿌리가 끼는 느낌.
• 오른쪽 또는 왼쪽 쇄골 통증, "목에 덩어리가 있는" 증후군, 심장통 - 네 번째 신경 뿌리가 눌리는 느낌.
• 팔을 움직이는 데 어려움 – 팔을 들어올리거나 옆으로 움직이는 데 어려움 – 다섯 번째 척추 손상.
• 목에 심한 통증이 생기고 어깨뼈, 팔, 엄지손가락으로 통증이 퍼지며 여섯 번째 척추가 끼었습니다.
• 목의 통증이 팔과 검지손가락으로 퍼지고, 중지손가락에도 통증이 퍼지는 경우는 드물다. 이는 제7 경추의 퇴화와 신경 뿌리 압박 때문이다.
• 목에서 시작되어 손가락 끝까지 퍼지는 통증은 여덟 번째 신경 뿌리가 압박된 것입니다.

경추 골연골증의 통증은 점진적으로 발생하여 몸 전체로 퍼지고 심해질 수 있습니다. 종종 오른손과 왼손 모두에서 통증이 느껴지고, 모든 손가락의 감각이 마비되는 경우도 있습니다.

골연골증을 동반한 두통

골연골증으로 인한 두통의 원인은 신체가 주로 경추 부위의 근육 경련을 통해 퇴행성 질환을 막으려 하기 때문입니다. 경련은 국소 혈액 순환 장애를 유발하고, 조직 부종을 일으키며, 신경 다발을 압박하여 통증을 유발합니다.

신경과 전문의에 따르면, 골연골증으로 인한 두통의 가장 흔한 원인은 경추의 근막 증후군(하사근 증후군)입니다. 머리의 하사근이 지속적으로 긴장되면 척추동맥(추골동맥)과 대후두신경이 점진적으로 압박됩니다. 뇌로 가는 혈액 공급이 차단되어 혈압이 상승하고 통증이 나타납니다.

골연골증과 관련된 두통은 꽤 잘 연구되었으며 임상적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 고통은 쑤시고, 또 쑤신다.
• 통증은 목 부위에서부터 두개골 아래 틈새를 거쳐 머리 뒤쪽으로 빠르게 퍼집니다.
• 편두통 발작과는 달리 통증은 지속적입니다.
• 통증과 함께 전정 장애가 발생할 수 있습니다.
• 정적인(비물리적) 스트레스, 즉 정적인 자세를 유지하면 통증이 심해집니다.
• 통증과 함께 이상감각증이 동반될 수 있습니다. 이상감각증은 후두부에서 찌르는 듯한 느낌, "바늘이 찌르는 듯한" 느낌을 말합니다.
• 통증이 심해지고 "헬멧" 증후군으로 발전할 수 있습니다.

경부 골연골증을 동반한 두통

척추동맥 증후군은 골연골증 초기 단계에서 전형적으로 나타납니다. 경추 골연골증으로 인한 두통은 일반적으로 경추-후두엽 부위에 국소적으로 나타나며, 확산적입니다. 통증은 말 그대로 24시간 내내 사람을 괴롭히며, 아침에 더욱 심해집니다. 두통과 함께 나타나는 전정 장애는 신체 활동이나 갑작스러운 움직임으로 인해 유발됩니다. 골섬유종증이 동맥의 큰 부분을 압박하면 머리를 돌리는 것만으로도 통증이 나타납니다. 두통이 극심해지면 비틀거림(운동실조), 시력 또는 청력 저하, 메스꺼움이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 고혈압의 특징이며, 실제로 혈압 측정 시 혈압 지표는 정상과는 거리가 멉니다. 그러나 정맥 울혈은 모든 징후로 보아 위기 상태가 발생하고 있음에도 불구하고, 고혈압의 표준적인 이방성 치료에 반응하지 않습니다. 골극의 성장으로 인한 혈관 신경 분포의 만성적인 변화는 지속적인 압력 상승을 유발하며, 이를 본태성 고혈압으로 진단합니다.

