베를리프릴

베를리프릴은 ACE 억제제 약물입니다.

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적응증 베를리프릴

다음과 같은 질환을 치료하는 데 사용됩니다.

• 고혈압;
• 심부전;
• 이전 심근경색과 관련된 심장 근육 기능 장애로, 증상 없이 발생합니다.

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릴리스 양식

정제 형태로 제공됩니다.

베를리프릴 10은 블리스터 한 개에 정제 10정이 들어 있습니다. 포장 안에는 블리스터 스트립 3개, 5개 또는 10개가 들어 있습니다.

베를리프릴 20은 블리스터당 10정으로 판매됩니다. 1팩에는 정제가 담긴 블리스터 3개가 들어 있습니다.

베를리프릴 5는 블리스터 포장으로 10정이 들어 있습니다. 별도 포장에는 블리스터 포장 2개, 3개, 5개 또는 10개가 들어 있습니다.

베를리프릴 플러스 10/25는 블리스터 팩당 10정으로 판매됩니다. 블리스터 스트립 2개 또는 3개가 들어 있습니다.

약력학

베를리프릴(성분명 에날라프릴)은 ACE 억제제 계열의 대표적인 약물입니다. 체내에 흡수된 후 가수분해 과정을 거치면서 활성 성분인 에날라프릴라트가 생성됩니다. 베를리프릴은 안지오텐신 I을 안지오텐신 II로 전환하는 효소의 작용을 억제합니다. 안지오텐신 II는 강력한 혈관 수축 작용을 하며, 체내 Na 이온과 함께 수분을 유지하는 데 도움이 되는 알도스테론 생성을 촉진합니다.

또한, 에날라프릴라트는 혈관 확장 효과를 가진 브라디키닌의 파괴 과정을 늦추고, 혈관 확장 효과를 가진 PG 요소의 생성을 증가시킵니다. 이 약물의 효과로 인해 총 말초 혈관 저항이 감소합니다. 결과적으로 혈압 지표(수축기 및 이완기 모두)가 감소하고, 심근에 가해지는 전·후 부하가 감소합니다. 또한, 에날라프릴라트는 관상동맥 순환과 신장 내 혈류를 개선하는 데 도움을 줍니다.

이 약은 항고혈압 효과가 있으며 심부전의 진행을 예방합니다.

약동학

음식 섭취와 관계없이 활성 성분의 60%는 위장관에서 흡수됩니다. 이 약물은 간에서 대사됩니다. 에날라프릴과 에날라프릴라트는 주로 신장을 통해 배설되고 나머지는 장을 통해 배설됩니다.

투약 및 투여

고혈압 치료 시 초기 일일 복용량은 5mg입니다. 1~2주 후에도 원하는 효과가 나타나지 않으면 일일 복용량을 40mg까지 점진적으로 늘릴 수 있습니다. 평균 복용량은 10mg입니다. 1일 1~2회 정제를 복용해야 합니다.

만성 심부전의 경우, 하루 2.5mg으로 시작해야 합니다. 이후 혈압 지표, 환자의 내약성, 그리고 약물의 효능을 고려하여 용량을 선택합니다. 평균 1일 용량은 5~20mg이며, 1회 복용하거나 2회로 나누어 복용할 수 있습니다.

노인의 경우 초기 복용량을 1.25mg으로 하는 것이 좋습니다.

신부전의 경우, CC 수치를 고려하여 일일 용량을 조정합니다. 분당 80~30ml의 여과율에서는 5~10mg의 용량이 필요하며, 분당 30~10ml의 여과율에서는 2.5~5mg의 용량이 필요합니다. 여과율이 여전히 규정치보다 낮은 경우, 혈액투석 당일에만 1.25~2.5mg의 용량으로 사용할 수 있습니다.

임신 베를리프릴 중 사용

베를리프릴은 임산부에게 금기입니다.

금기 사항

주요 금기사항:

• 포르피린증의 존재
• 약물 성분에 대한 불내성
• 수유 기간;
• 18세 미만의 어린이와 청소년.

대동맥판 협착증, 고칼륨혈증, 승모판 협착증, 양측 비신장판 협착증, 심혈관 질환 및 간/신부전의 경우에는 주의해서 사용하십시오.

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부작용 베를리프릴

약을 복용하면 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 혈압 감소(심각한 저혈압의 경우 협심증을 동반한 심근경색도 발생할 수 있음), 폐색전증, 부정맥 또는 심장통이 발생하고 실신이 발생할 수 있습니다.
• 졸음, 불안, 혼란, 두통, 불면증, 우울증, 현기증 및 이상 감각이 나타나는 증상.
• 이명, 청력 또는 시력 장애
• 식욕부진, 설사, 구토, 구강 점막 건조증이 발생합니다. 드물게 간염, 췌장염 또는 장폐색이 관찰됩니다.
• 마른 기침이나 기관지 경련이 발생하고, 인두염이나 비염이 발생합니다.
• 피부 발진, 퀸케 부종 및 스티븐스-존슨 증후군, 가려움증, 피부염, 다형 홍반, 장막염을 동반한 혈관염, 관절염 및 구내염;
• 질소혈증이나 신장 기능 장애의 발병
• 호산구증가증, 혈소판감소증 또는 호중구감소증, 빈혈 또는 과립구감소증이 나타납니다.

약물 복용을 중단해야 할 정도의 부작용은 극히 드문 경우에만 발생합니다.

과다 복용

과다 복용으로 인해 피해자는 혈압이 현저히 낮아지고, 이로 인해 무기력증, 경련, 심근경색을 동반한 뇌졸중, 혈전색전증이 발생할 수 있습니다.

질환을 제거하려면 환자를 수평으로 눕힌 후 위세척을 시행하고 흡착제를 투여해야 합니다. 그 후, 혈액투석과 수액 치료를 시행하고 안지오텐신 II를 투여합니다.

다른 약과의 상호 작용

NSAID는 베를리프릴의 항고혈압 효과를 약화시킵니다.

칼륨 보존 이뇨제(예: 아밀로라이드 또는 트리암테렌, 스피로놀락톤)와 함께 복용하면 고칼륨혈증이 발생할 수 있습니다.

베를리프릴은 테오필린의 효과를 감소시키고 리튬 약물의 배출을 늦춥니다.

이 약물은 메틸도파, 이뇨제, 프라조신, 질산염, 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제 및 히드랄라진의 항고혈압 효과를 강화합니다.

면역억제제, 알로퓨리놀 또는 세포독성제와 병용할 경우 약물의 혈액독성 특성이 강화되는 것으로 관찰되었습니다.

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저장 조건

베를리프릴은 25°C 이하의 온도에서 표준 조건 하에 보관됩니다.

유통 기한

베를리프릴은 정제 제조일로부터 3년 동안 사용할 수 있습니다.