베트남 전쟁 증후군

베트남에서의 군사 작전이 끝난 후, 수년 동안 많은 사람들이 베트남 증후군과 같은 정신 질환을 앓았습니다. 베트남 증후군은 외상 후 스트레스 장애의 한 유형으로, 전쟁에 참전했던 사람들에게서 흔히 진단됩니다. 실제로 이 정신 질환은 현재 아프가니스탄 증후군, 체첸 증후군으로 불리기도 하는데, 이는 어떤 군사 작전이 이 질환의 발생에 영향을 미쳤는지에 따라 달라집니다.

역학

일부 자료에 따르면, 과거 지역 무력 분쟁 참전 용사 중 최소 12%가 베트남 증후군을 어느 정도 앓고 있는 것으로 나타났습니다(다른 자료에 따르면 25~80%). 이러한 스트레스 장애는 전 세계 인구의 1%에서 진단되며, 15%는 베트남 증후군의 일부 증상을 보입니다.

지난 수십 년 동안 이 증후군은 아프가니스탄, 카라바흐, 트란스니스트리아, 압하지야, 체첸, 그리고 현재는 돈바스 증후군으로 보완되었으며 이 병리의 유형은 매번 더욱 복잡해지고 있습니다.

베트남 증후군은 몇 주 동안 지속될 수 있지만, 수십 년 동안 지속될 수도 있습니다.

안타깝게도 이러한 사례에 대한 정확한 통계는 없습니다. 그러나 전문가들은 발생률이 해마다 증가하고 있다고 추정합니다.

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원인 베트남 증후군

베트남 증후군이라 불리는 외상 후 스트레스 장애의 한 형태는 특히 복잡한 정신병적 장애로 간주되는데, 과민성과 공격성이 나타나며 파괴 욕구와 심지어 살인까지 일으키는 것이 특징입니다.

이 증후군의 원인은 다양할 수 있습니다. 과거 폭력 사건, 신체적 부상 목격, 본인의 장애, 그리고 죽음에 대한 두려움 등이 있습니다. 베트남 전쟁 참전 용사여야만 베트남 증후군에 해당할 수 있는 것은 아닙니다. 대부분의 경우, 이 증후군은 다른 국가에서 군사 작전에 참전했던 사람들에게도 적용될 수 있습니다.

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위험 요소

• 군사작전 참여, 폭력, 죽음, 슬픔에 대한 묵상.
• 친구나 사랑하는 사람의 죽음으로 인해 발생하는 개인적인 경험과 두려움.
• 자신의 생명에 대한 위험을 강요함.
• 사고, 재난 참여.
• 신체적 부상, 타박상, 외상성 뇌 손상.

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병인

베트남 증후군은 일반적으로 심각한 심리적 트라우마로 인해 발생합니다. 이는 일반적으로 받아들이고 이해하기 어려운 전쟁 관련 사건입니다. 대부분의 경우, 이 증후군은 잔혹함, 인명 손실, 폭력, 그리고 고통으로 인해 발생합니다. 시각적 이미지는 두려움과 공포, 그리고 필연성과 무력감과 연관됩니다.

전쟁은 사람의 정신 상태에 극도로 부정적인 영향을 미칩니다. 끊임없는 두려움과 불안감, 끊임없는 신경 긴장, 살인과 타인의 슬픔에 대한 생각 등은 부정적인 영향을 미칩니다. 이러한 부정적인 감정은 정신에 흔적을 남기지 않고는 지나갈 수 없습니다.

게다가 베트남 증후군은 군사 작전에 직접 참여한 사람들뿐만 아니라 그들의 가족, 자원봉사자, 언론인, 의사, 구조대원은 물론 군사 분쟁 지역에 사는 사람들에게서도 발견될 수 있습니다.

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양식

베트남 증후군 환자는 증상이 여러 단계로 심화되는 것을 경험할 수 있습니다.