골연골증으로 인한 목 통증

골연골증으로 인한 목 통증은 척추 증후군과 관련이 있는 경우가 가장 많고, 골연골증으로 인한 척추 증후군이나 척수병과는 관련이 있는 경우가 적습니다.

경추의 추간판의 퇴행성 변화는 다음과 같은 유형의 증후군을 유발합니다.

1. 경부통은 목의 국소적인 통증입니다.
2. 목의 반사적 통증이 팔로 퍼지는 증상 - 경부상완통.
3. 목과 머리에 통증이 전이되는 것 - 경두개통.
4. 신경근병증(신경근증후군).
5. 경부 척수병.

골연골증으로 인한 목 통증, 즉 경부통은 발작과 같은 양상을 보입니다. 신체가 통증 발작에 점차 적응하면서 통증은 만성화되고 강도는 약해집니다. 급성 경부통은 마치 쏘는 듯한 통증으로, 환자들은 마치 전기 충격을 받는 듯한 통증을 호소합니다. 통증은 대부분 목 근육 깊숙한 곳에서 느껴집니다. 통증 증상은 아침에 가장 심하고, 한쪽에 국한되며, 항상 목의 뻣뻣함과 함께 나타납니다. 또한 골연골증으로 인한 목 통증은 긴장과 기침을 동반하여 심해집니다. 말 그대로 고개를 옆으로 돌릴 수 없게 됩니다. 급성 경부통 발작은 몇 주 동안 지속될 수 있으며, 경부 만성 통증은 수년간 지속됩니다.

골연골증으로 인한 눈의 통증

골연골증 환자의 안와 통증은 척추동맥 증후군과 관련이 있으며, 이는 후경부 교감신경 증후군 또는 경부 편두통으로도 분류됩니다. 골연골증 환자의 눈 통증은 항상 두통과 함께 나타납니다. 통증은 경추-후두부에서 "시작"되며, 대부분 둔하고 쑤시는 듯한 통증입니다. 그런 다음 통증은 박동하고 조이는 듯한 통증으로 바뀌어 머리의 절반으로 퍼지기 시작합니다. 신경과 의사들은 이러한 통증의 전형적인 징후를 발견하여 "헬멧을 벗는 것"이라고 불렀습니다. 환자들은 머리 뒤쪽 시작 부분에서 이마까지 손을 쓸 때 통증 부위를 묘사하고 표시합니다. 통증은 이 순서대로 퍼져 안와 부위에 영향을 미칩니다. 골연골증 환자의 눈 통증은 안구 뒤쪽에 국한되며, 망막 압력의 지속적인 증가로 인해 둔하고 당기는 듯한 통증이 나타납니다. 안와 뒤쪽 통증은 대부분 한쪽 눈만 아픈 편측성 통증입니다. 방사통이 나타나는 쪽은 일반적인 경추-후두부 증후군의 쪽과 일치합니다. 증후군이 재발하면 안와후방 통증이 한쪽 눈에서 다른 쪽 눈으로 전달될 수 있습니다. 골연골증으로 인한 눈 통증은 안구로 가는 정상적인 혈액 공급 장애와 눈 저산소증으로 인해 어느 정도 이상의 시력 장애를 동반합니다.

골연골증을 동반한 인후통

골연골증을 동반한 인후통은 대부분 척추동맥 증후군으로 설명됩니다.

변형된 디스크가 기저동맥을 압박하면 동맥 자체와 주변 근육 조직의 반사성 경련이 발생합니다. 동맥의 내강이 크게 감소하고 혈액 공급이 차단됩니다. 척추동맥의 전형적인 증상은 주로 두통이지만, 병적인 신경 지배가 장기간 지속되면 설인두신경통이 발생할 수 있습니다. 골연골증을 동반한 인후통, 즉 목에 덩어리가 만져지는 느낌을 임상에서 인두 편두통이라고 합니다. 또한 인두와 혀의 감각 이상 증상은 바레-리우 증후군이라고 합니다. 인두-후두 문제는 구개, 혀, 인두의 감각 변화, 무감각, 통증으로 나타납니다. 환자들은 후두에 이물질이 들어간 것 같은 느낌, 종종 기침, 식사 곤란을 호소합니다.

