2도 비만 치료: 식이 요법, 영양, 약물, 운동
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 06.07.2025

이전 글 에서는 비만이 무엇인지, 비만의 유형과 종류, 2단계 비만 진단 방법, 그리고 비만의 원인이나 결과가 된 병리학적 요인에 대해 살펴보았습니다. 이제 비만 자체와 진단의 주요 내용을 살펴보았으니, 과체중 문제를 효과적으로 해결하고 향후 과체중 발생을 예방하는 방법을 알아보겠습니다.
2단계 비만에 대한 간략한 설명
비만은 단순히 살이 찌고 굴곡진 체형이 아니라는 점을 다시 한번 강조드립니다. 비만은 적극적으로 관리해야 하는 질병이며, 그렇지 않으면 신체의 여러 장기와 시스템에 영향을 미치게 됩니다. 2도 이상의 비만은 동반 질환 발생 위험을 크게 증가시켜 환자의 건강과 신체 활동, 특히 직업 생활에 부정적인 영향을 미칠 뿐만 아니라 생명을 위협할 수도 있습니다.
비만은 피하지방과 내장지방의 두께와 부피가 증가하는 것을 의미합니다. 내장 주변에 지방이 많이 축적되어 장기를 압박하고 구조와 기능을 저해하는 경우(장기 비만), 이러한 병리는 가장 많은 합병증을 유발하기 때문에 환자의 생명과 건강에 특히 위험하다는 점을 이해하는 것이 중요합니다.
원발성 비만과 속발성 비만은 구분됩니다. 원발성 비만의 경우, 과식과 비활동적인 생활 습관이 원인인 반면, 속발성 비만은 뇌의 여러 부위(피질, 뇌하수체, 시상하부), 부신, 그리고 내분비 기관의 기능 장애와 관련된 다른 병리의 증상입니다.
원발성 비만은 소화성 또는 외인성-체질성 비만이라고도 합니다. 이는 상당히 흔한 유형의 비만이며, 통계에 따르면 과체중(특히 비만) 인구 증가는 주로 다음과 같은 원인 때문입니다.
- 건강에 해로운 식단(지방과 탄수화물이 풍부한 음식, 짜고 매운 음식, 식욕을 자극하는 알코올 음료와 달콤한 소다)
- 신체 활동 부족(앉아서 하는 일, 주말에 TV 앞에서 보내는 시간, 야외 활동을 컴퓨터 게임으로 대체하는 것 등).
시상하부 비만과 내분비 비만은 이미 영양 오류보다는 해당 장기의 병리와 더 밀접한 관련이 있습니다. 하지만 이 경우 섭취하는 음식의 질과 영양가가 결코 적지 않은 역할을 합니다.
비만은 지방 축적 위치에 따라 여러 유형으로 나뉩니다.
- 여성형 유방 - 엉덩이와 둔부,
- 복부 - 위,
- 혼합 - 전신
- 쿠싱증후군 - 팔과 다리를 제외한 몸 전체에 나타나는 증상
- 내장 - 내부 장기에.
다음과 같은 징후를 통해 그 사람이 2단계 비만인지 알 수 있습니다.
- 눈에 띄게 못생긴 비만,
- 무거운 짐을 싣는 동안뿐만 아니라 휴식 중에도 호흡곤란이 나타납니다.
- 땀이 많이 난다
- 신체 활동 중 심박수 증가,
- 원인 없는 약함,
- 여름에 팔과 다리가 부어오르는 증상.
체질량지수(BMI)를 측정하면 진단을 명확히 하는 데 도움이 됩니다. BMI = m/h² . 이 공식에서 m은 몸무게를, h는 키를 나타냅니다. BMI가 30보다 크고 39.9보다 작으면 이미 경도 비만에서 중등도 비만으로 진행된 것으로 간주되어 당분간 "비만 2단계" 진단을 받아야 합니다.
하지만 산다는 것은 체념하는 것을 의미하지 않습니다. 2단계 비만은 사형 선고가 아닙니다. 중요한 것은 의사의 지시와 권고를 인내심 있게 따르고, 정상적이고 건강한 삶으로 돌아가는 목표를 달성하기 위해 끈기 있게 노력하는 것입니다. 자, 이제 비만 문제를 해결하고 재발하지 않도록 하는 방법을 알아보겠습니다.
적응증
체질량지수(BMI)가 30 이상이라고 해서 반드시 체중 감량 약물 복용을 시작해야 하는 것은 아닙니다. 치료는 초기에는 식이요법과 운동으로 시작하며, 이러한 치료 결과를 바탕으로 의사가 약물 치료의 적합성을 결정합니다.
