Bidop

비돕은 항부정맥, 항협심증, 항고혈압 효과가 있습니다.

적응증 비도파

다음의 경우에 사용됩니다:

• 협심증 발작 악화 예방(안정적 병리 형태)
• 혈압 수치가 증가했습니다.

릴리스 양식

본 의약품은 정제 형태로 제공되며, 셀 플레이트 안에 14개가 들어 있습니다. 별도의 상자에는 1개, 2개 또는 4개의 셀이 포장되어 있습니다.

약력학

이 약물은 선택적 β1-아드레날린 차단제로 교감신경흥분 작용이 없으며, 막 안정화 효과도 없습니다. 레닌 활성을 감소시키고, 심근 세포의 산소 요구량과 수축력을 감소시킵니다.

심근 내 β1-아드레날린 수용체를 소량 억제함으로써, 이 약물은 카테콜아민에 의해 자극된 ATP 요소로부터의 cAMP 결합을 약화시킵니다. 동시에, 세포 내 칼슘 이온 수송을 감소시키고, 음전도성, 이뇨성, 시간성 및 드로모트로픽 효과를 나타내며, 또한 흥분성을 유발하여 진행 중인 전도 과정을 지연시킵니다.

권장 복용량을 초과하면 이 약물은 β2-아드레날린 차단 효과를 나타냅니다.

약물 사용 초기, 첫날에는 말초 혈관벽의 저항이 증가하여 1~3일 후 초기 수준에 도달합니다. 장기 치료의 경우, 이 지표는 감소합니다.

항고혈압 작용은 분당 용적 감소, RAS 기능 약화, 말초 혈관의 교감신경 자극, 그리고 혈압 감소에 대한 반응 회복 및 신경계 작용에 미치는 영향으로 인해 발생합니다. 혈압이 상승하면 치료 효과가 5일 동안 나타나며, 2개월 후에는 안정적인 효과가 나타납니다.

항협심증 효과는 심근 조직의 산소 요구량을 감소시키고, 심박수를 늦추고, 수축력을 감소시키며, 또한 심근의 혈액 공급 과정을 개선하고 이완기를 연장함으로써 나타납니다. 심실 이완기 압력의 증가와 심실 근육의 이완은 산소 요구량을 증가시킵니다.

항부정맥 효과는 부정맥의 발생 원인(혈압 상승, 빈맥, 교감신경 활성화, cAMP 수치 증가)을 제거하고, 심장 박동 조절기의 속도를 낮추고, AV 전도 과정을 늦추면 나타납니다.

이 약물은 비선택적 β-아드레날린 차단제 아형과 달리, 평균 용량으로 투여해도 β2-아드레날린 수용체가 있는 장기(췌장, 자궁, 골격근, 기관지를 포함한 말초 동맥근)와 탄수화물 대사에 큰 영향을 미치지 않습니다. 또한, 이 약물은 나트륨 이온을 저류하지 않습니다. 동맥경화 효과의 강도는 프로프라놀롤의 작용 강도와 유사합니다.

약동학

이 약물의 흡수율은 80~90%이며, 식품 섭취는 흡수율에 영향을 미치지 않습니다. 혈중 최대혈당치(Cmax)는 2~3시간 후에 측정됩니다. 혈중 단백질 합성율은 28~32%입니다.

혈액-뇌 장벽과 태반을 잘 통과하지 못합니다. 50%는 간내 변환을 겪습니다. 이 경우 거의 비활성적인 대사 산물이 형성됩니다.

반감기는 최대 12시간이다. 98%는 신장을 통해 배출되고, 2% 미만이 담즙으로 배출된다.

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투약 및 투여

정제는 아침에 경구 복용합니다. 공복에 씹지 말고 복용해야 합니다. 복용량은 담당 의사가 환자별로 따로 정합니다.

혈압이 상승하거나 협심증(안정형 협심증) 발작의 악화를 예방하기 위해, 초기 용량은 5mg으로 1일 1회 투여합니다. 필요한 경우, 투여 빈도와 동일하게 10mg까지 증량할 수 있습니다. 1일 최대 허용량은 20mg입니다.

심각한 신장 또는 간 장애가 있는 사람의 경우 최대 일일 복용량은 10mg입니다.