흉부 골연골증의 통증

흉추 골연골증은 주로 정적인 자세, 즉 자동차 운전석에 앉거나 앉아서 하는 사무직 업무에 의해 유발됩니다. 물론, 비이성적이고 불편한 자세와 척추의 측만증(척추측만증)만이 추간판의 변성과 변형을 유발하는 유일한 요인은 아니지만, 척추에 추가적인 부담을 가합니다. 흉추 골연골증으로 인한 통증은 강도가 다양하며, 임상적으로 두 가지 범주로 나뉩니다.

1. 등통증은 갑작스럽고 날카로우며 발작적이고 강렬한 통증입니다. 흉부 골연골증과 함께 나타나는 이러한 통증은 허리의 움직임을 제한하고 심각한 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.
2. 등통증은 변형된 척추 부위에 오랫동안 지속되는 만성 통증입니다. 통증은 심하지 않아 오랫동안 참을 수 있는 경우가 많습니다. 또한, 등통증은 움직임을 크게 제한하지 않으며 전반적인 신체 활동에도 거의 영향을 미치지 않습니다.

흉부 골연골증으로 인한 통증은 등통과 등통 외에도 심장 부위로 방사될 수 있습니다. 이는 흉골 부위의 척추관이 매우 좁아 돌출이나 탈장 시 압박을 받기 쉽기 때문입니다. 이 부위의 신경 다발 압박으로 인한 가장 위험한 증상 중 하나는 척수 압박으로, 심각한 심장 질환을 유발하고 간과 췌장의 병리학적 변화를 유발합니다. 골연골증으로 인한 흉부 통증은 협심증, 충수염, 신산통, 심지어 심장마비와 같은 다른 질환의 증상과 유사한 경우가 많습니다.

골연골증을 동반한 심장 통증

최근 몇 년 동안 과학자들이 수행한 연구에 따르면 경부 골연골증이 심장 부위 통증의 드문 원인이 아니라는 사실이 밝혀졌습니다(심장 부위 통증의 약 10~28%가 어느 정도 골연골증과 관련이 있음).

이러한 골연골증 증상은 환자에게 항상 불안감을 안겨주고, "심장병", "협심증", 심지어 "심근경색"과 같은 여러 가지 "끔찍한" 진단을 내리게 합니다. 이러한 질환 중 하나를 진단받은 환자들은 종종 친구나 의학 서적에서 배운 치료법을 시도합니다. 하지만 이러한 치료법은 임상 증상을 유발하는 기전을 겨냥하지 않기 때문에 효과가 없습니다.

이와 관련하여 독자 여러분께 경부 골연골증으로 인한 심장 부위 통증의 증상(임상적 양상)의 특징과 발병 메커니즘에 대한 설명을 드리고자 합니다.

골연골증이 동반된 심장 부위 통증 증후군은 "반사성 협심증", "식물성 심통", "추간판성("경부") 심통"이라고도 합니다. 다른 명칭도 있지만, 그게 중요한 것은 아니며, 환자에게는 중요하지 않습니다. 하지만 심장 부위 통증이 심장 질환과 관련이 있는지, 아니면 척추의 통증 과정으로 인한 기전 때문인지는 모든 사람이 아는 것이 매우 중요합니다.

첫 번째 경우 환자가 생명을 위협하는 것으로 알려진 심근경색의 위험에 처해 있을 수 있는 경우, 두 번째 경우에는 그러한 위험이 배제됩니다.