약물 처방의 적응증은 다음과 같습니다.
- 90일 동안 비약물 치료를 한 결과 체중이 약간 감소했습니다(5% 미만).
- 이러한 치료 과정을 여러 번 시행했지만 결과는 부정적이거나 불충분했습니다.
- 과체중은 신체의 개별적인 특성으로 인해 합병증이 발생할 위험이 있거나 당뇨병, 심장병, 혈관 질환과 같은 병리가 발생할 수 있는 유전적 소인이 있습니다.
치료 프로토콜
과체중을 줄이는 데 효과적이고 안전한 약물은 많지 않습니다. 인터넷에서 제공하는 대부분의 정보는 제조사의 설명서에 명시된 효능을 갖추고 있지 않거나, 효과가 있지만 건강에 해로울 수 있습니다. 두 가지 모두 위험합니다. "위약"을 사용하면 치료에 실망하고 포기하게 되고, 이러한 기적의 약 복용으로 인해 발생한 새로운 질환을 치료하는 것은 건강에 위험한 약물입니다.
환자의 정서적, 정신적 상태가 크게 악화되면 효과적인 치료가 어려울 수 있으며, 이는 과체중인 환자를 치료할 때 흔히 관찰됩니다. 따라서 심리치료는 다른 치료적 조치와 함께 병행되는 경우가 많습니다.
비만 2단계를 위한 식단
비만은 잘못된 식습관의 결과이므로, 이를 교정하지 않으면 어떤 치료도 효과적이지 않습니다. 다시 말해, 많은 영양학자들은 2단계 비만에 대한 식단 조절이 질병을 퇴치하는 주요 방법이며, 이는 의료 시술과 동일하다고 동의합니다.
모든 사람이 똑같이 효과적으로 체중 감량에 도움이 되는 보편적인 다이어트는 없습니다. 때로는 체중 감량에 가장 효과적인 다이어트를 찾을 때까지 여러 가지 다이어트를 시도해야 할 수도 있습니다. 다이어트는 2단계 비만의 영양적 특성을 고려하여 선택해야 합니다.
효과적인 식단을 선택할 때 반드시 고려해야 할 주요 사항은 다음과 같습니다.
- 음식은 간단하면서도 영양가가 충분해야 합니다. 환자의 신체는 비타민, 미량 원소, 필수 아미노산 등이 부족해서는 안 됩니다.
- 음식과 요리에 섬유질이 많이 들어 있으면 장을 정화하고 체중 감량 과정을 촉진하는 데 도움이 됩니다.
- 체중 감량에 필요한 조건인 저칼로리 음식은 모든 다이어트에 공통적인 조건입니다.
- 환자의 식단에는 달콤한 탄산음료(이 음료는 미네랄워터와 과일 및 베리로 만든 천연 설탕에 절인 과일로 대체됨), 꿀과 과자, 아이스크림, 고칼로리 디저트, 지방이 많은 고기와 생선, 소시지와 훈제육, 통조림 식품, 피클, 매운 향신료와 소스, 알코올성 음료가 포함되어서는 안 됩니다.
- 설탕과 소금, 기름과 지방(식물성 기름을 선호), 페이스트리 제품(특히 퍼프 페이스트리, 효모, 쇼트브레드), 튀김 요리와 풍성한 음식 섭취를 최소화해야 합니다. 유제품은 지방 함량이 매우 낮아야 하며, 이상적으로는 무지방이어야 합니다. 과일은 설탕 함량이 낮습니다. 흰 빵이나 검은색 빵, 특히 밀기울을 곁들인 빵을 먹는 것이 좋습니다.
- 식사량은 평소보다 현저히 줄여야 하며, 식사 빈도는 하루 6회로 늘려야 합니다.
- 섬유질이 풍부한 신선한 야채와 무가당 과일, 비타민과 미량 원소가 풍부한 녹색잎 채소와 뿌리채소, 저지방 유제품, 녹차가 좋습니다.
- 단식하는 날. 체중 감량을 방해하는 유해한 노폐물과 독소를 몸에서 제거하는 데 필수적입니다. 이 날 환자는 특정 음식만 섭취해야 합니다. 가장 좋은 방법은 사과와 코티지 치즈를 먹는 날입니다(단, 코티지 치즈는 저지방이어야 합니다). 감자를 제외한 채소는 하루 동안 섭취하지 않는 것도 좋습니다.
일일 식단에는 예전보다 훨씬 적은 칼로리가 포함되어야 하지만, 그럼에도 불구하고 그 수치는 1200kcal 이상이어야 합니다.
