아프간 증후군

1979년부터 1989년까지 아프가니스탄에서 벌어진 전쟁은 인류 역사상 가장 잔혹하고 긴 전쟁 중 하나로 손꼽힙니다. 10년간의 고통과 공포는 소련군과 지역 주민들의 파르티잔 운동 사이의 대치였습니다. 당시 군사 행동의 메아리는 오늘날까지도 참전 용사들의 가슴속에 울려 퍼집니다. 아프가니스탄 전쟁의 유령은 잠시도 참전 용사들을 놓아주지 않고 수많은 목숨을 앗아가는데, 그 이름은 "아프가니스탄 증후군"입니다.

우리나라가 이 극도로 잔혹한 전쟁에 참전한 것이 얼마나 정당했는지, 소련 정부가 어떤 목적을 추구하여 그 혜택을 누렸던 국민들의 목숨을 희생했는지는 논하지 맙시다. 이 악몽 같은 상황을 겪어야 했던 사람들에 대해 이야기합시다. 아주 젊고 성숙한 병사들, 그들의 평화로운 삶은 그 목적과 과도한 잔혹함 측면에서 도저히 이해할 수 없는 전쟁으로 영원히 파괴되었습니다.

원인 아프간 증후군

전쟁에 대해 이야기할 때, 그 모든 고난을 겪으면서도 변함없는 모습을 보이는 사람을 상상하기는 어렵습니다. 과거의 사건과 군사 행동에 대한 기억은 오랜 세월 우리를 끊임없는 긴장 속에 가두고, 밤에는 악몽에 시달려 식은땀을 흘리며 깨어나게 하고, 낮에는 날카로운 소리나 움직임에 예민하게 반응하게 만듭니다.

아프가니스탄 전쟁은 특별한 의미를 지닙니다. 우리는 10년 동안 조국의 안보를 위해 외국 영토에서 싸웠습니다. 한편으로는 자신들의 원칙을 위해 싸운 지역 주민들의 잔혹함과 만행, 다른 한편으로는 이 전쟁에 참전하는 진정한 목적에 대한 이해 부족, 이것이 바로 소련 정부의 이념을 수호하기 위해 온 힘을 다해 달려간 소련 군인들이 직면했던 현실입니다.

대부분의 전투원들이 정신이 매우 약한 젊은 병사들이었다는 점을 고려하면, 특히 이러한 현실을 받아들이지 못했습니다. 이는 정신 질환 발병의 주요 위험 요인이었습니다. 끊임없는 정신-정서적 스트레스, 끔찍한 만행에 대한 생각, 그리고 동료 병사들의 죽음은 젊은 병사들의 삶에 부정적인 영향을 미쳐, 평시에도 익숙했던 삶의 리듬에 동참하지 못하게 했고, 수면 부족과 삶의 즐거움 부족을 초래했으며, 사람들에 대한 신뢰와 의사소통 능력을 약화시켰습니다.

이것이 바로 "아프간" 증후군입니다. 시간이 지나도 잦아들지 않고, 이미 평시에 수많은 군인들의 목숨을 앗아갔습니다. 그들은 이 잔혹한 현실과 불의를 도저히 받아들일 수 없었고, 평화로운 삶을 찾을 수 없어, 불필요하고 외로운 현실을 외면하기로 결심했습니다. 국가의 미래에 대한 거짓된 걱정에도 불구하고 말입니다.

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병인

본질적으로 "아프간" 증후군은 개인의 정신과 사회화에 영향을 미치는 외상 후 스트레스 장애로, 개인의 자질과 현재 상황에 대한 태도를 변화시킵니다. 지배 세력의 비인도적인 이중 잣대의 본질을 이해한 국제주의 전사들은 이를 받아들일 수 없었습니다. 평화로운 시기에 무기 없이 전쟁을 계속하고, 정부에 저항하는 공동체로 단결하고, 전쟁 경험을 바탕으로 폭력을 통해서라도 정의를 회복했습니다. 이 모든 것은 정부와 사회 전체에 저항하는 집단으로 단결한 전직 전사들의 굳건한 결속력과 놀라운 인내력 덕분에 가능합니다.

"아프간" 병사들의 개인적 특성에 나타난 부정적인 변화는 그들이 사회생활을 제대로 할 수 없게 만들었다. 사람들에 대한 불신, 지나친 경계심, 그리고 그들의 외모와 행동 전반에 드러난 정서적 불안정함은 병사들이 익숙하지 않은 평화로운 삶을 지속할 수 있는 사회에 진입하는 것을 불가능하게 만들었다.

