벤질페니실린

벤질페니실린은 페니실린 계열에 속하는 천연 항생제입니다. 산에 내성을 가지지만 페니실리나아제에 의해 파괴될 수 있습니다.

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적응증 벤질페니실린

이 약은 이에 민감한 박테리아로 인한 감염성 및 염증성 병리를 제거하는 데 사용됩니다.

• 호흡기계: 기관지염, 보행성 폐렴, 농흉
• 이비인후과 질환
• 비뇨생식기 계통: 방광염, 자궁경부염, 신우염, 신우염 및 요도염
• 담관기관: 담낭염 또는 담관염
• 연조직 및 피부: 상처에 침투한 감염, 농가진, 단독, 재감염된 피부병
• 안과 질환: 임균에 의한 급성 결막염, 각막궤양
• 세균성 심장내막염(아급성 또는 급성 형태) 및 패혈증
• 골수염, 수막염 또는 복막염이 발생함
• 매독이나 임질의 발생
• 탄저병, 홍열병, 그리고 디프테리아와 광선진균병도 있습니다.

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릴리스 양식

근육 내 및 피하 주사용 분말 형태로 500,000U 및 1,000,000U 용량으로 제공됩니다. 한 병에 10ml가 들어 있습니다. 포장에는 1병이 들어 있을 수 있습니다. 골판지 상자에는 10병이 들어 있습니다. 고정용으로는 골판지 상자에 50병이 들어 있습니다.

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약력학

약효 - 살균 및 항균. 이 약물은 세포벽 내 펩타이드 합성 과정을 방해하고 미생물의 용해를 촉진합니다.

그람 양성균(페니실리나아제를 생성하지 않는 포도상구균과 폐렴구균을 포함한 연쇄상구균), 디프테리아, 코리네박테리아, 포자를 형성하는 혐기성 세균, 그리고 탄저균에 효과적입니다. 또한 방선균, 그람 음성 구균(수막구균과 임균), 담관균, 스피로헤타 속(Spirochaeta spp.)에도 효과적입니다.

대부분의 그람 음성 미생물, 바이러스가 있는 균류, 원생동물 및 리케차에는 효과가 없습니다.

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약동학

활성 성분을 근육 내 투여한 후 0.5~1시간 후에 혈중 최고 농도가 관찰되고, 3~4시간 후에는 항생제의 흔적이 나타납니다. 이 물질의 흡수율은 매우 낮으며, 약물의 효과는 오래 지속됩니다.

이 약물을 한 번 주사하면 약효가 있는 농도의 페니실린이 최대 12시간 동안 혈액에 존재합니다. 혈장 내 단백질과의 합성률은 60%입니다. 활성 성분은 장기 조직은 물론, 체액(전립선 및 뇌척수액 제외)에도 빠르게 침투합니다. 수막염이 발생하면 이 물질은 혈액뇌장벽(BBB)을 통과합니다.

결막낭에 점적한 후, 각막 주요 물질에서 약물의 약효 농도가 관찰됩니다(국소적으로 사용하는 경우, 전방 안구의 수분으로 거의 침투하지 않습니다). 전방 안구 및 각막의 수분 함량에서 약효가 유의한 지표는 약물을 결막하로 주입함으로써 달성됩니다(단, 유리체 내 농도는 임상적으로 유의하지 않습니다).

유리체내 투여 후 반감기는 약 3시간이다.

배설은 주로 신장을 통해 사구체 여과(약 10%)와 세뇨관 분비(약 90%)를 통해 이루어집니다. 이 세뇨관 분비는 불변 물질입니다. 영아와 신생아의 경우 배설 과정이 느려지며, 신부전 환자의 경우 반감기가 4~10시간으로 증가합니다.

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투약 및 투여

이 약은 근육내 및 정맥내(노보카인염 제외)로 투여됩니다. 또한, 피하 및 요강내(나트륨염만 해당), 기관내 및 안와 내로 투여됩니다. 안과 질환 치료 시에는 결막낭 내 점적 주입을 시행하며, 이 외에도 결막하 및 유리체내 주입법을 통해 투여합니다.