2단계 비만을 위한 식단 예시 메뉴는 다음과 같습니다. 식사 빈도는 늘고, 식사량은 평소보다 절반으로 줄었습니다.
1 아침 식사:
- 삶은 고기, 자우어크라우트(절인 것은 아님!)
- 커피(우유를 넣지만 설탕은 넣지 않고, 감미료는 자일리톨을 넣음)
2 아침 식사:
- 저지방 코티지 치즈,
- 설탕 없는 녹차.
저녁:
- 고기 없는 야채 국물 보르시
- 삶은 닭고기, 삶거나 구운 야채,
- 설탕 없는 과일과 열매의 콤포트.
오후 간식:
- 큰 사과(신선하거나 구운 것)
1 저녁 식사:
- 삶은 감자나 구운 감자,
- 살코기(삶은 것, 구운 것 또는 찐 것)
2 저녁 식사 (저녁에 가벼운 간식)
- 지방 0% 케피어 한 잔.
2단계 비만은 칼로리가 비교적 낮음에도 불구하고 다양한 영양 섭취가 필요합니다. 보르시치 대신 수프나 야채 스튜를 먹고, 구운 감자 대신 당근 캐서롤을 만들거나 삶은 비트와 저지방 사워크림을 곁들인 샐러드를 만들어 보세요.
설탕이 없는 과일과 생야채를 더 많이 섭취하고(가능하다면) 섬유질이 풍부한 곡물(오트밀, 쌀, 메밀)과 계란, 저지방 유제품을 소량 식단에 포함하세요.
2단계 비만의 가장 큰 문제는 체중 감량에 대한 욕구입니다. 즉, 인내심을 갖고 조금씩, 그리고 건강한 음식만 먹는 법을 스스로 익혀야 합니다.
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비만 2단계의 신체 활동
2단계 비만 환자가 신체 활동에 충분한 주의를 기울이지 않는다면, 아무리 효과적인 식단이라도 긍정적인 결과를 얻기는 어렵습니다. 더욱이, 이러한 상황에서는 특별한 운동뿐만 아니라 규칙적인 매일 걷기, 수영, 관광, 자전거 타기, 심지어 시골에서의 활동적인 노동도 중요한 역할을 합니다.
2단계 비만에 대한 운동은 직접 선택할 수 있습니다. 결국, 우리는 개별 신체 부위를 교정하는 것이 아니라 전반적인 체중 감량을 이야기하는 것이므로 어떤 운동이든 도움이 될 것입니다. 하지만 전문가에게 맡기면 가능한 한 빨리 체중을 감량하는 데 도움이 되는 운동 세트를 선택할 수 있으며, 자기 연민에 빠지지 않고 상식과 건강에 대한 열망을 극복할 수 있습니다.
또한, 2단계 비만은 다른 질병과 마찬가지로 환자의 나이와 건강 상태를 고려하여 운동 요법을 선택하는 것이 좋습니다. 중등도 및 고도 비만은 다양한 질병의 발병을 동반하는 경우가 많기 때문입니다. 의사만이 신체의 특성을 고려하여 효과적인 운동을 선택할 수 있습니다. 이 경우, 일주일에 3~5회, 하루 최소 30분 동안 운동해야 합니다.
걷기, 수중 운동, 체조는 과체중인 분들에게 하루를 시작하는 가장 좋은 방법입니다. 이러한 운동의 효과는 낮 동안의 신체 활동과 함께 헬스장이나 피트니스 클럽을 방문함으로써 더욱 강화될 수 있습니다. 헬스장이나 피트니스 클럽에서는 숙련된 강사가 과체중 감량을 위한 모든 도움을 제공합니다.
비만 아동의 경우, 부모는 신체 활동의 본보기가 되어야 합니다. 부모만이 아이가 활동적인 움직임, 즉 신선한 공기를 마시며 산책하기, 하이킹하기, 물가에서 활동적인 여가 활동을 하거나, 활동적인 놀이와 활동에 참여하도록 유도할 수 있습니다.
비만에 대한 약물 치료
의사들은 2단계 비만에 약물을 처방하기를 꺼리고, 오직 식단과 운동으로 눈에 띄는 긍정적인 결과를 얻지 못하고, 과체중으로 인해 위험한 건강 병리의 발병 위험이 있는 경우에만 약물을 처방합니다.
비만 약물 치료는 어떤 면에서 시행착오적인 방법입니다. 모든 환자에게 똑같이 효과적이고 체중 감량에 도움이 되는 약물은 세상에 존재하지 않습니다. 따라서 전문가의 임무는 최상의 결과를 가져올 약물을 정확하게 선택하는 것입니다.
