Betalok

베탈록은 항협심증, 항부정맥, 항고혈압 효과가 있습니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

적응증 베탈로카.

이 정제는 다음과 같은 병리학적 증상에 사용됩니다.

• 혈압 상승
• 심장 리듬 장애
• 심장 기능 장애로 인해 빈맥이 관찰됩니다.
• 협심증.

병용 요법의 구성 요소로 심근경색 후 및 갑상선 중독증에 사용됩니다. 또한, 편두통 발작을 예방하는 데에도 사용할 수 있습니다.

솔루션의 사용은 다음과 같이 규정됩니다.

• 빈맥의 경우
• 허혈성 심근 손상의 경우
• 심근경색이 발생하거나 심근경색이 의심될 때 발생하는 통증에 사용합니다.

또한, 이 용액은 허혈성 심근 손상이나 빈맥을 예방하기 위해 처방될 수 있습니다.

릴리스 양식

주사액 형태와 정제 형태로 생산되며, 한 병에 100개가 들어 있습니다.

약력학

메토프롤롤 성분은 심한 신체적, 정신적 또는 정서적 스트레스로 인해 발생하는 카테콜아민의 효과를 현저히 감소시키거나 완전히 제거합니다. 동시에 심근 수축력과 심박수 지표를 적당히 약화시킵니다. 또한 이 물질은 항고혈압 효과도 있습니다.

베탈록은 중성지방 수치를 약간 증가시키고 혈청 유리지방산 수치를 감소시킬 수 있습니다. 때때로 고밀도지단백(HDL) 수치가 약간 감소하는 경우도 있습니다.

심근경색 치료에 이 용액을 사용하면 통증 강도를 줄이는 데 도움이 되며, 심실세동 및 심방세동 발생 가능성도 감소합니다. 심근경색 초기 단계에서는 손상 부위를 제한하고 괴사의 확산을 예방하는 데 도움이 됩니다.

약동학

이 용액은 단 몇 분 만에 체내에 빠르게 분포됩니다. 20mg 이하의 용량을 사용하면 약물의 약동학적 매개변수가 선형적으로 유지됩니다. 반감기는 평균 약 3-4시간입니다. 흡수율은 95%이며, 나머지 약물은 변화 없이 체외로 배출됩니다.

[ 4 ]

투약 및 투여

솔루션 적용을 위한 계획.

주사액은 필요한 경험과 기술을 갖춘 의료 전문가에 의해서만 투여될 수 있으며, 필요한 경우 소생술을 수행하는 데 필요한 모든 조건이 충족되어야 합니다.

발작성 빈맥 치료 시, 초기 용량은 5mg(또는 5ml)이며, 분당 1~2mg의 속도로 투여합니다. 원하는 효과가 나타날 때까지 5분 간격으로 투여해야 합니다(일반적으로 약 10~15mg의 약물이 필요합니다). 20mg 이상의 약물 사용은 금지되어 있습니다.

허혈성 심근 손상을 예방 또는 치료하고, 심근경색 및 빈맥을 치료할 때는 원하는 효과가 나타날 때까지 2분 간격으로 5mg(또는 5ml)을 먼저 투여합니다. 15mg을 초과하는 용량은 금지됩니다. 마지막 주사 종료 15분 후, 메토프롤롤(50mg, 6시간 간격으로 2일 동안)을 경구 투여하여 치료를 계속합니다.

약물의 정제 형태를 사용하는 방법.

이 정제는 음식과 함께 또는 공복에 경구 복용해야 합니다. 정제를 처방할 때는 일반적으로 다음과 같은 용량을 사용합니다.

• 고혈압: 아침에 0.1~0.2g을 한 번 복용하십시오 (또는 아침과 저녁에 두 번으로 나누어 복용하십시오). 필요한 경우, 용량을 늘리거나 다른 항고혈압제를 추가로 복용할 수 있습니다.
• 심박수 문제: 하루 0.1~0.2g의 약물을 아침과 저녁으로 2회 복용해야 합니다. 필요한 경우 다른 항부정맥제를 추가할 수 있습니다.
• 빈맥으로 인한 심장 기능 문제: 1일 0.1g의 1회 복용량(아침에 복용 권장). 필요한 경우 복용량을 늘릴 수 있습니다.
• 갑상선 중독증: 하루 0.15~0.2g을 3~4회로 나누어 복용합니다.
• 협심증: 0.1~0.2g을 하루 두 번(아침과 저녁) 매일 복용합니다. 필요한 경우 다른 항협심증제를 병용할 수 있습니다.
• 심근경색을 앓았던 사람을 위한 지지 조치: 약물 0.2g을 하루 두 번, 아침과 저녁에 복용합니다.
• 편두통 발병 예방: 이 약을 하루 0.1~0.2g씩 2회(아침과 저녁) 복용합니다.