심장통의 임상 증상은 매우 다양합니다. 하지만 주요 증상은 심장 부위에 지속적인 통증이 나타나는 것입니다. 통증은 발작이 심해질 수 있지만, 대부분 지속적이며, 깊고, 압박감이나 파열음을 동반하는 경우가 많습니다. 이러한 심장통증의 특징은 통증이 경미하다는 것입니다. 심장 부위에 묵직함이나 열감이 느껴지고, 불안감이 동반되는 경우가 많습니다. 이러한 통증은 보통 발리돌이나 니트로글리세린 복용으로도 사라지지 않습니다.

이러한 환자들은 하부 경추의 극돌기에 통증을 경험합니다. 왼손 새끼손가락의 약화를 경험하고, 새끼손가락 주지골의 굴곡, 신전, 내전, 외전에 관여하는 근육의 근력이 감소합니다. 경추와 팔을 움직일 때 통증이 심해집니다.

심전도 검사 결과 이상 소견은 나타나지 않습니다.

이러한 통증 외에도 다른 통증이 있을 수 있습니다. 이는 경추 부위에서 전달되는 통증 자극이 5번, 6번, 7번 경추 신경근의 지배를 받는 흉부 앞쪽 근육으로 퍼져 나갈 때 발생합니다.

이 경우 통증은 심장 부위뿐만 아니라 신체의 좌측 상복부 전체, 즉 가슴, 목, 팔, 그리고 때로는 얼굴까지 국소적으로 나타납니다. 통증은 몇 시간, 때로는 며칠 동안 지속됩니다. 첫 번째 유형의 심장 통증과 마찬가지로, 이 경우에도 발작이 최고조에 달했을 때에도 혈관 질환이 나타나지 않으며, 발리돌과 니트로글리세린은 발작을 멈추게 하지 못하고, 심전도에는 심장마비 특유의 변화가 나타나지 않습니다. 다음의 임상 관찰 결과는 골연골증과 관련된 가성 협심증 발생의 한 예로 들 수 있습니다.

골연골증을 동반한 흉통

흉추는 골연골증의 영향을 받는 경우가 매우 드뭅니다. 흉추 골연골증 발생의 주요 원인 중 하나는 척추 만곡(척추측만증)입니다. 일반적으로 흉추 골연골증의 향후 발생에 필요한 모든 조건은 척추측만증에서 형성됩니다. 흉추는 운동성이 가장 낮기 때문에 흉추 골연골증의 징후 및 증상은 경추 또는 요추 골연골증의 증상과 매우 다릅니다. 대부분의 경우 흉추 골연골증과 경추 또는 요추 골연골증의 주요 차이점은 급성 요통이 없고(경추 또는 요추 골연골증과 달리), 둔하고 쑤시는 듯한 통증만 있다는 것입니다.

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흉부 골연골증의 증상 및 징후

흉부 골연골증의 주요 증상과 징후는 다음과 같습니다.

• 흉통. 일반적으로 골연골증이 있는 경우 흉통은 움직임과 호흡에 따라 증가합니다. 대부분의 경우 흉부 골연골증의 통증은 허리띠 통증과 같은 양상을 보입니다.
• 가슴 부위에 감각이 없고 기어다니는 듯한 느낌이 든다.
• 심장, 간, 위 통증. 흉부 골연골증은 종종 다른 질환(예: 협심증, 심근경색, 소화성 궤양, 위염)으로 오인됩니다.
• 성기능 장애(남성의 발기부전).

골연골증으로 인한 팔 통증

손의 움직임, 감각, 그리고 협응력은 경추-흉추에 위치한 상완신경총이라는 신경 종말에 의해 조절됩니다. 골연골증이 있는 손, 더 정확히는 손가락의 통증은 추간판의 퇴행성 변화의 국소화를 시사할 수 있습니다.