과체중을 효과적으로 줄이는 데 도움이 되는 약물은 두 가지 그룹으로 나뉩니다.
- 식욕억제제는 인간의 뇌, 특히 시상하부에 위치한 포화중추에 영향을 미치는 약물입니다. 이 약물은 공복감을 둔화시키고 식욕을 감소시키며, 식이요법으로 인한 음식 제한을 더 쉽게 견디도록 도와줍니다. 우리나라에서는 시부트라민을 주성분으로 하는 약물인 "레덕신", "린다닥사", "메리디아", "슬리미아", "골드라인"이 널리 사용되고 있으며, 암페프라몬("페프라논")과 페닐프로판올아민("디에트린")을 주성분으로 하는 약물은 비교적 덜 처방됩니다.
- 지방 및 탄수화물 차단제. 이 약물들은 체중 증가의 원인이 되는 지방과 탄수화물의 장에서의 흡수를 차단합니다. 정상적인 식단에서도 효과가 입증되었지만, 2도 비만의 경우 식단 및 운동과 병행해야만 적절한 효과를 얻을 수 있습니다. 가장 널리 사용되는 약물은 올리스타트 계열 약물로, "올리스타트", "제니칼", "오르소텐", "리스타타" 등의 동명 약물과 "키토산", "레덕신-라이트" 등의 건강 보조 식품이 있습니다.
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비만 2단계에 효과적인 약물
비만 치료에 사용되는 식욕억제제 중 가장 널리 사용되는 약물 중 하나는 캡슐형 "레덕신"입니다. 이 약물은 체질량지수(BMI)가 30kg/m²를 초과하는 경우 , 즉 2도 비만일 때 처방됩니다.
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레덕신
이 약은 시부트라민과 단결정 셀룰로스라는 두 가지 주요 성분에 의해 작용하기 때문에 복합 약물로 간주됩니다. 시부트라민은 포만감과 식욕을 담당하는 수용체에 영향을 미치며, 셀룰로스의 뛰어난 흡착력과 해독 작용은 체내, 특히 장에서 유해 미생물과 그 노폐물, 찌꺼기, 독소, 알레르겐 및 기타 불필요한 물질을 효과적으로 제거하여 빠른 체중 감량을 촉진합니다.
" 레덕신 "은 뇌에 영향을 미치는 심각한 약물입니다. 다른 유사 약물과 마찬가지로 "레덕신"은 개인적인 불내성 외에도 여러 가지 금기 사항이 있기 때문에 스스로 처방하는 것은 심각한 건강상의 위험을 초래합니다. 이러한 금기 사항에는 여러 심장 질환, 뇌혈관 질환, 갑상선 호르몬 과다, 심각한 신장 또는 간 질환, 그리고 폐쇄각 녹내장이 포함됩니다.
남성에게는 전립선 선종에 이 약이 처방되지 않습니다. 또한, 갈색세포종과 같은 희귀 질환에도 이 약의 복용이 금지되어 있습니다.
이 약은 임산부나 모유 수유 중인 여성에게 처방해서는 안 됩니다. 18세 미만 환자와 65세 이상 노인에게도 금기입니다.
레덕신은 약물, 마약 또는 알코올 등에 대한 병적인 중독이 있는 사람에게 처방되지 않습니다.
이 약은 체중 관리를 위해 사용되는 다른 중추 작용 약물, MAO 억제제(치료 종료 후 최소 14일이 지나야 함), 정신 및 중추 신경계에 영향을 미치는 약물, 수면 장애를 교정하기 위한 트립토판 기반 약물과 병용해서 복용해서는 안 됩니다.
레덕신 치료는 환자를 면밀히 검사한 후 전문의의 감독 하에 시행해야 합니다. 이는 이 약물이 체중 증가의 원인과 관련된 몇 가지 금기 사항을 가지고 있기 때문에 필수적인 요건입니다. 따라서 이 약물은 내부 질환과 관련된 유기적 비만 원인이 있고, 일반적인 과식(갑상선기능저하증과 동일)이 아닌 경우에는 처방되지 않습니다.
신경성 식욕부진이나 폭식증, 정신 장애, 운동성 틱(투렛 증후군)과 같은 심각한 섭식 장애가 있는 경우 이 약을 복용하는 것은 부적절할 뿐만 아니라 위험할 수도 있습니다.
용법 및 용량. 음식 섭취와 관계없이 하루 한 번(가급적 아침에) 복용하는 것이 좋습니다. 캡슐은 충분한 양의 물과 함께 통째로 삼키십시오.
