어린이 관절 통증

다양한 연령대의 어린이에게 관절 통증은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 아이의 자연스러운 성장 및 발달 과정의 결과로 나타날 수도 있고, 경직이나 운동 능력 저하를 동반할 수도 있습니다. 어린이의 관절 통증은 염좌, 긴장, 골절, 탈구 또는 오스굿-슐라터병으로 인해 발생할 수 있으며, 이러한 질환은 스포츠 활동으로 인해 더욱 심해집니다. 경미하게 손상된(늘어나거나 꼬인) 근육, 인대, 힘줄은 대부분 이전과 마찬가지로 탄력과 기능을 유지하며, 일반적으로 휴식만으로도 회복됩니다. 더 심각한 부상의 경우, 조직이 부분적으로 또는 완전히 찢어질 수 있으며, 완전한 회복을 위해서는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

어린이의 관절 통증은 관절염(연골, 인대, 힘줄 염증), 근육 염증(근염), 세균성 골 감염(급성 관절염, 골수염), 그리고 때로는 종양(골암)으로 인해 발생할 수 있습니다. 적절한 진단과 치료를 통해 이러한 원인으로 인한 관절 통증은 대부분 치료되고 합병증(관절 탈구) 없이 사라집니다.

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어린이의 관절 통증을 유발하는 질병

1. 화농성 관절염(관절염). 이 질환은 연쇄상구균, 포도상구균, 독감 바이러스 및 기타 흔한 감염에 의해 발생할 수 있습니다. 일반적으로 큰 관절이 영향을 받습니다. 이 질환은 갑자기 발열로 시작되어 관절 부종, 움직일 때 통증, 만질 때 통증이 나타납니다. 무릎 관절이 영향을 받으면 아이는 절뚝거립니다.
2. 류머티즘. 이 질환은 급성 상기도 감염으로 인해 발생합니다. 소아의 경우, 류머티즘의 전형적인 형태는 발열과 관절통으로 나타납니다. 일반적으로 손목, 팔꿈치, 발목, 무릎과 같은 큰 관절이 영향을 받습니다. 통증은 관절에서 관절로 옮겨갈 수 있는 불안정한 특징이 있습니다. 영향을 받은 관절 주변에 피부 발적과 부기가 나타날 수 있지만, 돌이킬 수 없는 변화는 나타나지 않습니다. 질병이 장기화되면 관절 주변에 소위 류머티즘 결절이 나타납니다. 결절은 렌즈콩 크기의 조밀한 덩어리처럼 보이며, 일반적으로 팔꿈치 굽힘, 손목, 팔뚝, 무릎과 같이 압력이 가해지는 부위에 나타납니다. 류머티즘을 앓고 있는 소아의 피부에는 옅은 붉은색, 곡선 또는 고리 모양의 반점과 좁은 줄무늬가 나타나는 특정 발진이 나타날 수 있습니다. 질병이 계속 진행되면 심각한 심장 질환이 발생합니다.
3. 만성 관절염은 최소 6주 이상 지속됩니다. 소아에서 가장 흔한 만성 관절염은 소아 류마티스 관절염이지만, 만성 홍반성 루푸스(피부, 관절, 내장의 염증성 질환)와 소아 강직성 척추염(척추의 염증성 관절염)을 동반하는 질환을 포함하여 약 50가지의 희귀한 형태가 있습니다. 관절염은 통증, 뻣뻣함, 발열, 발적, 부기, 그리고 결국 하나 이상의 관절의 기능적 활동 감소가 순차적으로 나타나는 것이 특징입니다. 근육 경련이나 관절 주변의 체액 축적으로 인해 병든 관절의 운동 제한이 발생할 수 있습니다. 소아 류마티스 관절염을 고려하는 경우, 일반적인 쇠약, 특히 발열, 발진, 무기력, 식욕 부진 등의 증상이 나타납니다. 이러한 증상은 관절이 질환에 걸리기 전에 나타나며 최대 6개월까지 지속됩니다.
4. 혈청병. 이 질환은 의료용 혈청이나 약물(예: 페니실린, 아스피린 등) 투여 시 발생하는 알레르기 반응입니다. 일반적으로 아이가 질병 유발 물질과 접촉한 후 6~12일 후에 나타납니다. 주요 증상은 관절통(관절염), 발열, 근육통, 피부 발진(두드러기), 가려움증, 얼굴과 목의 부종입니다.
5. 관절 손상. 일반적으로 통증은 한쪽 관절에서만 느껴집니다. 통증은 붓고, 변형되며, 붉거나 푸르게 변합니다. 영향을 받은 관절의 움직임은 제한되고 통증을 동반합니다. 영향을 받은 관절에 신체 활동을 하면 날카로운 통증이 발생합니다. 아주 어린 아이들(1~4세)은 종종 외상으로 인해 팔꿈치 관절의 아탈구를 경험합니다. 예를 들어, 넘어지거나 팔에 끌려가는 경우입니다. 이로 인해 아래팔의 요골에 부착되는 환인대가 파열되고, 환인대가 요골과 상완골두 사이에 끼게 됩니다. 결과적으로 아이는 팔을 움직이지 않고 팔꿈치를 약간 구부린 채 아래팔을 축을 중심으로 안쪽으로 틀어지게 됩니다.
6. 결핵성 관절염. 이 질환은 대부분 고관절에 영향을 미칩니다. 초기에는 가벼운 절름거림과 걸을 때 통증 등의 증상으로 나타나며, 이는 허벅지나 무릎 중앙으로 퍼집니다. 일정 시간이 지나면 고관절의 움직임이 어느 방향으로든 제한되고 관절 주변에 부종이 나타납니다. 환부는 구부러져 반대쪽 다리를 누르며 약간 안쪽으로 휘어집니다. 척추가 영향을 받으면 환부에서 신경이 분포하는 부위에 통증을 호소할 수 있습니다. 바닥에 있는 물건을 들어 올리는 것이 매우 어렵고, 발끝으로 거의 짚고 다니며 몸을 곧게 펴고 매우 조심스럽게 걷습니다. 엎드려 자는 경우가 더 많습니다.
7. 경추 관절염. 이 질환은 목이 삐뚤어지게 만들고, 아이는 손으로 머리를 받쳐야 합니다. 이 과정이 흉추에 영향을 미치면 보통 목에 혹이 생깁니다.

따라서 아이들에게 관절통이 나타나면 즉시 적절한 전문의와 상담해야 합니다. 정확한 진단이 빠를수록 질병에 더 빨리 대처할 수 있습니다.

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