성인의 경우 근육 및 정맥 주사로 1일 200만~1,200만 단위를 4~6회 주사합니다. 외래 폐렴 치료의 경우 1일 800만~1,200만 단위를 4~6회 주사합니다. 심내막염, 뇌수막염 또는 근육괴사 치료의 경우 1일 6회 주사로 1,800만~2,400만 단위를 투여합니다.

치료 과정의 기간은 질병의 심각도와 형태에 따라 달라지며, 7~10일에서 2개월 이상까지 지속될 수 있습니다(예: 패혈증이나 감염성 심장내막염을 치료하는 경우).

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임신 벤질페니실린 중 사용

임신 중 사용은 환자에게 미치는 잠재적 유익성이 태아에 미치는 부작용 가능성보다 큰 경우에만 허용됩니다. 이 약물로 치료하는 동안 모유 수유는 금지됩니다.

금기 사항

임신 중 사용은 환자에게 미치는 잠재적 유익성이 태아에 미치는 부작용 가능성보다 큰 경우에만 허용됩니다. 이 약물로 치료하는 동안 모유 수유는 금지됩니다.

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부작용 벤질페니실린

이 약물을 사용하면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 알레르기: 두드러기, 혈관 부종, 아나필락시스, 발열/오한, 관절통, 두통, 피부 발진. 또한, 기관지 경련 및 호산구증가증 또는 세뇨관 간질성 신염 발생.
• 기타: 나트륨염의 경우 심근 수축 과정 장애가 발생하고, 칼륨염의 경우 고칼륨혈증이나 부정맥이 발생하며, 심장마비가 발생합니다.

요추 내 투여법으로 약물을 투여하면 메스꺼움과 구토를 동반한 신경독성 반응이 나타날 수 있습니다. 또한, 경련 및 수막 증상, 반사 흥분 증가, 혼수 상태 등이 나타날 수 있습니다.

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과다 복용

약물을 과다 복용하면 다음과 같은 증상이 나타납니다: 의식 장애 및 경련이 나타납니다.

이러한 증상이 나타나면 벤질페니실린 사용을 중단하고 질환을 제거하기 위한 치료를 실시해야 합니다.

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다른 약과의 상호 작용

살균 계열의 항생제(리팜피신, 반코마이신, 아미노글리코사이드를 함유한 세팔로스포린 등)와는 상승효과가 관찰되고, 정균 계열의 항생제(린코사미드, 마크롤라이드, 클로람페니콜, 테트라사이클린 등)와는 길항효과가 관찰됩니다.

비스테로이드성 항염증제(NSAID), 이뇨제, 알로퓨리놀, 그리고 세뇨관 분비를 차단하는 약물은 벤질페니실린의 활성 성분 농도를 증가시키고 세뇨관 분비의 심각성을 감소시킵니다. 알로퓨리놀과 병용 투여 시 발진 형태로 피부 알레르기 발생 가능성이 증가합니다.

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저장 조건

이 약은 일반적인 의약품 보관 조건, 즉 직사광선과 습기가 없는 곳에 보관해야 합니다. 온도는 30°C 이하입니다.

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특별 지시

벤질페니실린나트륨염은 쓴맛이 나는 미세한 결정성의 백색 분말입니다. 약한 흡습성을 가지고 있으며, 물에 쉽게 녹습니다. 메탄올과 에탄올에도 빠르게 녹습니다. 알칼리, 산, 산화제에 노출되면 빠르게 파괴됩니다. 이 물질은 정맥, 근육, 피하, 기관내, 요추 내로 투여됩니다.

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유통 기한

벤질페니실린은 4년간 사용할 수 있습니다. 기성 주사액은 최대 24시간(냉장고 보관 시 최대 72시간), 점적액은 최대 12시간(냉장고 보관 시 최대 24시간) 동안 보관할 수 있습니다.

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