[ 6 ]

임신 베탈로카. 중 사용

임산부에게 사용.

의사가 두 번째 요인을 고려하여 약물의 유익성-위험성 비율을 평가한 경우, 임산부에게 이 약물을 처방해서는 안 됩니다. β-차단제는 태반 혈액 순환을 약화시켜 자궁 내 태아 사망을 초래할 수 있으며, 미숙아 발달 및 조산을 유발할 수도 있습니다.

다른 베타 차단제와 마찬가지로 주사제인 베탈록은 태아, 영아 또는 신생아에게 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다(가장 가능성 있는 부작용은 저혈당증이나 서맥 발생). 또한 신생아에게 폐에 영향을 미치는 합병증이 발생할 가능성도 높습니다.

주사액은 임신 20주차 이후 혈압 상승을 유발하는 신중한 관리 하에 투여되었습니다. 그러나 이 경우, 약물이 태반을 통과하여 제대혈에서 검출되었음에도 불구하고 태아에 대한 부정적인 영향의 징후는 발견되지 않았습니다.

수유 중에 사용하세요.

이 약을 복용하는 동안 모유 수유는 금지됩니다. 하지만 여성이 베탈록을 표준 용량으로 복용할 경우, 모유로 침투하는 메토프롤롤의 양은 유아에게 유의미한 β-차단 효과를 나타내지 않습니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 해당 약물 및 기타 β-차단제에 대한 과민증이 있는 경우
• 2~3도의 AV 차단
• 임상적으로 중요한 동방성 심박수 감소증
• 심장성 쇼크
• 쇼트 증후군
• 혈압 수치 감소
• 심부전증
• 말초 혈류 과정의 심각한 장애
• 급성 심근경색증의 경우, 심박수가 분당 45회 이하이고, 수축기 혈압이 100mmHg 미만이며, PQ 간격이 0.24초 이상인 경우
• 심각한 말초혈관질환(괴저가 발생할 위험이 있는 경우).

그러나 이 약은 가끔 또는 정기적으로 이노트로픽 약물과 β-아드레날린 수용체 자극제를 사용하는 사람들에게는 사용해서는 안 됩니다.

1등급 AV 차단, 만성폐쇄성폐질환, 당뇨병, 중증 신부전 및 자발성 협심증이 있는 개인에게 처방할 때는 주의가 필요합니다.

또한, 혈압 수치가 110mmHg 미만인 경우 주사제는 상실성 빈맥을 치료하는 데 사용할 수 없습니다. 정제는 간헐적 치료를 받는 동안 장기간 강심제를 사용해 온 사람에게는 사용이 금지됩니다(β-아드레날린 수용체의 활동에 영향을 미치기 때문).

부작용 베탈로카.

약물을 사용할 때 나타나는 부정적인 증상은 대개 치료가 가능하며 심각도가 경미합니다.

테스트 중 다음과 같은 부작용이 확인되었습니다.

• 심혈관계 기능 문제: 사지 차가움, 심인성 쇼크(급성 심근경색 환자의 경우), 실신, 1등급 AV 차단 및 기타 다양한 심장 전도 장애, 심박수 증가
• 위장 장애: 설사, 복통, 메스꺼움, 구토 또는 변비가 나타납니다.
• 표피에 영향을 미치는 질환: 다한증 및 발진
• 대사 과정의 증상: 지방 축적량 증가
• 중추신경계 손상: 두통, 주의력 저하, 피로 증가, 졸음. 또한, 감각 이상, 현기증, 우울증, 불면증 또는 악몽, 그리고 경련이 나타날 수 있습니다.
• 호흡 문제: 기관지 경련, 신체 활동 중 호흡곤란이 발생합니다.

가끔씩 신경 흥분 증가, 부정맥, 우울감이나 불안감, 괴저, 기억력 감퇴, 구강 건조증, 발기부전, 환각 등이 관찰됩니다.

일부 환자에서는 간 기능 장애, 광과민증, 탈모, 비염, 간염, 건선 악화가 보고되었습니다. 또한, 결막염, 시각 장애, 이명, 눈 자극, 미뢰 기능 장애, 혈소판 감소증, 관절통 등의 문제도 보고되었습니다.

[ 5 ]

과다 복용

7.5g의 용액을 사용하면 치명적인 중독을 일으킬 수 있습니다. 1.4g과 2.5g을 사용하면 중등도에서 중증의 중독이 발생했습니다.