• 엄지손가락에 통증, 무감각 또는 타는 듯한 느낌이 드는 것은 경추 척추 디스크가 손상되었음을 나타냅니다.
• 새끼손가락에 통증과 따끔거림이 느껴진다면 척추뼈, 특히 흉추 위쪽이나 경추 아래쪽(제7, 제8 척추)에 손상이 생겼을 가능성이 있습니다.
• 중지와 약지의 감각이나 통증은 제7경추의 변형을 나타낼 수 있습니다.

골연골증으로 인한 팔 통증은 어깨 통증, 손 부기, 손가락 뻣뻣함 등의 경미한 증상으로 시작하여 최대 6개월까지 점진적으로 발생할 수 있습니다. 대부분 밤에 한쪽 팔이 아프고 지속적인 저림을 동반합니다. 팔의 통증 증상은 항상 견갑상신경이 나오는 견갑골 부위의 특정 지점과 일치합니다. 어깨 통증이 심해지고 목으로 퍼지며, 팔꿈치, 그리고 손으로 이어질 수 있습니다. 팔의 움직임이 제한되고, 지속적이며 때로는 매우 날카롭고 찌르는 듯한 통증이 나타납니다.

요추 골연골증의 통증

요추 부위에 골연골증이 발생하면 이 부위에 많은 신경 종말이 존재하기 때문에 통증은 거의 불가피합니다. 요추 골연골증의 통증은 전형적인 신경근 증후군을 특징으로 합니다. 임상적으로 이 증후군은 척추 증상, 즉 운동의 정역학 및 역동학(양)의 변화와 심한 통증으로 나타납니다.

요추 골연골증의 통증은 급성, 만성, 아급성으로 구분됩니다.

급성 통증 또는 요통은 요통이라고 합니다. 이 통증은 몇 분 동안, 드물게는 몇 시간 동안 지속됩니다. 급성 요통은 날카롭거나 어색한 움직임으로 인해 유발됩니다. 통증은 찌르는 듯한 통증이 조직 깊숙이 퍼지며, 종종 작열감이나 반대로 요추 부위의 무감각, 발한 증가를 동반합니다. 요통은 3일에서 7일까지 지속될 수 있으며, 일반적으로 초기 증상은 1~2일 내에 사라지고 이후 증상은 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 아급성 또는 만성 요통은 심한 저체온증, 외풍, 요추 부위의 정적 부하에 의해 유발되는 경우가 가장 많습니다. 이러한 증상은 점진적으로 발생하며 허리 한쪽에 국한됩니다. 허리를 굽히거나 돌릴 때 통증이 심해질 수 있으며, 만성 요통은 때때로 몇 달 동안 지속되며 엉덩이, 천골 또는 다리에 방사통이 동반됩니다.

골연골증으로 인한 허리 통증

골연골증으로 인한 허리 통증은 일반적으로 척추원성 분류에 따라 나뉩니다.

1. 반사성 통증:
   • 요통은 허리 아랫부분에 쏘는 듯한 날카로운 통증으로, 무거운 물건을 들어올리거나, 갑작스러운 움직임, 과도한 신체 활동으로 인해 유발되며, 드물게는 기침이나 재채기로 인해 유발됩니다.
   • 요통은 만성적이고 중등도의 통증입니다. 단조로운 신체 활동, 정적인 자세, 그리고 대부분 지속적인 좌식 생활 후에 점진적으로 발생합니다.
   • 요추좌골신경통은 주로 한쪽 다리로 방사되는 광범위한 요통입니다. 이러한 유형의 요추 골연골증은 항상 근육 조직의 신경영양성 변화, 즉 식물적 혈관성 증상과 동반됩니다.
2. 신경근증후군 – 요추 천골 부위의 디스크성(척추성) 신경근염으로, 대부분 5번째 또는 1번째 신경근의 변형으로 인해 발생합니다.
3. 신경근-혈관증후군 - 신경근 이외에도 신경근정맥과 신경근 동맥이 지배를 받는 신경근혈류증입니다.