어떤 사람들은 정의감에 더욱 사로잡힙니다. 전쟁의 도가니 속에서 "끓어오르는" 동안에도, 다른 사람들은 평온하고, 침착하고, 행복한 삶을 이어갔기 때문입니다. 그리고 전쟁이 끝난 후에도, 그들은 온전한 의미에서 고향으로 "돌아갈" 수 없습니다. 그들의 영혼의 중요한 일부가 아프가니스탄 참호 속에 남아 있었기 때문입니다.

정신이 약해진 다른 이들은 마치 전쟁 당시의 사건을 다시 겪는 듯, 그저 자기 자신 속으로 물러나 오래도록 간직해 온 감정 속에 갇혀 있었습니다. 사회로부터 스스로를 고립시킨 그들은 상황을 더욱 악화시켰을 뿐입니다. 결국 많은 "외톨이"들이 자살하거나, 노숙자들 사이에서 병으로 "쓰레기 처리장"에 버려지거나, 술에 취해 싸움을 벌이다가 목숨을 잃었습니다. 그들은 정신적 고통을 술로 달래며 살아갔습니다.

이러한 상황은 "아프간인" 자신들뿐만 아니라 그들의 가족과 친구들에게도 부정적인 영향을 미쳤습니다. "아프간" 증후군은 누구에게도 예외는 아니었습니다. 수만, 수십만 명의 불행한 아이들, 파탄 난 가정, 슬픔에 잠긴 아내와 어머니들, 그리고 고통받는 삶 - 이것이 바로 우리가 "남의" 전쟁에 참전한 결과입니다.

일반적으로 장기간의 잔혹한 전쟁을 배경으로 "아프간" 증후군이 발생하는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 가정 폭력, 강간, 심각한 신체적 외상, 생명과 건강에 대한 위협, 사랑하는 사람의 죽음 등 어떤 스트레스 상황도 공식적으로 외상 후 스트레스 장애(PTSD)라고 불리는 정신 질환으로 이어질 수 있습니다. 전쟁에 내재된 반복적인 스트레스 상황에 대해서는 어떻게 생각해야 할까요? 전쟁을 겪고도 똑같은 상태를 유지하는 것은 불가능합니다.

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조짐 아프간 증후군

다른 유형의 외상 후 정신 장애와 마찬가지로 "아프간" 증후군의 증상은 비유적으로 3가지 그룹으로 나눌 수 있습니다.

• 전쟁과 죽음과 관련된 스트레스 상황에 대한 반복적인 기억,
• 현실 거부,
• 감정적 흥분, 불신, 공격성 증가와 관련된 증상입니다.

1군 증상은 전직 전사를 끊임없이 괴롭히는 기억, 꿈, 환각으로 구성됩니다. 환자는 이를 통제할 수 없고, 환상이 갑자기 나타나 현재 시점에서 일어나는 실제 사건과 경험을 뒷전으로 밀어냅니다.

다양한 요인이 기억과 환각을 유발할 수 있습니다. 익숙한 냄새, 날카로운 소리, 주변 환경, 심지어 전직 "아프가니스탄인"이 소통하는 상대의 자세나 목소리까지도 포함됩니다. 동시에, 아프가니스탄을 경험한 사람들의 민감성은 특히 더 높습니다.

평화로운 시절을 보내던 군인들이 겪었던 모든 공포를 다시 경험하는 악몽을 배경으로, 잠드는 것에 대한 두려움과 불면증이 생깁니다. 깨어난 후 현실로 돌아오는 것 또한 매우 어렵습니다.

신경 긴장을 줄이기 위해 알코올과 약물에 중독되면, 통제할 수 없는 특히 "실제적인" 환각이라는 형태로 반대 효과를 초래할 수 있습니다. 하지만, 실제로 일어나는 일과 유령 같은 사건을 구분하는 것 또한 중요합니다. 특히 예민한 사람들에게는 약물이나 알코올의 영향 없이도 그러한 환각이 나타날 수 있습니다.

이러한 상황은 종종 사람이 자신에게 익숙해진 "평행" 현실 속에서 살기 시작하게 만들고, 사실상 현실을 완전히 거부하게 만듭니다. 두 번째 유형의 "아프간" 증후군 증상이 두드러지게 나타납니다.

사람은 주변에서 일어나는 모든 일에 무관심해집니다. 끊임없이 우울한 상태에 빠지면 긍정적인 감정을 느끼는 능력을 잃습니다. 스트레스의 영향을 받는 사람에게는 기쁨, 사랑과 공감, 애정과 연민의 감정이 낯설어집니다.