1. 삶의 기쁨을 잃고, 불면증, 식욕 부진, 성욕 감퇴, 자존감 변화 등의 증상이 나타납니다.
2. 복수심이 생기고 자살 생각이 들게 되는데, 이는 종종 삶의 의미를 잃었기 때문이라고 설명됩니다.
3. 환자의 결론은 지속적이며, 접촉을 하지 않고 설득에 굴복하지 않습니다.
4. 망상 상태가 나타나고 환자는 거의 모든 문제에 대해 자신을 비난합니다.

심각한 단계에서는 환자의 신체가 피로해지고, 심장 장애가 나타나며, 혈압이 변화합니다.

또한 인간의 스트레스 반응에는 여러 단계가 있습니다.

• 초기 감정 반응 단계
• "부정" 단계(감정적 제한, 외상적 사건에 대한 생각 억제)
• 주기적으로 나타나는 "부정"과 "침입"(자신의 의지에 반하여 뚫고 나오는 생각과 꿈)이 나타나는 간헐적 단계.
• 일반적으로 사람의 동화나 적응으로 끝나는 점진적인 정보 처리 단계입니다.

베트남 증후군은 다음과 같은 유형의 병리학적 특징을 가질 수 있습니다.

• 급성 증후군(질병의 첫 징후가 부상 후 6개월 이내에 나타나고 5~6개월 내에 사라짐).
• 만성 증후군(증상이 6개월 이상 지속됨).
• 지연 증후군(증상이 특정 잠복 기간(외상적 상황 이후 6개월 이상)이 지난 후에 나타나 6개월 이상 지속되는 경우).

전쟁을 겪은 사람들은 베트남 증후군의 다음과 같은 단계를 거칩니다.

• 1차 충격 단계
• 사건의 부정(억제) 단계
• 보상 상실 단계
• 회복 단계.

많은 전문가의 일반적인 의견에 따르면, 모든 환자에게 회복이 일어나는 것은 아니며, 회복 속도가 예상보다 훨씬 느릴 수 있습니다.

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합병증 및 결과

물론, 정신 활동 증가는 건강에 영향을 미쳐 나중에 심각한 결과를 초래합니다. 원치 않는 기억과 끔찍한 환상이 꿈에 나타나는 경우가 매우 흔하며, 이는 결국 불면증으로 이어집니다. 잠자리에 들기가 두려운 경우가 많고, 설령 잠이 들더라도 간헐적이고 불규칙적인 수면을 취하며, 종종 식은땀을 흘리며 깨어납니다. 이러한 꿈은 완전한 휴식이라고 할 수 없기에, 환자의 정신은 엄청난 과부하를 경험하게 되고, 이는 상황을 더욱 악화시킬 뿐입니다.

이 병리는 밤에만 나타나는 것이 아닙니다. 낮에도 환각이 나타날 수 있습니다. 즉, 비극적인 장면을 보고 실시간으로 현실과 동일시하는 것입니다. 이는 부정적인 영향을 미쳐 사회로부터 고립될 수 있습니다.

또 다른 문제는 친구나 친척이 죽는 동안 특정 상황에서 자신은 살아남을 수 있다는 사실에 대한 죄책감이 점점 커진다는 것입니다. 이러한 사람들은 가치관에 대한 근본적인 재평가를 받게 됩니다. 삶을 즐길 수 있는 능력은 물론이고, 현대 사회에서 살아갈 능력조차 상실하게 됩니다.

베트남 증후군의 가장 심각한 결과는 자살에 대한 생각인데, 많은 사람이 이를 실행에 옮긴다.

베트남 전투 작전에 참여했던 전직 군인들 중, 전쟁 종전 후 20년 동안 자살한 군인의 수가 군사 분쟁 기간 동안 사망한 군인의 수보다 많았습니다. 생존자들 중 약 90%가 지속적인 우울증, 알코올 및 약물 중독 등으로 인해 가정을 잃었습니다.

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진단 베트남 증후군

"베트남 증후군"과 같은 진단은 이 질병에 대한 해당 기준이 존재할 때 내려집니다.