이 경우, 치료는 10mg(내약성이 양호한 최적의 일일 용량이며, 필요한 경우 절반으로 줄일 수 있음)의 약물 용량으로 시작해야 합니다. 이상적으로는 2기 비만 치료에 필요한 용량은 환자가 직접 결정할 것이 아니라 의사가 결정해야 합니다.
이 약물은 식이요법 및 신체 활동과 함께 복용해야 하며, 체중 변화를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 1개월 치료 기간 동안 체중 감소가 5% 미만으로 나타나면 더 높은 용량(15mg)의 약물로 전환해야 합니다.
3개월간의 레덕신 치료가 임상적으로 의미 있는 지표가 되며, 이 기간 동안 환자의 체중은 최소 5% 감소해야 합니다. 만약 이러한 감소가 관찰되지 않는다면, 과체중을 줄이기 위한 다른 방법을 모색하는 것이 더 적절합니다.
좋은 결과를 얻은 후 역효과(체중이 3kg 이상 증가)가 관찰되면 약물 복용을 중단하는 것이 좋습니다.
치료 과정의 기간은 의사가 얻은 결과와 환자의 건강 상태에 따라 결정하지만, 어떠한 경우에도 2년을 넘지 않아야 합니다.
이 약물을 복용하면 여러 부작용이 동반될 수 있으며, 이러한 부작용은 레덕신 치료 첫 달 동안 흔히 관찰되지만 위험하거나 회복 불가능한 것은 아닙니다. 점막 건조, 두통, 졸음, 피부 가려움증이 나타날 수 있습니다. 일부 환자는 메스꺼움, 식욕 부진, 변비, 무관심 또는 불안, 사지 감각 저하, 경련, 부종을 호소합니다. 심장 질환 환자는 심박수 증가, 심박수 및 혈압 상승을 경험합니다. 출혈 위험도 증가합니다. 여성은 생리 중 통증을 호소합니다. 일부 환자는 독감 유사 증후군이 발생하는 것을 경험합니다.
모든 바람직하지 않은 증상은 담당 의사에게 보고해야 합니다. 동시에 혈압과 심박수를 정기적으로(2주에 한 번) 측정해야 합니다. 약물 복용으로 인해 혈압이 상승하는 경우, 복용을 중단해야 합니다.
현재 우리나라에서는 시부트라민을 주성분으로 한 식욕억제제만 널리 사용되고 있기 때문에, 앞서 언급한 내용은 린다사, 골드라인, 메리디아 등 유사한 성분의 약물에도 모두 적용될 수 있습니다.
또 다른 문제는 지방과 탄수화물의 흡수를 차단하는 약물입니다. 여기에서 우리는 이미 성분과 작용 기전 모두에서 다양성을 관찰할 수 있습니다.
여기서는 지방 흡수를 막는 약물과 탄수화물 차단제를 살펴볼 수 있습니다. 첫 번째 그룹에는 올리스타트 기반 약물(올리스타트, 제니칼, 오르소텐 등)과 대부분의 건강 보조 식품(키토산, 레덕신 라이트 등 인기 있는 건강 보조 식품)이 포함됩니다. 두 번째 그룹에 속하는 약물 중에는 아코베이스 기반 혈당 강하제 글루코베이, 메트포르민 기반 약물(글루코파지, 글리포르민, 시오포 등), 활성 성분 세리바스타틴을 함유한 지질 저하제 리포베이, 소아에서도 2기 비만 치료에 사용되는 장흡수제 폴리페판이 있습니다.
제니칼
지방 흡수를 제한하는 가장 자주 처방되는 약물 중 하나입니다. 이 약물의 작용은 식이 지방의 흡수(위장관에서 분해 및 흡수)를 담당하는 소화 효소인 리파아제의 생성을 차단하는 것입니다. 따라서 지방은 거의 변하지 않은 상태로 체외로 배출됩니다.
제닉칼은 혈액으로 흡수되지 않고 위장관에 직접 작용합니다.
이 약물 사용에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다. 담즙 정체(또는 담즙 정체, 십이지장으로의 담즙 흐름 부족), 만성 흡수 장애 증후군(음식의 영양소와 비타민이 충분히 흡수되지 않는 경우), 그리고 물론 이 약물에 대한 개인적인 불내성. 간질의 경우 발작 빈도가 증가할 수 있습니다.