불쾌한 기억으로부터 자신을 보호하려는 본능적인 노력으로 전직 "아프간인"은 "과거"의 사람들과의 소통을 끊을 수 있습니다. 이는 이전 동료뿐만 아니라 평시에 소통했던 친척, 친구, 전우들과도 관련이 있습니다. 새로운 지인과 관계를 맺는 것을 절대적으로 꺼리고 주변 환경과의 완전한 소외감을 느낍니다.

"아프간" 증후군의 세 번째 증상군은 끊임없는 불안감과 끔찍한 사건이 반복될까 두려워하여 흥분과 경계심이 높아지고, 언제든지 가해자에게 맞서 싸울 준비가 되어 있다는 특징이 있습니다.

끔찍한 사건을 떠올리면 폭력적이고, 항상 적절한 반응은 아닙니다. "아프간인"이 어떤 소리나 행동에서 생명이나 건강에 대한 위협을 감지하면, 몸을 굽히거나, 바닥에 엎드리거나, 공격적인 행동을 취하며 온 힘을 다해 자신을 보호하려 하고, 신체를 전투 태세로 전환합니다. 전직 국제주의 군인들은 대부분의 문제를 주먹으로 해결하는 경향이 있습니다.

때때로 외상 후 스트레스 장애를 앓는 환자는 전쟁의 공포로 인해 편집증 상태, 박해 조증, 주의력 및 기억력 저하를 겪게 되는데, 이는 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다.

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무대

"아프간" 증후군의 증상은 즉시 나타나지 않습니다. 아프가니스탄 전쟁과 그 여파에 대한 문헌에서는 "아프간" 증후군을 시한폭탄으로 언급하는 경우가 많습니다. 때로는 외상 후 스트레스 장애의 첫 징후가 나타나기까지 6개월, 심지어 그 이상이 걸리기도 합니다.

큰 소리, 비명이나 울음, 그림이나 음악, 단어나 글은 이러한 과정을 시작하는 계기가 될 수 있습니다. 정서적으로 상처받은 사람의 뇌에서 기억의 폭발이 일어나는 원인은 정확히 밝혀지지 않았으며, 이로 인해 현실 인식의 부족과 행동의 심리사회적 편차가 초래됩니다.

"아프간" 증후군은 다른 외상 후 장애와 마찬가지로 세 단계로 진행됩니다. 이 증후군의 주요 단계는 병리학적 상태의 급성, 만성, 그리고 지연 단계로 구분할 수 있습니다.

외상 후 스트레스 장애는 사건 발생 순간부터 시작됩니다. 병리학적 과정의 첫 단계는 사건의 시작부터 끝까지 지속됩니다. 다시 말해, 전쟁을 겪은 군인의 경우, 이 증후군의 첫 단계는 군사 행동의 전 기간, 즉 전투 종료 시점까지를 포괄합니다.

이 시기는 정신적 트라우마가 심해지는 시기입니다. 생명에 대한 두려움, 동료와 친구의 죽음, 전쟁터에서 목격하는 공포가 이 시기의 주요 감정입니다. 그럼에도 불구하고, 자기 보존의식을 고취하고 싸울 힘을 주는 것은 바로 두려움입니다.

전쟁이 끝나고, 승리와/또는 귀환의 첫 며칠 동안 병사들은 행복감에 가까운 안도감을 느낍니다. 이 시기에는 좋은 기분을 배경으로 전반적인 회복이 나타나지만, 이후 (몇 시간 또는 며칠 후) 심각한 무관심과 무기력으로 바뀝니다. 시공간적 혼란, 고립, 자신의 감정에 대한 집착, 또는 반대로 이 사람에게는 흔치 않은 소란스러움과 불안은 1단계의 마지막 단계에서 나타나는 "아프간" 증후군의 징후입니다.

집으로 돌아온 지 약 한 달 반 후, 외상 후 스트레스 장애의 두 번째 단계가 시작됩니다. 경험에 대한 기억을 바탕으로 한 의식은 존재하지도 않는 위협으로부터 자신을 보호하기 위해 다시 한번 온몸의 힘을 동원합니다. 환자는 현재 상황에 갇히기 시작하고, 현실을 환각으로 착각하며, 위협이 될 수 있다고 생각되는 모든 말, 움직임, 사건에 격렬하게 반응합니다.

