방선균

방선균은 분지하는 세균 입니다. 균류와 달리 세포벽에 키틴이나 셀룰로스를 포함하지 않으며, 그람 양성균의 구조를 가지고 있습니다. 균사체는 원시적입니다. 0.2~1.0x2.5μm 크기의 가늘고 곧거나 약간 휘어진 막대 모양이며, 종종 최대 10~50μm 길이의 실 모양을 이룹니다.

잘 발달된 균사체를 형성할 수 있으며, 일부 종에서는 길고 분지가 거의 없는 반면, 다른 종에서는 짧고 강하게 분지하며, 균사체에 격막이 없습니다. 막대 모양이며, 종종 끝이 각진 형태이며, 도말표면에 단독 또는 쌍으로 존재합니다. V자형 및 Y자형 또는 울타리 모양입니다. 모든 형태적 형태는 특히 티오글리콜레이트 반액체 배지에서 진분지가 가능합니다. 이 균들은 그람염색에 따라 염색이 잘 되지 않고, 종종 과립상 또는 구슬형을 형성하며, 분생포자를 형성하지 않고, 산에 대한 내성이 없습니다. 대표적인 종은 방선균(Actinomyces hovis)입니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

방선균의 문화적 특성

절대성 및 통성 혐기성 미생물, 호산성 미생물. 느리게 자라며, 작물은 7~14일 동안 재배해야 합니다. 생장 최적 온도는 37°C입니다. 일부 균주는 혈액이 있는 배지에서 용혈을 일으킵니다. 일부 종은 균사체와 유사한 사상형 미세 군체를 형성하며, 7~14일째에 부서지기 쉬운 S자형 군체를 형성하는데, 때로는 노란색이나 빨간색을 띱니다. 방선균(Actinomyces israelii)은 긴 분지 균사체를 형성하는 경향이 있으며, 이는 결국 다형성 구형, 관형 및 기타 요소로 분해됩니다. 단순 영양 배지에서는 생장이 좋지 않지만 혈청이 함유된 단백질 배지에서는 잘 자랍니다. 투명하고 무색이며, 보통 매끄럽고 반죽 같은 군체를 형성하며, 배지와 함께 단단하게 자랍니다. 기생 균사체는 드물고 색소를 형성하지 않으며, 일부 배지, 예를 들어 혈액 한천 배지에서는 흰색의 울퉁불퉁한 군체를 형성할 수 있습니다. 방선균(A. odontoiyticm)은 혈액 한천 배지에서 용혈대를 가진 붉은색 군체를 형성합니다.

방선균의 생화학적 활동

방선균은 화학유기영양생물입니다. 탄수화물을 발효시켜 가스 없이 산을 생성하며, 발효 산물은 아세트산, 포름산, 젖산, 숙신산(이로피온산은 아님)입니다. 카탈라아제의 존재와 질산염을 아질산염으로 환원하는 능력은 종마다 다르며, 인돌을 생성하지 않습니다. 종 감별은 탄수화물 발효 능력과 기타 생화학적 검사 결과의 차이를 기반으로 합니다.

ELISA에서는 A, B, C, D, E, F의 혈청군이 구별됩니다.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

방선균의 생태적 지위

주요 서식지는 토양입니다. 물, 공기, 다양한 물체, 식물, 동물, 그리고 사람의 피부 등에서 끊임없이 발견됩니다. 사람과 포유류의 구강 점막에도 서식합니다.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

환경 중 방선균의 지속성

공기에 노출되면 즉시 죽습니다.

항균제에 대한 민감성. 페니실린, 테트라사이클린, 에리스로마이신, 클린다마이신에 대한 민감성. 일반적으로 사용되는 소독제 및 방부제 작용에 대한 민감성.

방선균증의 병인

방선균은 기회감염을 유발합니다.