용법 및 용량. 식사 중 또는 식후 1시간 이내에 복용하는 것이 좋습니다. 1회 복용량은 올리스타트 120mg(1캡슐)입니다. 이 약은 매 식사와 함께 복용해야 하므로, 복용 빈도는 하루 식사 횟수에 따라 달라집니다. 지방, 단백질, 탄수화물이 다량 함유된 음식은 하루 3회로 제한하는 것이 좋습니다. 이 경우, 복용량은 하루 3캡슐로 제한합니다.
환자가 어떤 이유로든 정해진 시간에 식사를 하지 않았다면, 그 시간에 약을 복용하는 것은 선택 사항으로 간주됩니다. 지방과 탄수화물 함량이 최소인 저칼로리 식품을 섭취하는 것도 마찬가지입니다.
이 치료법은 최상의 결과를 제공하지 않으므로 하루에 3개 이상의 캡슐을 복용하는 것은 의미가 없습니다.
이 약물은 12세 미만 어린이의 2단계 비만 치료와 간 및 신장 기능 장애가 있는 환자의 치료에 매우 주의해서 사용됩니다.
금기 사항이 적음에도 불구하고, 이 약물은 상당한 부작용을 가지고 있습니다. 가장 흔하게 관찰되는 부작용은 다음과 같습니다. 복부 팽만, 변의 형태 변화(기름진 변), 배변 빈도 증가(빈번한 배변 충동, 변실금), 복부 불편감(다양한 강도의 통증, 묵직한 느낌), 두통. 여성들은 월경 주기 불규칙을 호소합니다.
호흡기 및 요로 감염, 잇몸 점막 염증, 치아 손상, 급격한 피로, 불안과 같은 비특이적 증상은 흔하지 않습니다. 다양한 정도의 알레르기 반응(발진, 인후 점막 부종, 기관지 경련, 아나필락시스 반응)도 드물지 않습니다. 드물게 췌장염, 간염, 게실염, 신증과 같은 병변이 발생할 수 있습니다.
레덕신 라이트
공액리놀레산과 비타민 E를 기반으로 한 과체중 감량을 위한 건강 보조 식품입니다. 또한 지방 흡수를 차단하여 효과적인 식단 관리와 충분한 신체 활동을 통해 체중 감량을 달성할 수 있습니다.
이 약은 완전한 의약품은 아니지만, 사용에 대한 금기 사항이 있습니다. 만성 심장 질환, 임신 및 수유 기간, 18세 미만, 건강 보조 식품 성분에 대한 과민증 등이 있습니다.
제니칼과 마찬가지로 레덕신 라이트는 매 식사와 함께 1~2캡슐씩 복용하는 것이 좋습니다. 1일 최대 복용량은 6캡슐입니다.
치료 과정은 1개월에서 2개월까지 진행됩니다. 또한, 이러한 과정은 연 3회 이상 이수해야 하며, 과정 간 최소 1개월의 간격을 두어야 합니다.
이 약의 부작용은 설명서에 명시되어 있지 않습니다. 그러나 이 건강 보조 식품과 당뇨병, 담석 및 요로결석, 비타민 과다증 등의 질환 발생 사이의 연관성을 시사하는 확인된 정보가 있습니다.
글루코베이
탄수화물 흡수를 차단하는 약물입니다. 이 약물에 함유된 아카보스는 췌장에서 당을 포도당과 과당으로 분해하는 알파-글루코시다아제의 생성을 차단합니다. 이로 인해 복합당이 장에서 흡수되지 못하고 혈류로 유입됩니다. 이러한 작용은 당뇨병과 과체중, 특히 2기 비만 치료에 효과적입니다.
글루코베이 는 1일 300mg을 복용합니다. 복용 빈도는 하루 3회입니다. 식전 바로 복용하거나 음식과 함께 씹어 복용하는 것이 좋습니다.
1~2개월 치료 후에도 효과가 충분하지 않으면 복용량을 하루 600mg까지 늘릴 수 있습니다.
이 약물 사용에 대한 금기사항은 영양소 흡수 장애를 동반한 만성 위장관 질환, 복부 팽만으로 이어지는 질환, 신부전, 임신 및 수유 기간, 18세 미만, 이 약물에 대한 과민증입니다.
부작용으로는 다음이 있습니다: 복부 팽창 및 복통, 배변 빈도 감소, 메스꺼움, 장폐색, 가끔씩 부기, 피부 발진 형태의 알레르기 반응.
장내 유해 물질과 독소를 결합하여 제거해 주는 엔테로소르벤트라는 약물은 체중을 빠르게 줄이는 데 도움이 되며, 2단계 비만을 포함한 많은 병리의 치료에도 도움이 됩니다.
폴리페판
장 흡수제 계열의 제제로, 비만을 포함한 지질 대사 장애에 효과적입니다. 내복용으로 분말, 정제 또는 과립 형태로 제조됩니다.