그 끔찍한 시절의 사건들이 그의 기억 속에서 점점 더 자주 떠오르고, 전직 군인은 그 사건들을 따라 살기 시작하며 사람들과 자신을 고립시키고 친척들과의 소통을 제한합니다. "아프간 사람들"은 대부분 자신이 겪었던 일에 대해 이야기하기를 꺼리고, 이는 상황을 더욱 악화시킬 뿐입니다. 이해할 수 없는 불안감이 밀려오고, 자신의 고통에 대해 세상에 복수하고 싶은 마음이 듭니다. 이제 다른 사람들의 부주의한 말이나 행동은 더욱 공격적으로 받아들여집니다.

이 시기에 국제주의 군인들은 우울증과 끝없는 피로가 결합된 증상을 흔히 보입니다. 그들은 자신의 경험에 너무 집착하여 삶과 그 기쁨에 대한 관심을 잃고, 삶의 상황에 대한 방향 감각을 잃고, 반응 속도가 느려져 매우 취약해집니다. 많은 "아프간인"들이 군사 작전 종료 후 6개월 이내에 사고나 불운으로 부상과 신체 손상을 입었고, 전쟁의 참상을 겪은 많은 이들이 평시에 어리석게 목숨을 잃은 것도 무리가 아닙니다.

현실을 도피하고자 많은 전사들이 극단적인 방법을 택했습니다. 술, 마약, 무분별한 성관계 등, 이 모든 것은 극심한 우울증을 극복하기 위한 시도였습니다.

"아프간" 증후군의 세 번째 단계에서는 증상이 악화됩니다. 수면 및 행동 장애, 악몽과 환상, 사지 떨림, 취약성 증가, 무가치감과 무력감, 객관적인 이유 없는 신체적 불편함 등이 외상 후 스트레스 장애(PTSD)의 세 번째 단계 증상입니다. 또한, 무언가 나쁜 일, 어떤 종류의 불행이 곧 일어날 것이라는 이해할 수 없는 예감이 끊임없이 동반됩니다.

사람은 점차 자신의 삶에 대한 통제력을 잃습니다. 어떤 사람들은 극단적인 행동을 보입니다. 폭력, 음주, 마약 중독이 삶의 의미가 되고, 병적인 의존증이 형성됩니다. 반대로 어떤 사람들은 외부 세계와의 다양한 접촉을 끊고 고통 속에 홀로 남습니다. 이 단계에서 자살은 드문 일이 아닙니다.

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양식

이 경우 가장 흔한 강조 유형은 다음과 같습니다.

• 과시적 성격. 이러한 사람은 어떤 대가를 치르더라도 목표를 달성하려는 경향이 있으며, 어떤 수단을 써서든 자신의 행동을 정당화합니다. 히스테리 경향이 있는 사람들은 기억에 "빈틈"이 있어, 부적절한 행동을 하고도 완전히 잊어버리고, 진실과 거짓을 전혀 구분하지 못하며 거짓말을 할 수 있습니다.
• 정체된 성격. 이 상태는 여러 면에서 편집증과 유사합니다. 자신의 생각과 경험에 대한 강박관념, 시간이 지나도 가라앉지 않는 어려운 기억에 대한 격렬한 반응(대부분의 경우 그렇듯이), 공격성, 갈등 심화, 그리고 장기간의 분쟁을 겪는 경향이 이러한 사람들의 두드러진 특징입니다.
• 감정적 성격. 이 유형에는 지나치게 예민하여 비판과 다양한 문제에 부정적으로 반응하고, 불만에 깊이 빠져 있으며, 항상 기분이 좋지 않은 사람들이 포함됩니다.
• 흥분하기 쉬운 성격. 이런 사람들에게는 이성과 논리가 뒷전으로 밀려납니다. 본능과 순간적인 충동에 휘둘려 행동하고, 자신의 행동을 제대로 통제하지 못하며, 무례하고 폭력적인 행동을 하기 쉽습니다.
• 기분부전증 성격. 이들은 사건과 삶 전반의 부정적인 면만 인지하는 경향이 있으며, 거의 항상 우울한 상태에 있고, 사람들이 많은 곳을 피합니다. 이들은 매우 내성적이며, 은둔적인 경향이 있습니다.
• 불안한 성격. 이 유형의 사람들은 자신과 타인의 삶에 대해 끊임없이 불안해하는 것이 특징입니다. 지나치게 감수성이 예민하고 심지어 두려움을 느끼기도 하는데, 이를 무례함과 자신감 뒤에 숨기고 있습니다. 실패에 예민하게 반응하고, 굴욕감을 느끼며, 불필요하다고 느낍니다.
• 분열성 성격. 매우 폐쇄적이고, 자신과 자신의 경험에 몰두하며, 감정을 거의 드러내지 않습니다. 타인과 소통할 때는 차갑고, 과묵하며, 매우 내성적입니다.