방선균증의 역학

감염원은 토양입니다. 다양한 기전, 경로 및 전파 요인이 특징이지만, 가장 순수한 전파 기전은 접촉이며, 전파 경로는 상처입니다. 모든 기회성 미생물과 마찬가지로 액틴과 제타에 대한 감수성은 정상 면역 상태를 가진 개체에서는 낮고, 면역 결핍 숙주에서는 증가합니다.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

방선균증의 증상

방선균증은 혐기성 및 통성 혐기성 방선균에 의해 발생하는 사람과 동물의 만성 기회성 감염증으로, 다양한 증상을 동반한 과립종성 염증이 특징입니다.

방선균증은 육아종 형성으로 나타나며, 육아종은 괴사성 부패를 거쳐 고름을 형성하고, 고름은 피부 표면과 점막의 누관을 통해 배출됩니다. 누관은 황백색이며, 때로는 혈액이 섞여 있고, 종종 드루스를 함유합니다. 동시에 육아종의 섬유화가 관찰됩니다. 병변의 위치에 따라 경부안면부, 흉부, 복부, 비뇨생식기, 골관절염, 피부근육염, 화농성 질환 등 다양한 형태의 질환이 구별됩니다.

면역에 대한 연구는 아직 충분히 이루어지지 않았습니다.

방선균증의 실험실 진단

연구에 사용된 재료에는 가래, 뇌척수액, 누공에서 나온 고름, 열리지 않은 연화점에서 나온 천자, 과립에서 긁어낸 조각, 생검 중에 얻은 조직이 포함됩니다.

방선균증을 진단하기 위해 세균학적 방법, 세균학적 방법, 혈청학적 방법 및 알레르기학적 방법이 사용됩니다.

일반적으로 진단은 검사 대상 물질에서 방선균 드루스(druses)를 검출하여 세균경으로 이루어집니다. 드루스는 녹색빛을 띤 작고 황백색 또는 회백색 입자처럼 보입니다. 저배율에서는 구조가 없는 중심부와 방사형 주변부를 가진 원형 형태가 관찰되고, 고배율에서는 중심부에 색소가 있는 입자가 있는 과립이 관찰되며, 양끝이 플라스크 모양으로 두꺼워진 균사가 이 균사구에서 주변부를 따라 방사형으로 뻗어 나옵니다. 그람균에 따르면 포자는 진한 자주색으로 염색되고 균사체는 자주색입니다. 지엘-넬슨균에 따르면 균사체는 파란색으로 염색되고 포자는 빨간색입니다.

최종 진단은 병원균 분리를 기반으로 합니다. 수반되는 미생물총의 성장을 억제하기 위해, 파종 전 고름과 객담을 페니실린과 스트렙토마이신 용액에서 원심분리한 후, 항생제를 제거하기 위해 NaCl 등장액으로 세척합니다. 이를 영양 배지(설탕 한천, 사부로 배지 등)에 접종하고 호기성 및 혐기성 조건에서 배양합니다. 순수 배양액을 분리하고 일반적으로 인정되는 방법에 따라 동정합니다. 분리된 배양액에서 우유를 응고시키고 펩톤화하는 능력이 확인되는데, 이는 방선균의 특징입니다. 혐기성 균을 분리하면 방선균증 진단이 확진됩니다.

방선균증의 혈청 진단에는 방선균 용해물(actinolysate)을 이용한 전혈구검사(CBC)가 사용됩니다. 이 반응은 폐암이나 중증 화농성 질환에서 양성 결과가 관찰될 수 있기 때문에 특이도가 충분하지 않습니다. 방선균 용해물 대신 세포외 방선균 단백질을 항원으로 사용하면 CBC의 민감도가 높아집니다. 동일한 항원을 사용하여 RNGA를 시행할 수 있습니다.

알레르기 검사는 액티놀리세이트를 사용하여 시행합니다. 양성 및 강양성 반응만 진단적 가치가 있습니다. 내장 액틴과 염소의 경우 알레르기 검사는 종종 음성입니다.

방선균증 치료

페니실린, 테트라사이클린, 에리스로마이신, 클린다마이신을 사용하면 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다.

방선균증 예방

방선균증의 구체적인 예방법은 아직 개발되지 않았습니다. 비특이적 예방법은 면역 상태 증진을 목표로 합니다.