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임신 비도파 중 사용

임신 중 비돕(Bidop) 처방은 중요한 징후가 있는 경우에만 허용됩니다. 기존의 모든 위험도 고려해야 합니다.

모유수유 중에는 투여하지 마십시오.

금기 사항

금기사항에는 다음이 있습니다.

• 충격 상태 또는 붕괴;
• 급성 심부전
• 폐부종
• 동방 차단
• 2-3도 AV 차단(심박조율기 없음);
• 만성기의 비보상성 CHF로 강심제 치료가 필요한 경우
• SSSU;
• 혈압 감소
• MAOI와 병용(B형 물질 제외)
• 천식이나 중증 만성폐쇄성폐질환(COPD)
• 심부전을 동반하지 않은 심장비대증
• 심한 형태의 심박수 감소를 보이는 경우
• 말초 혈류 과정의 변화의 후기 단계
• 갈색세포종(α-차단제 병용 투여는 시행하지 않음)
• 레이노증후군
• 대사성 산증
• 약물 또는 다른 β-차단제의 성분에 대한 불내성
• 저락타시아, 락타아제 결핍증 및 포도당-갈락토오스 흡수 장애.

만성 간부전이나 신부전, 건선, 당뇨병, 중증 근무력증, 1도 AV 차단, 우울증, 갑상선 기능 항진증, 알레르기 반응 병력, 자연성 협심증이 있는 사람에게는 주의가 필요합니다. 또한 노인과 다이어트 중인 사람에게도 주의가 필요합니다.

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부작용 비도파

이 약물을 투여하면 몇 가지 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 감각 기관 기능 장애: 타액 감소, 건조한 눈 점막, 결막염 및 시각 장애
• 신경계 기능 장애: 혼란, 불안, 쇠약 또는 피로, 우울증, 무력증, 현기증, 환각, 두통. 또한 경련, 악몽, 떨림, 사지 감각 이상, 수면 장애가 발생할 수 있습니다.
• 순환 장애: 혈압의 급격한 감소, 기립성 붕괴, 심근 조직 부위의 전도 장애, 동맥성 심박수 감소, CHF 증상 발생, 방실 차단, 혈관경련 및 부정맥, 흉골 통증 및 심근 수축력 감소
• 호흡 활동에 영향을 미치는 병변: 약물을 대량으로 복용할 때 호흡 곤란이 생기거나 기관지 경련 및 후두 경련이 생기기 쉬운 사람, 비강 충혈이 있는 사람에게서 호흡 곤란이 발생합니다.
• 소화 장애: 변비, 메스꺼움, 설사, 구강 건조, 복통, 구토. 또한 간염, 미뢰 또는 간 기능 장애, 고빌리루빈혈증, 간 효소 수치 증가, 고중성지방혈증이 나타날 수 있습니다.
• 호르몬 장애: 고혈당증, 갑상선 기능 저하 증상 및 저혈당증(인슐린을 사용하는 사람들의 경우)
• 피부과적 병변: 탈모증, 건선과 유사한 증상, 다한증, 급성기 건선, 피부 충혈 및 발진;
• 조혈 과정의 문제: 백혈구 감소증 또는 혈소판 감소증 및 과립구 감소증;
• 알레르기 증상: 발진, 두드러기 또는 가려움증
• 기타 증상: 효능 감소, 금단 증후군, 성욕 감퇴, 관절통, 흉통 또는 요통
• 태아에 미치는 영향: 심박수 감소, 저혈당증, 자궁 내 성장 과정 둔화.

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과다 복용

중독 증상: 부정맥, 급격한 혈압 강하, 심실 기외수축, 방실 차단 및 울혈성 심부전을 동반한 서맥. 손 부위의 청색증, 호흡 곤란, 경련, 기관지 경련, 저혈당증, 실신을 동반한 현기증도 나타납니다.

이러한 질환을 없애기 위해 위세척을 시행한 후, 장흡착제를 사용한 후 증상에 따른 시술을 실시합니다.

방실 차단의 경우, 최대 2mg의 에피네프린이나 아트로핀을 정맥 주사해야 합니다. 또한, 일시적으로 심박조율기를 설치할 수도 있습니다.