이러한 모든 유형의 행동 장애로 인해 "아프간인"은 평화로운 삶에서 자리를 찾지 못하고, 집단에서 어울리지 못하며, 친척과 친구들에게 고통과 문제를 안겨줍니다.

아프간 증후군의 불쾌한 결과로는 다양한 공포증(어둠, 폐쇄 또는 개방된 공간에 대한 두려움)이 나타나거나, 뚜렷한 이유 없이 공황 상태가 발생하거나, 알코올, 니코틴, 약물 또는 도박 중독을 통해 현실을 도피하거나, 범죄 조직에 연루되는 경우가 있습니다.

"아프간" 증후군의 증상과 결과는 이미 평시에 있는 전투원들의 미래 삶에 영향을 미칠 수밖에 없습니다. 더욱이 시간이 지남에 따라 전투원들의 상태는 악화되고, 적절한 치료가 부족하면 비참한 결과를 초래할 수 있습니다.

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합병증 및 결과

"아프간" 증후군이라고도 불리는 외상 후 스트레스 장애는 '지연 스트레스'라는 또 다른 이름을 가지고 있습니다. 스트레스의 주요 결과가 사건 직후에 나타나지 않고, 시간이 흐른 후에 나타나 상황을 점차 악화시키기 때문입니다.

늘 그렇듯, 문제는 또 다른 문제로 이어진다. 전쟁을 겪은 병사들은 낮 동안 환각에 가까운 기억에 시달려 정신의 사악한 게임과 현실을 구분하지 못한다. 끊임없이 경험하는 전쟁의 공포는 언제나 감정의 폭발과 고조된 흥분을 동반하며, 이는 결국 극심한 피로와 기력 상실을 초래한다. 밤에는 쉴 시간이 되었지만, 병사들이 목숨을 걸고 거듭거듭 전투에 나가는 참을 수 없을 만큼 "현실적인" 꿈은 그들을 잠시도 편히 쉬게 하지 않는다.

현실 속 악몽 같은 기억과, 밤에도 "아프간인"을 잊지 못하는 끔찍한 꿈은 정신병과 불면증으로 이어집니다. 전쟁의 참상을 꿈속에서 다시 경험할까 봐 두려워하는 전직 군인들은 잠들기를 두려워합니다. 불면증과 불안한 잠은 이미 낮에 시달리는 몸을 제대로 쉬게 하지 못합니다.

밤에 식은땀을 흘리며 깨어나고, 심박수가 증가하고, 정신적 스트레스가 쌓이는 것은 "아프간인"들의 삶의 질에 악영향을 미칠 수밖에 없습니다. 시간이 지남에 따라 피로가 누적되어 우울증, 주의력 장애를 초래하고, 결과적으로 트라우마가 심해지고, 약물과 알코올을 통한 현실 도피, 자살 충동까지 겪게 됩니다.

하지만 끔찍한 사건 이후 살아남아 집으로 돌아온 사람들을 괴롭히는 또 다른 문제가 있습니다. 바로 죽은 친구와 가족에 대한 죄책감입니다. 아프가니스탄 군인들은 이러한 상실을 거듭 경험하며, 친구와 전우가 죽었다면 자신도 살 권리가 없다고 생각합니다. 이러한 힘든 상황은 대부분 자살 시도로 끝납니다.

이러한 경험을 바탕으로, 한 사람의 여러 성격적 특징이 다른 특징보다 우세하여 사회에 반항하고 갈등을 야기할 때 다양한 유형의 성격 강조가 발생할 수 있습니다. 더욱이, "아프간" 증후군의 합병증인 국제주의 군인의 성격 강조는 두드러진 특성을 보입니다.

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진단 아프간 증후군

"아프가니스탄" 증후군의 증상은 너무나 많은 부정적 징후를 특징으로 하기 때문에 이보다 더 "풍부한" 병리학적 특징을 상상하기 어렵습니다. 각 개인은 개별적이므로 군사 환경에 내재된 스트레스 상황에 대한 반응은 상당히 다를 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 아프가니스탄 군사 작전 참여를 바탕으로 PTSD를 진단하는 것이 가능합니다. 전쟁을 겪은 사람들이 평화로운 삶으로 돌아갈 수 있도록 돕는 것은 가능하고 필수적이기 때문입니다.