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골연골증으로 인한 다리 통증

골연골증으로 인한 다리 통증은 천장관절의 기능적 차단으로 인해 가장 흔하게 발생하며, 척추의 요추 부위는 드물게 발생합니다. 요천추 부위 손상의 특징적인 임상 양상은 정중선 부근에 국소적인 통증으로 나타나고, 손상된 상부 요추 부위는 복막 통증으로 나타납니다. 천장관절 차단은 고관절에서 시작하여 무릎까지 등 전체에 걸쳐 다리에 방사되는 통증을 특징으로 합니다.

또한, 골연골증으로 인한 다리 통증은 골반에서 나오는 좌골신경의 압박으로 유발되는 이상근 증후군과 연관될 수 있습니다. 신경근 증후군은 다리 전체 표면에 걸쳐 둔하고 쑤시는 듯한 통증으로 나타나 발까지 방사됩니다. 신경근 통증은 종종 발에 감각이 없거나 날카로운 작열감을 유발합니다.

골연골증이 수년에 걸쳐 발병하면 무릎이나 고관절에 영향을 미쳐 관절염이나 관절증의 특징인 다른 종류의 통증을 유발할 수 있습니다.

골연골증으로 인한 복통

이 질환을 앓는 환자의 10~15%는 골연골증으로 인한 복통을 겪는 것으로 기록되었습니다.

임상 증상:

• 통증은 확산되지 않고 국소적입니다.
• 통증은 척수의 변형된 부분의 신경 지배 구역에 국한되어 나타납니다.
• 통증은 대개 깊이 퍼지지 않고 근육 조직 수준에서 느껴집니다.
• 몸통을 돌리거나 움직일 때 통증이 나타나고 심해집니다.
• 복강 내 압력의 변화로 인해 기침과 배변 시 통증이 발생합니다.
• 통증은 대부분 한쪽에만 나타나며 요추나 허리 부위의 통증과 관련이 있습니다.
• 통증은 대개 지속적이고, 쑤시고, 둔하며, 움직일 때 자극을 받으면 심해집니다.
• 골연골증으로 인한 복통은 허리의 움직임 제한과 뻣뻣함을 동반합니다.

골연골증으로 인한 복부 통증은 식물성 기전과 복부 근육 조직의 신경이영양성 병리학적 변화에 의해 유발되는 장기 운동 반응으로 설명됩니다.

골연골증을 동반한 복통

거의 모든 복부 장기는 척추의 흉부 부위와 신경을 통해 연결되어 있습니다. 이러한 이유로 흉골의 추간판 변형(흉부 골연골증)은 종종 소화기관 통증을 유발합니다. 골연골증으로 인한 복통은 종종 위십이지장염으로 분류됩니다. 사실, 척추뿌리의 식물체 부분이 끼면 내부 장기에 점진적인 변화가 발생합니다. 끼인 부위에는 자극이나 경련이 발생하고, 종종 신경 마비와 지속적인 통증, 심지어 속쓰림과 같은 불편함이 나타납니다. 시간이 지남에 따라 증상이 심해지고 소화 과정이 방해를 받으면 위장병 전문의를 찾게 됩니다. 실제로 증상은 잠시 사라지지만 재발은 불가피하며, 골연골증으로 인한 복통은 영구적으로 지속됩니다. 흉추 중간 뿌리가 끼는 것과 관련된 통증스러운 증상은 진짜 위장병과 구별하기 쉽습니다. 통증은 급격하게 돌거나 활동적인 움직임, 특히 흉추와 관련된 움직임에서 심해집니다.