중독은 무수축, 1~3도 방실 차단, 말초 관류 불량, 서맥, 심부전, 현저한 혈압 감소, 그리고 심인성 쇼크를 유발할 수 있습니다. 또한, 호흡기 질환과 무호흡이 발생할 수 있습니다. 장애와 의식 소실, 그리고 심한 피로감도 나타날 수 있습니다. 구토, 다한증, 떨림, 경련, 고혈당 또는 저혈당, 발작, 메스꺼움, 일시적 근무력증 증후군, 고칼륨혈증, 그리고 감각 이상이 발생할 수 있습니다.

중독의 첫 징후는 약물을 복용한 후 20~120분 후에 나타납니다.

질환을 제거하기 위해 위세척이나 활성탄을 사용합니다. 증상에 따른 조치도 취합니다. 필요한 경우 적절한 폐환기 및 기관내삽관, 기저세포암(BCC) 수치 보충, 심전도 지표 모니터링, 아트로핀 투여 및 포도당 주입을 시행할 수 있습니다.

심근경색의 경우 도파민이나 도부타민이 사용됩니다. 글루카곤은 50~150mcg/kg의 용량으로 처방될 수 있습니다(정맥 주사로 60초마다 원하는 효과가 나타날 때까지 투여). 경우에 따라 아드레날린이 투여될 수도 있습니다.

심실복합체 증가 및 부정맥의 경우 나트륨 용액을 사용합니다. 심박조율기를 사용할 수도 있습니다.

테르부탈린은 기관지 경련 발생을 예방하는 데 사용됩니다. 심정지 발생 시 소생술을 시행합니다.

정제에 의한 중독의 경우 구토, 동맥성 심박수 감소, 방실 차단, 메스꺼움, 혼수상태, 기관지 경련, 심인성 쇼크, 심각한 저혈압, 심부전 또는 심장마비, 청색증, 의식 장애 등의 합병증이 발생합니다.

치료 중에는 증상에 따른 조치를 취합니다. 주로 위세척을 시행하고 활성탄을 처방합니다.

혈압, 심부전, 서맥이 현저히 감소하는 경우, β1-아드레날린 수용체 자극제를 사용합니다(효과가 나타날 때까지 3~5분 간격). 또한, 아트로핀 황산염, 도파민, 교감신경차단제(예: 노르에피네프린과 함께 도부타민), 그리고 글루카곤을 1~10mg씩 사용합니다. 심박조율기를 사용할 수도 있습니다.

기관지 경련을 없애기 위해 환자에게 β2-아드레날린 수용체 자극제를 정맥 주사합니다.

다른 약과의 상호 작용

이 약을 MAOI, 신경절 차단제 및 β-수용체의 활동을 차단하는 약물과 병용할 경우 환자의 상태를 주의 깊게 모니터링하는 것이 필요합니다.

치료 중에 클로니딘을 베탈록과 함께 사용하는 경우, 클로니딘은 후자보다 며칠 일찍 중단해야 합니다.

또한, 이 약은 베라파밀 및 기타 항부정맥제는 물론, 바르비투르산염, 칼슘 길항제 및 프로파페논과 병용하는 것이 금지되어 있습니다.

흡입 마취제를 베탈록과 병용하면 심장억제 효과가 더욱 심해집니다.

대사를 늦추거나 유도하는 약물은 약물의 혈장 수치에 영향을 미칩니다. PG 결합을 늦추는 약물과 병용하면 항고혈압 효과가 약화됩니다.

[ 7 ]

저장 조건

베탈록은 25°C를 넘지 않는 온도의 어두운 곳에 보관해야 합니다.

유통 기한

베탈록은 치료제 제조일로부터 5년 이내에 사용하도록 허용됩니다.

어린이를 위한 신청서

이 약물을 어린이에게 안전하고 효과적으로 사용할 수 있는 가능성에 대한 자료는 없습니다.

유사체

이 약물의 유사체로는 아조프롤 리타드, 베탈록 ZOK, 바소카르딘이 함유된 메토코르, 그리고 이 외에도 메토프롤, 에길록 리타드, 코르비톨이 함유된 메토프롤 타르트레이트, 메토프롤 젠티바가 있습니다.

리뷰

베탈록은 일반적으로 긍정적인 평가를 받고 있습니다. 환자들은 매우 높은 효능과 우수한 내약성을 언급합니다. 하지만 일부 환자들은 과민성, 쇠약과 같은 부작용을 경험했으며, 전반적인 건강 악화도 경험했다는 점도 유념해야 합니다.