경험이 풍부한 심리치료사가 국제주의 군인의 상태를 진단해야 합니다. 어떤 실험실 검사도 도움이 되지 않습니다. "아프간" 증후군을 포함한 모든 외상 후 스트레스 장애(PTSD)의 감별 진단은 심리치료사 또는 정신과 의사와 환자, 환자 가족 및 친구 간의 대화를 통해 이루어집니다.

특히, 아프가니스탄 사람들은 정신 건강 문제를 다루는 의사와 접촉하는 데 어려움을 겪고, 자신들이 꽤 건강하다고 생각하며, 솔직한 대화와 과거의 기억을 피하고, 자신의 삶에 대한 간섭에 격렬하게 반응하기 때문에 진단을 내리는 데 친척의 도움이 매우 중요합니다.

하지만 이 경우 조기 진단은 중증 환자만큼이나 중요합니다. 치료의 효과와 조국 수호군의 미래가 여기에 달려 있습니다. 군인이 전쟁터에서 돌아온 지 한 달 후, 스트레스 장애 증상이 나타나 만성화되지 않도록 도움을 받아야 합니다.

아프간 증후군을 진단할 때 의사는 우선 다음 사항에 주의를 기울입니다.

• 스트레스가 많은 상황에 처해 있거나 참여하는 것으로, 군사 작전 참여, 점령지에 있는 것, 폭력과 사망 행위를 목격하는 것입니다.
• 피해자는 어떤 역할을 했나요? 군사작전에 참여했나요? 아니면 외부에서 사건을 목격했나요?
• 경험에 대한 기억의 존재와 빈도, 기억을 통제하는 능력, 환각과 악몽의 출현, 낮과 밤에 환상이 나타나는 시간.
• 기억에 대한 반응의 심각성, 자율신경계의 반응 존재(맥박 강도와 빈도의 변화, 차가운 땀의 출현 등).
• 과거를 없애고 전쟁의 모든 공포를 잊고자 하는 잠재의식적 욕망은 전쟁과 관련된 스트레스가 많은 상황에 대해 논의하기를 꺼리고, 악몽 같은 사건을 떠올리게 하는 사람이나 상황을 피하려고 시도하고, 기억 속의 공백(특히 외상적 사건을 기억에서 지우는 것)으로 나타납니다.
• 스트레스에 대한 반응으로 특정 증상이 나타난다: 잠들기 어려움, 밤에 깨기, 과민성과 공격성, 기억 및 주의 장애, 끊임없이 증가하는 불안, 경계심과 사건 반복에 대한 두려움, 무서운 사건(큰 소리, 갑작스러운 움직임 등)에 대한 폭력적인 반응.
• 만족스러운 건강 상태를 배경으로 통증 증후군이 나타나는 경우.
• "아프간" 증후군 증상은 얼마나 오래 지속되나요? 증상이 한 달 안에 호전되지 않으면 병리학적 과정이 진행되고 있음을 나타냅니다.
• 사회생활에 어떤 문제가 있습니까? 그리고 그 문제는 어떻게 나타나는가? 전쟁터로 떠나기 전에 군인들이 관심을 가졌던 삶과 활동에 대한 관심이 감소하고, 사람들과의 접촉이 제한되고, 갈등이 심화되고, 계획이 부족하며, 미래에 대한 명확한 비전이 없는가?

정확한 진단을 위해서는 위에 언급된 증상 중 최소 3가지가 나타나야 합니다. 동시에, 일부 증상은 다른 정신 질환을 나타내거나 외상성 뇌 손상의 결과일 수 있습니다. 외상적 사건과 "아프간" 병사의 상태 사이의 연관성을 규명하기 위해 하나의 병리학적 과정을 다른 과정과 구분하는 것이 매우 중요합니다. 경우에 따라 심리 검사가 이러한 진단을 크게 촉진합니다.

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치료 아프간 증후군

이 병리학에 대한 일반적인 치료 계획은 없다는 점을 바로 언급해야 합니다. "아프간" 증후군은 질병이 아니라 각 군인마다 다르게 나타나는 일시적인 교정 가능한 정신 장애이기 때문입니다.

아프간 증후군을 치료하는 적절한 방법과 수단을 선택하려면 기존 증상과 해당 증상의 발현 강도를 바탕으로 스트레스 장애의 유형과 단계를 파악하는 것이 필요합니다.