골연골증으로 인한 하복부 통증

골연골증으로 인한 하복부 통증은 대부분 요추 부위의 추간판 변형과 관련이 있으며, 흉추 부위에서는 드물게 나타납니다. 흉부 골연골증은 우측 하복부에 주기적으로 통증이 나타나는 것이 특징입니다. 증상은 충수염과 유사하지만, 촉진 시 고열이나 셰트킨-블룸베르크 증상이 나타나지 않습니다. 또한 골연골증으로 인한 하복부 통증은 위염, 대장염, 그리고 여성의 경우 알고월경과 유사한 임상 양상을 보일 수 있습니다. 속쓰림, 메스꺼움, 우측 하복부의 묵직함 또는 우측 하복부의 찌르는 듯한 통증, 경련, 복부 팽만감, "숟가락 아래" 통증 등 모든 위장관 증상이 나타납니다. 하복부에 지속적인 통증을 동반한 변비가 발생할 수 있습니다. 이 통증 증후군은 흉추 및 요추 신경절(신경 세포의 수상돌기와 축삭돌기 집합체)이 병리학적으로 손상된 신경 분포 과정에 관여하는 것으로 설명됩니다. 골연골증 통증과 소화기 질환의 증상을 스스로 구별하는 것은 매우 어렵습니다. 합병증 발생 가능성을 예방하려면 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

골연골증의 급성 통증

골연골증의 급성 통증은 대부분 신경근 증후군과 관련이 있습니다. 신경근 압박은 뼈 성장뿐만 아니라 손상된 디스크의 중심부가 척추 신경근과 동맥을 압박하는 탈장에 의해서도 발생합니다. 골연골증을 진단하고 치료하지 않으면, 신체 활동으로 인해 손상된 중심부의 분자가 섬유륜의 균열을 통해 혈액으로 누출됩니다. 면역 체계는 이러한 병리학적 과정에 반응하여 항체를 생성하고, 그 결과 변형된 디스크 부위에 주변 조직의 부종을 동반한 염증이 발생합니다. 부종은 척추 신경근을 압박하는 효과를 더하여 급성의 심한 통증을 유발합니다.

골연골증으로 인한 급성 통증은 간헐적으로 나타나며 수개월 동안 지속될 수 있으며 점차 만성적이고 덜 심한 통증으로 변합니다.

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골연골증의 통증 치료

골연골증은 디스크부터 근육과 인대에 이르기까지 척추의 모든 부위가 다인성으로 만성적으로 퇴행성으로 파괴되는 질환입니다. 따라서 골연골증으로 인한 통증 치료는 상당히 길고 지속적일 수 있습니다. 추간판 변형 과정을 멈추는 데 도움이 되는 치료법은 주로 다음과 같은 문제를 해결하는 데 중점을 둡니다.

통증 증상 완화

1. 척추의 파괴된 부분을 복구하고 퇴화에 영향을 받지 않은 부위를 최대한 보존합니다.
2. 골연골증 초기 단계의 통증 치료는 대부분 외래에서 시행됩니다. 급성 통증과 디스크 및 주변 조직의 완전한 퇴행이 동반되는 경우, 입원이 권고됩니다.

치료 방법은 통증의 양상, 국소화, 그리고 환자의 전반적인 상태에 따라 달라집니다. 골연골증 환자의 통증 증상 치료에는 다음과 같은 방법이 표준적으로 사용됩니다.

1. 마취(차단)를 포함한 약물 치료.
2. 척추에 심각한 신경퇴행성 병변이 있는 경우 수술적 치료가 필요합니다.
3. 건식 견인(자기 중력 요법).

물리치료 시술:

1. 침 요법.
2. 진공 절차.
3. 자기천공술.
4. 전기 자극.
5. 수동 치료(부드러운 기술, 등척성 후 이완)
6. 물리치료 운동.
7. 다이어트

골연골증으로 인한 통증을 완화하려면 어떻게 해야 하나요?