1. 전투 지역에 있다는 사실, 생명이나 건강에 대한 위협, 전쟁과 관련된 스트레스 상황(불안, 다른 사람의 삶에 대한 정서적 걱정, 다른 사람의 고통을 생각함으로써 발생하는 도덕적 트라우마).
2. 경험한 순간을 강박적으로 "재생"하고, 잠을 자는 동안 악몽을 꾸고, 전쟁을 언급할 때 식물인간 반응을 보입니다(빈맥, 발한, 호흡 증가 등).
3. 전쟁 기간을 '잊고 싶어하는' 욕구는 잠재의식 수준에서 분석됩니다.
4. 중추신경계에 스트레스 손상 징후(불면증, 과민성과 짜증 발작, 주의력 감소, 외부 자극에 대한 왜곡된 반응)가 나타납니다.
5. 증후군 증상이 장기간 지속되는 경우(한 달 이상).
6. 사회에 대한 태도 변화(기존에 가지고 있던 취미나 직업 활동에 대한 관심 상실, 고립, 소외).

시간이 지남에 따라 환자는 다양한 유형의 중독(알코올이나 약물 중독 포함)을 겪을 수 있으며, 진단을 내릴 때 이러한 사항도 고려해야 합니다.

기기 진단과 실험실 진단으로는 베트남 증후군을 확진할 수 있는 결과가 나오지 않습니다.

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감별 진단

베트남 증후군 진단 시 주의해야 할 점은 심리적 외상에 반응하여 발생하는 다른 질환과 쉽게 혼동될 수 있다는 것입니다. 적절한 시기에 치료를 시작하면 치료에 잘 반응하는 신체적 또는 신경학적 질환을 식별하는 것이 매우 중요합니다.

예를 들어, 특정 약물 사용, 금단 증상, 두부 외상은 몇 주 후에야 발견되는 "지연된" 증상으로 이어질 수 있습니다. 신체 및 신경 장애를 발견하고 인식하기 위해서는 가능한 한 자세한 병력을 수집하고, 환자를 신체적으로뿐만 아니라 신경심리학적 기법을 사용하여 검사해야 합니다.

베트남 증후군에서는 환자의 의식이나 방향 감각에 이상이 관찰되지 않습니다. 이러한 징후가 발견되는 경우, 뇌의 기질적 병리를 배제하기 위한 추가 진단이 필요합니다.

베트남 증후군의 임상 양상은 공황 장애나 범불안장애와 유사한 경우가 많습니다. 이 경우, 불안과 자율신경 과민 반응이 흔한 증상이 될 수 있습니다.

정확한 진단을 위해서는 첫 징후가 나타난 시점과 정신적 외상 사건이 발생한 시점 사이의 시간적 연관성을 확립하는 것이 중요합니다. 또한, 베트남 증후군 환자는 외상 사건을 머릿속에서 끊임없이 "재현"하고, 동시에 그러한 사건을 떠올리게 하는 모든 기억으로부터 자신을 보호하려고 노력합니다. 이러한 행동은 공황 장애 및 범불안 장애에서는 일반적으로 나타나지 않습니다.

의료 전문가들은 종종 베트남 증후군을 주요 우울 장애, 경계성 인격 장애, 해리성 장애, 그리고 정신신경병리학적 증상의 의도적인 모방과 구별해야 합니다.

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치료 베트남 증후군

베트남 증후군에 대한 약물 치료는 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

• 환자가 지속적으로 신경적으로 긴장된 상태에 있는 경우
• 만약 어떤 사람이 비대해진 반응 반응을 보인다면,
• 자율신경 장애를 동반한 빈번한 발작성 강박적 사고가 나타난다.
• 주기적으로 반복되는 환상과 환각을 동반합니다.

약물 치료는 심리 치료 및 정신 교정과 같은 방법과 함께 처방되며 이는 필수적입니다.

환자에게 베트남 증후군의 임상 증상이 심하지 않은 경우 발레리안 뿌리, 익모초, 모란, 홉 콘을 기반으로 한 진정제를 사용할 수 있습니다.