외상 후 스트레스 장애를 치료하는 주요 방법은 심리 치료입니다. 여기서 인지 행동 치료는 환자의 행동을 변화시켜 행동 장애를 유발하는 사고를 파악하고 교정하는 데 중점을 둡니다. 다시 말해, 국제주의 군인들의 사고방식을 변화시키고, 강박적인 생각과 관념, 그리고 터무니없는 두려움을 극복하는 것입니다.

행동 치료의 한 단계는 정신 질환의 병리적 과정을 유발하는 유발 요인들을 "중화"하여 환자를 점진적으로 적응시키는 것입니다. 먼저, 정신에 미치는 영향의 정도에 따라 다양한 "유발 요인"을 배치합니다. 그런 다음, 이러한 요인들을 활용하여 병원 진료실에서 "아프간" 증후군 발작을 유발하는데, 처음에는 영향이 미미한 유발 요인부터 시작합니다. 점차 환자는 이러한 유발 요인들에 익숙해지고, 더 이상 격렬한 반응을 일으키지 않게 됩니다.

많은 심리학자들은 "아프간" 증후군의 근본 원인이 극한 상황의 경험을 제대로 평가하지 못하는 데 있다고 생각합니다. 그 결과 환자는 극적인 사건을 반복해서 경험하게 되고, 그 사건들을 기억의 능력에만 의존할 수 없게 됩니다. 따라서 사람은 살아가지만, 현실과 병든 의식이 만들어낸 현실, 이 두 가지 현실 속에서 살아갑니다. 이러한 삶은 사람을 기쁘게 하기는커녕 오히려 억압하여 행복하고 발전하는 것을 방해합니다.

극적인 경험을 받아들이고 처리하기 위해, 환자는 끔찍한 사건을 다시 경험하고, 심리학자와 자세히 논의하며, 새로운 방식으로 평가하도록 하는 특별한 심리치료 세션을 진행합니다. 이렇게 다양한 방법을 통해 과거와의 화해를 이루고, 허구적 현실을 순전히 기억으로 전환할 수 있습니다.

강박적 기억을 극복하기 위해서는 유망한 현대적 방법을 사용하는 것이 좋은데, 그 중 하나가 급속 안구 운동 기법입니다.

환자가 죄책감이나 통제할 수 없는 공격성을 보이는 경우, 이러한 장애를 교정하기 위해 심리학자와의 개별 상담을 권장합니다. 그룹 상담 또한 환자에게 도움이 될 수 있으며, 이를 통해 환자는 자신이 혼자가 아니라는 사실을 깨닫고, 의사소통 및 심리적 상호 지원 기술을 다시 익히는 데 도움을 받을 수 있습니다.

군사 작전 참여로 인한 정신 장애를 치료하는 추가 방법에는 다음이 포함됩니다: 자동 훈련, 이완(호흡 운동, 정신을 진정시키는 음악 감상, 요가), 그림 그리기(두려움을 종이에 재현하고 수용하기),

PTSD가 급성이고 환자와 소통하기 어려운 경우, 의사가 장애의 근원을 파악하고, 원치 않는 증상이 나타나게 된 비극의 전체적인 상황을 재구성하고, "아프간" 증후군을 치료하는 효과적인 방법과 수단을 선택하도록 돕기 위해 1시간짜리 최면 세션이 필요할 수 있습니다.

심리치료의 마지막 단계는 환자의 미래 목표와 계획을 수정하는 것으로 간주됩니다. 심리학자의 도움을 받아 전직 전사는 미래에 대한 새로운 그림을 마음속으로 그려내고, 목표와 달성 방법, 삶의 가치관, 그리고 주요 지침을 면밀히 살펴봅니다.

아프간 증후군의 복합 치료

안타깝게도 정신 질환을 가진 사람들에게 심리 치료만으로는 지속적인 긍정적 결과를 얻는 것이 거의 불가능합니다. 특히 많은 환자들이 오랜 세월 "질병"을 앓아 만성화되었다는 점을 고려할 때, 포괄적인 치료 접근법이 점점 더 중요해지고 있습니다.

지속적인 신경 긴장, 불안 증가, 우울증이나 공황 상태, 악몽과 환각을 동반한 식물인간 상태와 같은 증상은 약물의 도움으로 완화될 수 있습니다. 또한, 전통적인 치료법과 효과적인 심리 치료를 병행하면 비교적 빠르고 지속적인 효과를 얻을 수 있습니다.

"아프간" 증후군의 증상을 완화하는 데 사용되는 약물 중에서 다음과 같은 약물 그룹을 주목해야 합니다.