골연골증으로 인한 통증을 완화하는 자연스럽고 이해하기 쉬운 방법은 침대에 누워 있는 것입니다. 합병증이 없는 경우, 3~5일 동안 완전히 휴식을 취하고 외부 진통제를 사용하는 것만으로도 통증을 완화하는 데 충분합니다. 골연골증 자가 치료는 최소화해야 합니다. 경험이 풍부한 의사는 골연골증으로 인한 통증을 완화하는 가장 좋은 방법을 알고 있으며, 통증 증상을 완화하는 데 도움을 줄 뿐만 아니라 척추 회복을 위한 일련의 조치를 처방할 것입니다. 만약 가까운 시일 내에 어떤 이유로 병원 방문이 불가능하고 통증이 참을 수 없을 경우, 다음과 같은 조치를 취해야 합니다.

• 척추의 부동성을 확보합니다(척추에 가해지는 부하를 줄입니다).
• 비스테로이드성 항염증제(디클로페낙 계열(디클로벨, 나클로펜, 올펜, 오르토펜))를 복용하세요. 식후 30~40분에 복용하세요. 골수이완제(모발리스, 멜록스)나 이부프로펜 계열(돌기트, 이부프로펜, 누로펜)을 복용할 수 있습니다.
• 이뇨제를 복용하면 침범 부위의 부기를 완화하는 데 도움이 됩니다.
• 따뜻한 연고인 Finalgon, Espole, Nikoflex를 사용하여 아픈 부위에 윤활제를 바릅니다.
• 마취제(리도카인이나 노보카인)가 함유된 연고를 통증이 있는 부위에 바릅니다.

일주일 안에 골연골증으로 인한 통증이 사라지지 않으면 어떻게 완화할 수 있을까요? 답은 간단합니다. 자격을 갖춘 의사에게 연락하여 도움을 받으세요.

골연골증으로 인한 통증을 완화하려면 어떻게 해야 하나요?

통증을 겪는 사람이 가장 먼저 하려고 하는 것은 가장 편안한 자세를 찾는 것입니다. 실제로 "골연골증으로 인한 통증을 완화하는 방법"이라는 질문에 대한 답은 간단합니다. 목, 등, 허리 근육을 최대한 이완할 수 있는 편안한 자세를 취해야 합니다. 엎드려 눕거나, 엎드려 눕거나, 옆으로 눕는 등 어떤 자세든 가능합니다. 엎드려 눕는 자세를 선택할 경우, 무릎을 굽히고 그 아래에 담요로 만든 볼스터를 놓는 것이 좋습니다. 다리는 발이 침대에 닿지 않도록 높이를 맞춰야 합니다. 허리 아래에 작은 베개를 놓거나 침대 머리판을 높이는 것도 좋은 방법입니다.

최소한 3일간 침상 휴식이 필요합니다.

• 갑작스러운 움직임이나 방향 전환을 하지 마십시오.
• 통증이 있는 부위에 진통제나 온열 연고를 바릅니다.
• 아픈 부위에 연고를 바른 마른 양모 찜질을 하세요.
• 허리 아랫부분에 통증이 생기면 탄력성 있는 재료로 붕대를 감아야 합니다(고정).
• 물리 치료는 통증이 완화된 후 5~7일 동안만 허용됩니다. 통증이 지속되는 동안 운동을 하면 질병의 심각성이 악화될 수 있습니다.
• 침상 안정을 취하는 동안에는 가벼운 식사를 하는 것이 좋습니다. 소량을 섭취하고, 튀긴 음식과 매운 음식은 피하고, 이뇨제 음료를 섭취하는 것이 좋습니다.

통증이 사라지면 재발을 방지하기 위해 세 가지 간단한 규칙을 따라야 합니다.

1. 척추를 현명하고 올바르게 사용하세요. 즉, 웨이트 트레이닝 방법, 올바른 자세로 앉고 일어서는 방법 등을 알아야 합니다.
2. 글루코사민을 함유한 음식을 포함한 균형 잡힌 영양 식단은 척추의 정상적인 기능을 회복하는 데 도움이 됩니다.
3. 치료적 운동 복합체는 근육을 강화할 뿐만 아니라 척추의 이동성과 유연성을 활성화합니다.