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발목 인대 손상: 원인, 증상, 진단, 치료
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
ICD-10 코드
S93.2. 발목 및 발 부위 인대 파열.
발목 인대 손상의 원인은 무엇입니까?
발목 관절 인대의 단독 파열 중, 실제로는 전방 거골비인대(anterior talofibular ligament)의 손상만 관찰됩니다. 손상 기전은 간접적, 즉 발바닥 굴곡과 함께 강제 회외(forced supination)입니다.
발목 인대 부상의 증상
환자들은 발목 관절의 날카로운 통증으로 인해 괴로움을 받으며, 이로 인해 발목 관절의 기능이 크게 제한됩니다.
발목 인대 손상 진단
병력
병력은 외상을 나타냅니다.
검사 및 신체 검사
발의 관절과 바깥쪽 표면의 뒤쪽이 부어 있습니다. 손상 후 2~3일째에 이 부위에 광범위한 멍이 나타납니다. 촉진 시 발목 관절과 발의 전외측면을 따라 통증이 느껴지며, 발의 경미한 족저굴곡과 내전을 동시에 시행하면 통증 강도가 증가합니다. 통증으로 인해 관절의 능동 및 수동 운동이 급격히 제한됩니다. 마취 후 발이 안쪽으로, 그리고 족저쪽으로 과도하게 휘어짐이 관찰됩니다. 종골을 위쪽으로 누르는 압력(축 방향 하중)은 통증을 유발하지 않습니다.
환자는 절뚝거리며 걸을 때 팔다리를 바깥쪽으로 돌리고 발꿈치에만 기대어 걷습니다. 관절을 단단히 붕대로 감으면 통증이 줄어들고 팔다리 사용이 더 쉬워집니다.
실험실 및 기기 연구
방사선 사진에서 인대 부착 부위의 피질층이 파열된 것이 나타날 수 있습니다.
[ 무엇을 조사해야합니까?
검사하는 방법?
발목 인대 부상 치료
발목 인대 부상의 보수적 치료
최근 발목 인대 손상에는 보존적 치료가 사용됩니다. 손상 부위에 프로카인(1% 용액, 10-15ml)을 투여한 후, 정강이 위쪽 1/3 지점에서 발가락 끝까지 원형 석고 캐스트를 부착합니다. 발은 90° 각도로 굽히고 바깥쪽으로 회전시킵니다(과교정, 외반). 고정 기간은 6주입니다. 그 후 회복 치료가 필요합니다. 1-2개월 동안 8자 모양 거즈 붕대로 관절을 고정합니다.
발목 인대 손상의 수술적 치료
오래된 파열의 경우, 인대 성형술은 대부분 왓슨-존스 방법을 이용하여 시행됩니다. 사용되는 재료는 단비골근 힘줄입니다. 고정 기간은 2개월입니다. 발목 인대 손상의 수술 후 치료는 보존적 치료와 동일합니다.