• 발레리안 팅크제나 정제와 같은 진정제, 진정, 진경제 및 혈관 확장 효과가 있는 약물: 코르발롤, 발리돌 등. 증상이 신경 긴장의 표현에 국한된 경우 경미한 PTSD의 경우 이러한 약물을 사용하는 것이 정당합니다.
• 항우울제는 주로 SSRI 계열에 속하며, 대부분의 환자에게 내약성이 우수한 불안 장애 및 우울증 치료에 사용됩니다(플루옥세틴, 세르트랄린, 플루복사민, 다폭세틴, 세리클라민 등). 이 약물들은 "아프간" 증후군의 심각한 증상에 사용됩니다. 불안, 과민성, 공격성 발작 억제, 기분 개선, 자살 충동 예방, 자율신경계 기능 정상화, 병적인 중독 퇴치에 효과적입니다.
• 진정제(세덕센, 페나제팜, 디아제팜 등). 항우울제 치료의 보조 수단으로 처방됩니다. 항우울제 복용 초기에는 신경 긴장 증상이 악화될 수 있으며, 처음 2~3주 동안은 향정신성 약물을 이용한 보조 치료가 필요하기 때문입니다.
• 아드레날린 수용체 차단제, 즉 베타 차단제(아나프릴린, 비소프롤롤, 네빌렛 등)는 "아프간" 증후군 치료에 가장 많이 사용되는 약물입니다. 이러한 약물은 기억상실과 악몽 발작을 동반한 눈에 띄는 식물인간 장애가 있는 경우에 사용됩니다.
• 항정신병제(아미나진, 프로파진, 티제르신, 트리프타진, 리스페리돈 등). 정신 흥분성 증가가 환각 및 현실 전이로 나타날 때 이러한 약물의 선택은 정당합니다.

항경련제(약물 중독으로 인한 공격성 발작 - "황산마그네슘", "카르바마제핀"), 벤조디아제핀 계열의 진정제(불안 증가로 인한 식물인간 장애 - "트란센", "자낙스"; 악몽 및 수면 장애 - "도르미쿰", "소넥스")를 이용한 증상 치료도 시행됩니다. 경우에 따라, 누트로픽 계열 약물을 이용한 보조 요법이 처방될 수 있습니다(아프간 증후군이 피로, 과민성, 잦은 기분 변화를 동반하는 경우, 중추 신경계 자극).

예방

최선의 예방책은 사건 발생을 미연에 방지하는 것입니다. 하지만 이 상황에는 적용할 수 없습니다. 군사 작전 참여는 항상 군인의 삶에 영향을 미치며 정신 건강에 영향을 미칩니다. 이 점을 이해한다면 외상 후 증후군 증상이 나타날 때까지 기다려서는 안 됩니다. 심각한 결과를 예방하려면 전쟁에서 돌아온 후 한 달 이내, 또는 적어도 "아프간" 증후군 발병의 첫 징후가 나타날 때 심리 상담을 받는 것이 좋습니다.

외상 후 스트레스 장애가 전투 작전 참여의 경우 극히 드물지만 경미한 경과를 보이는 경우, 가족 구성원의 사랑과 보살핌에 둘러싸인 사람의 정신은 저절로 정상으로 회복될 수 있습니다. 심리적 지원은 이러한 과정을 가속화하는 데 도움이 될 것입니다.

심한 PTSD 증상은 전문가의 도움 없이는 불가능합니다. 이대로 방치할 경우, 국제군 병사의 30% 이상이 심각한 정신 질환으로 자살할 것입니다. 이러한 환자 치료의 성공 여부는 의료 지원 요청의 시의적절성, 가족 및 친구들의 참여와 지지, 그리고 "아프간인"의 긍정적인 결과에 대한 태도에 달려 있습니다. 재활 활동 중과 전직 군인이 정상 생활로 복귀한 후에도 재발을 유발할 수 있는 심리적, 신체적 외상 요인을 배제하는 것이 매우 중요합니다.

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예보

사람이 빨리 도움을 구할수록 회복 예후가 좋아지고, 사회화 과정과 전사가 평화로운 사회 생활로 복귀하는 것이 더 빠르고 쉬워질 것입니다.

"아프간" 증후군은 어떤 면에서 조국의 이익을 위해 목숨과 건강을 희생해야 했던 모든 군인에게 적용될 수 있는 비유적인 개념입니다. "아프간" 군인들과 "전투" 스트레스의 결과에 대해 언급된 모든 내용은 군사 행동에 참여한 다른 참여자들에게도 적용됩니다. 그 행동이 누구의 영토에서, 언제 수행되었는지는 중요하지 않습니다.

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