증상이 매우 심하면 진정제만으로는 치료 효과를 얻을 수 없습니다. 심각한 경우에는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 계열의 항우울제(예: 프로작(플루옥세틴), 페바린(플루복사민), 졸로프트(세르트랄린))를 복용해야 합니다.

나열된 약물은 삶의 질을 향상시키고, 불안을 없애고, 자율신경계 상태를 정상화하고, 강박적인 생각을 없애고, 공격성과 과민성을 줄이고, 다양한 유형의 중독에 대한 갈망을 줄이는 효과가 있습니다.

항우울제 복용 시 치료 초기 단계에서 불안 증상이 악화될 수 있습니다. 이러한 증상을 완화하기 위해 최소 용량으로 시작하여 점차 용량을 늘려야 합니다. 환자가 지속적인 신경 긴장을 호소하는 경우, 치료 시작 후 20일 동안 세덕센(Seduxen)이나 페나제팜(Phenazepam)을 보조제로 처방합니다.

베트남 증후군에 자주 사용되는 주요 약물 중에는 자율신경계 기능 개선에 도움이 되는 베타 차단제가 있습니다. 아나프릴린, 아테놀롤 등이 이러한 약물입니다.

환자가 공격적 공격의 배경으로 약물 중독을 겪고 있는 경우, 리튬염을 기반으로 한 약물과 카르바마제핀이 필요할 것입니다.

환자가 지속적인 불안과 함께 환상적 환각 발작을 경험하는 경우 항정신병제인 티오리다진, 클로르프로틱센, 레보멘로마진을 소량 복용하면 좋은 효과를 얻을 수 있습니다.

복잡한 경우, 야간 환각과 불면증이 있는 경우, 벤조디아제핀계 약물과 할시온, 도르미쿰이 처방되는 경우가 많습니다.

누트로픽 약물(피라세탐)은 신경계에 전반적인 자극 효과를 나타내며, 무력증 증후군 치료에 사용됩니다. 이러한 약물은 하루 중 오전 12시에 복용합니다.

심리치료는 베트남 증후군 복합 치료에 있어 필수적인 요소여야 합니다. 대부분의 경우, 행동 심리 교정을 위한 심리치료 세션이 시행되며, 이러한 세션은 개인 및 그룹으로 진행될 수 있습니다.

다음과 같은 추가 방법을 성공적으로 사용할 수 있습니다.

• 최면;
• 자동 학습
• 이완 기법
• 예술적 처리(감정과 두려움을 이미지로 전달)

예방

베트남 증후군의 출현은 예방할 수 없으며, 군사 작전과 갈등 중에 발생하는 잔혹 행위와 인명 손실도 예방할 수 없습니다.

그러나 시기적절한 심리적 지원은 장애의 조기 자가 치유에 도움이 되는 경우가 많습니다. 그렇기 때문에 심리적 외상 상황, 특히 군사 행동에 연루된 모든 사람에게 예외 없이 이러한 지원을 제공하는 것이 매우 중요합니다.

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예보

베트남 증후군은 하룻밤 사이에 치료할 수 없습니다. 치료는 일반적으로 장기적이며 결과는 다음과 같은 여러 상황에 따라 달라집니다.

• 전문가의 도움을 구하는 시기적절함
• 가족과 사랑하는 사람들의 지원이 있다는 사실;
• 성공적인 결과를 향한 환자의 태도로부터;
• 추가적인 심리적 외상이 발생하지 않는 경우.

예를 들어, 환자가 증후군의 초기 악화 단계에서 전문가를 찾는 경우, 치료 및 신체 회복 기간은 6개월에서 1년까지 걸릴 수 있습니다. 만성 증후군은 1년 또는 2년 동안 치료합니다. 지연 증후군은 더 오랜 기간 동안 진행되며, 최소 2년 동안 치료를 지속합니다.

베트남 증후군이 병리학적 장애와 함께 악화되는 경우, 평생 재활과 심리 치료가 필요한 경우가 많습니다.