심실 조기수축의 경우 리도카인을 사용합니다.

혈압이 감소하면(폐부종 징후가 없는 경우), 혈장 대체 수액을 정맥 주사합니다. 필요한 경우 도부타민, 도파민 또는 에피네프린을 사용할 수 있습니다.

심부전의 경우 CG, 이뇨제, 글루카곤이 사용됩니다.

경련을 완화하기 위해 디아제팜을 정맥 주사합니다.

기관지 경련은 β2-아드레날린 자극제를 흡입하면 완화됩니다.

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다른 약과의 상호 작용

요오드가 함유된 방사선 대조제를 정맥 주사하면 아나필락시스 증상이 발생할 위험이 높아집니다.

흉터화 검사를 위한 면역요법에 사용되는 알레르겐과 알레르겐 추출물은 (비스오프롤을 사용하는 개인의 경우) 심각한 전신 알레르기 반응을 일으킬 가능성을 높입니다.

정맥 주사 페니토인과 흡입 마취제는 약물의 심장억제 작용을 증가시키고 혈압이 감소할 위험을 높입니다.

비돕은 저혈당증의 징후를 가릴 수 있습니다.

이 약은 잔틴(테오필린 제외)과 리도카인의 혈중 농도를 증가시킵니다.

레세르핀, SG, 아미오다론, 메틸도파와 함께 사용되는 구안파신, 느린 Ca 채널을 차단하는 약물 및 기타 항부정맥제는 AV 차단이나 심장마비로 인해 심박수가 낮아지거나 심박수가 악화될 가능성을 높입니다.

교감신경억제제, 니페디핀과 히드랄라진을 병용한 클로니딘, 이뇨제 및 기타 항고혈압제를 비도프와 병용하면 혈압이 급격히 떨어질 수 있습니다.

이 약물은 비탈분극성 근이완제의 효과를 연장시키고, 동시에 쿠마린제의 항응고 효과를 연장시킵니다.

4환계 및 3환계 약물, 에틸알코올, 수면제 또는 진정제 및 항정신병제는 신경계 기능에 대한 억제 효과를 강화합니다.

리팜피신은 비소프롤의 반감기를 감소시킨다.

이 약은 MAOI(B형 약물 제외)와 병용 투여할 수 없습니다. MAOI는 항고혈압 작용을 현저히 자극하기 때문입니다. 비도파 복용 후 MAOI를 복용하기 전에 최소 14일의 간격을 두어야 합니다.

에르고타민은 말초혈류 과정의 변화 가능성을 높입니다.

설파살라진은 비소프롤롤의 혈장 수치를 증가시킵니다.

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저장 조건

비돕은 어린이의 손이 닿지 않는 어둡고 건조한 곳에 보관해야 합니다. 온도 표시기가 기본으로 제공됩니다.

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유통 기한

비도프는 의약품 제조일로부터 36개월 이내에 사용이 승인되었습니다.

어린이를 위한 신청서

소아과(18세 미만)에서는 사용할 수 없습니다.

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유사체

치료약의 유사체로는 아리텔 코르, 비프롤, 아리텔과 함께 사용되는 비소모르, 비소감마, 비돕 코르 등이 있으며, 이 외에도 콩코르 코르, 비올, 비소프롤롤과 함께 사용되는 코르비스, 비소카드, 비소프롤롤-테바 등이 있습니다. 또한 콩코르, 티레즈, 비소프롤롤-OBL, 코르디노름, 니퍼텐과 함께 사용되는 코로날도 목록에 포함되어 있습니다.

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리뷰

비돕(Bidop)은 포럼 평론가들로부터 꽤 좋은 평가를 받고 있습니다. 혈압을 효과적으로 낮추고 관상동맥 심장 질환 증상을 현저히 감소시킵니다. 하지만 부작용은 치료 효과와 비슷한 정도로 심각하며, 매우 흔하게 발생한다는 점에 유의해야 합니다.

협심증 환자의 20%는 β-차단제를 사용해도 아무런 효과가 없다는 사실도 고려해야 합니다(좌심실 이완기 용적 증가 및 심각한 관상동맥 죽상경화증으로 인해).