흡착제 사용의 주요 금기 사항은 약물에 대한 과민증입니다. 그러나 위액의 산도가 낮아 위 및 십이지장 궤양, 장무력증, 위염이 악화되는 경우에는 사용하지 않는 것이 좋습니다.
식사 1시간 30분 전에 복용하는 것이 좋습니다. 분말은 물 1/2컵에 희석하여 복용하고, 정제는 물로 씻어내면 됩니다. 1일 복용량은 성인 12~16정, 어린이 8~10정입니다.
분말 및 과립 형태의 제제의 1일 복용량은 체중 1kg당 0.5~1g의 비율로 계산됩니다. 1일 복용량은 3~4회로 나누어 복용합니다.
치료 기간은 의사의 판단에 따라 3일에서 14일까지 달라질 수 있습니다.
드물지만, 이 약을 복용하면 변비와 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다.
2단계 비만을 치료하는 다른 방법
비만 약물 치료는 특별한 저칼로리 식단과 꾸준한 체력 유지가 뒷받침되지 않으면 효과가 없습니다. 하지만 이 경우에도 과체중과의 싸움은 하루 이상 지속될 것입니다.
2기 비만 치료는 환자의 의지와 긍정적인 태도가 필요한 장기적인 과정입니다. 몇 달 후에도 효과가 나타나지 않으면 환자들은 종종 포기하고 우울증에 빠지곤 합니다. 이러한 상황을 예방하기 위해서는 비만 치료와 함께 심리적 지원 세션과 항우울제 처방을 병행하는 것이 좋습니다.
심리 치료 세션과 최면 세션 동안 환자는 자신의 문제를 비판적으로 보는 법을 배울 뿐만 아니라 올바른 식습관, 식사 중의 자제력, 잔치 중에 자신의 욕망과 주변 환경에 저항하는 능력, 음식에 의존하지 않고도 스트레스를 처리하는 능력 등을 기르도록 교육받습니다.
비만에 대한 물리치료 또한 좋은 결과를 보이고 있으며, 전문가들에 따르면 1, 2, 3도 비만 치료 방법 중 두 번째로 선호됩니다. 물리치료의 목표는 내분비계를 교정하고, 신진대사를 정상화하며, 병리 현상에 맞서기 위해 신체의 내적 에너지를 자극하는 것입니다.
물리치료 방법 중 하나인 운동 요법의 이점에 대해서는 이미 언급했습니다. 또한, 비만이 증가함에 따라 신체의 예비력이 감소하고 있다는 사실 때문에 필수적인 자전거 에르고메트리 검사와 같은 점도 주목할 만합니다.
마사지는 치료 운동에 훌륭한 보조제로, 근육 강화와 피로 해소에 도움이 됩니다. 발한 시술 또한 (심혈관 질환이 없는 경우) 좋은 효과를 보입니다. 발한 시술의 예로는 빛, 증기 및 진흙 목욕, 습식 랩, 파라핀 도포, 온열 시술(예: 목욕, 사우나) 등이 있습니다.
수중 및 온천 요법 또한 이러한 측면에서 필수적입니다. 예를 들어, 매일 15~18회 시술을 하는 대조 욕조, 황화물 욕조, 이산화탄소 욕조, 라돈 욕조, 해수 욕조, 요오드-브롬 욕조 등이 있습니다. 2단계 비만에는 다양한 샤워 방법도 널리 사용됩니다. 샤르코 샤워(30~35도의 수온과 1.5~3기압의 분사압으로 10~16회 시술, 시술 시간 3~7분), 수중 샤워 마사지, 팬 샤워 등이 있습니다.
다양한 물리치료 시술이 비만 환자의 효과적인 체중 감량에 기여합니다. 하지만 모든 물리치료 시술을 의료기관에서 받을 수 있는 것은 아니기 때문에, 2도 비만 환자는 다양한 물리치료 시술을 위한 장비를 갖춘 전문 요양원으로 이송되는 경우가 많습니다. 예를 들어, 기후요법(에어로테라피, 헬리오테라피, 탈라소테라피), 고압 산소 요법, 산소 폼 섭취 등이 있습니다. 이와 함께 식이 지방의 흡수를 줄이는 미네랄워터(에센투키 4 또는 20, 나르잔, 보르조미 등)를 섭취합니다.
비만 2기 민간요법
어떤 질병이든 약물 치료는 질병 자체보다 더 위험한 다양한 부작용을 동반할 수 있습니다. 따라서 많은 환자들이 전통 의학 처방을 통해 이러한 치료법을 대체할 방법을 찾고 있습니다. 특히 2단계 비만 치료의 경우, 이러한 치료법은 식욕을 억제하는 식욕억제제만큼 건강에 해롭지 않습니다.
하지만 민간요법으로도 식욕을 줄일 수 있습니다. 옥수수 수염 달인 물은 식욕을 줄이는 데 매우 효과적입니다. 약재를 만들려면 옥수수 수염 10g을 끓는 물 한 컵에 붓고 30분간 끓인 후 식힙니다. 걸러낸 국물을 하루 4번, 식전에 3큰술씩 복용합니다.
귀리 국물(귀리 플레이크가 아닌 통곡물)도 과체중 감량에 도움이 됩니다. 이 차를 만들려면 저녁에 물 1리터에 귀리 2큰술을 넣고 끓입니다. 아침까지 우려낸 후, 걸러서 하루 세 번, 반 잔씩 마십니다.
꿀을 넣은 생강차는 과체중 감량에도 효과적입니다. 천연 녹차에 생강을 우려내어 마시는 것이 가장 좋습니다.
맛있고 건강한 음료 중 하나는 레몬을 넣은 카모마일 차입니다(차 1잔을 만들려면 레몬 반 개를 사용하세요).
과일과 야채 주스만 마시는 단식일은 체중 감량에 도움이 됩니다. 레몬 주스도 체중 감량에 효과적입니다.
많은 경우, 약초 치료는 2단계 비만에 대한 약물 치료를 완벽하게 대체할 수 있습니다. 카모마일, 레몬밤, 말바, 세나, 쐐기풀 및 기타 약초가 효과적입니다.
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비만에 대한 동종요법
2단계 비만을 치료하는 비교적 안전한 방법 중 하나는 동종요법입니다. 그리고 여기에는 이미 기저 질환과 그 결과 모두를 치료하는 데 도움이 되는 다양한 약물이 존재합니다.
과식이나 고칼로리 음식 섭취로 인한 영양성 비만의 경우, 다음 약물이 효과적입니다: Nux vomica, Ignatia, Acidum phosphoricum 및 Anacardium.
지방 대사에 장애가 있는 경우, 동종요법 의사는 Thuja, Pulsatilla, Fucus 또는 Graphitis와 같은 치료제를 처방할 수 있습니다.
주요 동종요법 제제 외에도, 첫 번째 효과를 강화하고 효과를 빠르게 하기 위해 배액제가 처방됩니다. 이러한 제제에는 석송(Lycopodium), 민들레(Taraxacum), 솔리다고(Solidago), 카르두스 마리아누스(Carduus marianus) 등이 있습니다.
동종요법 치료는 동반 질환도 고려합니다. 예를 들어, 심장 질환에는 아르니카(Arnica) 또는 라케시스(Lachesis)를, 위장 질환에는 탄산칼슘(Calcium carbonicum), 호흡기 질환에는 토근(Ipecacuanha) 또는 요오드칼륨(Kalium iodatum) 등을 처방할 수 있습니다.
의사와 환자들은 "그레이스"(식전 30분에 하루 3회 5정 복용)와 "디에톨 콤포지툼"(식전 30분 또는 식후 1시간에 하루 5회 8정 복용)과 같은 특정 제제에 대해서도 좋은 평가를 내리고 있습니다. 하지만 이러한 제제는 기존 질환뿐만 아니라 환자의 신체 특성까지 고려하는 동종요법 전문의의 처방을 받아야 합니다.
결론
2기 비만의 수술적 치료는 다른 치료법이 효과가 없고, 과체중으로 인해 제2형 당뇨병, 고혈압, 정맥류와 같은 합병증이 발생할 위험이 있는 경우에만 시행됩니다. 이 경우, 체질량지수(BMI)는 33~35kg/m² 입니다.
이 경우 비만대사 수술은 위 우회술이나 조절식 위 밴드술과 같은 수술에 의존하며, 이는 절개 없이 복강경으로 시행됩니다. 한때 유행했던 지방흡입술은 일시적인 효과만 있을 뿐 건강에 항상 안전한 것은 아니기 때문에 의사들이 점점 덜 이용하고 있습니다.
하지만 어떤 경우든 질병은 나중에 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다. 비만의 경우, 치료는 길고 어려운 과정입니다. 비만을 예방하는 방법은 아주 간단합니다. 적절한 영양 섭취와 신체 활동을 통해 체내에 들어오는 에너지와 칼로리를 보충하는 것입니다. 이 에너지는 소모되지 않으면 지방으로 축적됩니다.